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Heilpraktikertest
Diagnostik und Untersuchung

Anamnese und Übergabe

Redaktioneller Prüfstand: 26.10.202610 Wissensabschnitte

Auf einen Blick

  • Beschwerden strukturiert erheben, Beobachtung und Deutung trennen, verständlich kommunizieren und einen konkreten Plan für Abklärung und Verschlechterung vereinbaren.
Fragestellung und Zielgruppe
Diese Seite beantwortet
Anamnese und Übergabe Heilpraktikerprüfung
Besonders hilfreich für
Heilpraktikerprüfung und mündlich-praktische Überprüfung
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Anamnese

Systematische Erhebung der Krankengeschichte und des für die Beschwerden relevanten persönlichen Kontextes.

Fremdanamnese

Angaben anderer Personen zur Krankengeschichte; Quelle und Unsicherheit werden erkennbar dokumentiert.

Arbeitsdiagnose

Vorläufige, durch weitere Befunde zu bestätigende oder zu verwerfende diagnostische Einordnung.

Sicherheitsnetz

Konkrete Vereinbarung, wann, wohin und wegen welcher Warnzeichen bei unklarem Verlauf erneut Hilfe gesucht werden soll.

OPQRST

Merkhilfe zur strukturierten Erhebung von Beginn, Einflussfaktoren, Qualität, Ort/Ausstrahlung, Stärke und Zeitverlauf eines Symptoms.

Rückerklärung

Die Person erläutert den besprochenen Plan in eigenen Worten, damit Verständigungsprobleme auffallen.

SBAR

Schema für eine Übergabe: Situation, Background (Hintergrund), Assessment (Beurteilung) und Recommendation (Empfehlung).

Auf dieser Seite

Warum das wichtig ist

Du sollst die Befunde nicht nur benennen, sondern daraus eine begründete, rechtlich zulässige und sichere nächste Handlung ableiten. Die Fälle üben diese Entscheidung für die mündlich-praktische Überprüfung.

Typische Fehler

  • 1Ein unauffälliger Fragebogen ersetzt keine gezielte Warnzeichenanamnese.
  • 2Die vollständige Routineanamnese darf Notfallhilfe nicht verzögern.

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Öffne den Abschnitt, den du gerade brauchst.

Auf einen Blick3 Merkpunkte

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  • Beginn, Verlauf, Auslöser und Begleitsymptome verwandeln eine Beschwerde in eine prüfbare diagnostische Frage.
  • Eigenbericht, beobachteter Befund und Angaben von Angehörigen sind verschiedene Informationsquellen und werden getrennt dokumentiert.
  • Ein Sicherheitsnetz benennt konkrete Warnzeichen, einen Zeitpunkt und eine erreichbare zuständige Stelle.

Erst Dringlichkeit, dann vollständige Krankengeschichte4 Merkpunkte

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  • Beobachte schon beim Erstkontakt: Kann die Person normal sprechen und atmen? Wirkt sie wach, orientiert und ausreichend durchblutet? Akute Atemnot, Bewusstseinsstörung oder neue Lähmung unterbrechen die Routineanamnese: Notfallversorgung und 112 haben Vorrang.
  • Beginne offen: „Was führt Sie heute her?“ Frage danach nach dem wichtigsten Anliegen und den Erwartungen. Eine eigene Vermutung der Person ist ein Hinweis auf ihre Sicht, noch keine Diagnose.
  • Ordne Beginn, zeitlichen Verlauf und Veränderung. „Seit heute deutlich anders als sonst“ kann gefährlicher sein als die isolierte Stärke eines lange bekannten Symptoms.
  • Eine vollständige Anamnese ist ein Ziel für die stabile Situation. Bei Instabilität genügen zunächst die für unmittelbare Entscheidungen wichtigen Angaben; fehlende Informationen werden als unbekannt übergeben.

Aus einem Symptom wird ein prüfbares Muster4 Merkpunkte

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  • Erfrage Ort und Ausstrahlung, Qualität, Stärke, Dauer, Häufigkeit, Auslöser, lindernde Faktoren und Begleitsymptome. Bei Schmerz hilft OPQRST: Onset, Provocation/Palliation, Quality, Region/Radiation, Severity, Time.
  • Stelle Zeitbezüge konkret her: „Begann der Schwindel vor oder nach dem neuen Medikament?“ und „Trat das Herzrasen vor der Angst auf?“ Die Reihenfolge hilft, Hypothesen zu prüfen, beweist aber keine Ursache.
  • Erfrage die Funktionsfolge: Schlaf, Gehstrecke, Essen und Trinken, Arbeit, soziale Kontakte. Dass jemand noch arbeitet, schließt eine ernsthafte Erkrankung nicht aus.
  • Negative Angaben müssen gezielt erhoben sein. „Kein Fieber berichtet“ bedeutet etwas anderes als eine gemessene Temperatur; „keine neurologischen Auffälligkeiten“ setzt eine passende Untersuchung voraus.

Vorgeschichte, Medikamente und Lebensumfeld verbinden4 Merkpunkte

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  • Ergänze Vorerkrankungen, Operationen, frühere ähnliche Episoden, stationäre Behandlungen und vorhandene Befunde. Familienanamnese, Beruf, Reisen und mögliche Expositionen werden nach Fragestellung vertieft.
  • Erfrage alle Präparate: verordnet, rezeptfrei, pflanzlich, Nahrungsergänzung und Bedarfsmedikation; dazu Dosis, Beginn, Änderungen und tatsächliche Einnahme. „Keine Medikamente“ ist ohne diese Nachfrage oft unvollständig.
  • Bei „Allergie“ frage nach dem konkreten Stoff und der Reaktion. Übelkeit nach einem Arzneimittel ist nicht automatisch eine Allergie; Atemnot oder Kreislaufreaktion sind andere Risikohinweise.
  • Erfasse Alkohol, Nikotin und andere Substanzen wertfrei. In passenden Situationen gehören Schwangerschaftsmöglichkeit, Sexualanamnese, Gewalt, Belastungen und Unterstützung dazu; erkläre, warum du danach fragst.

Verständigung prüfen und Patientensicht einbeziehen4 Merkpunkte

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  • Erkläre Fachbegriffe direkt: „Mit Atemfrequenz meine ich, wie oft Sie in einer Minute atmen.“ Kurze Informationseinheiten und Pausen erleichtern das Verstehen.
  • Prüfe mit Rückerklärung: „Damit ich weiß, ob ich es verständlich erklärt habe: Was machen Sie, wenn die Beschwerden heute zunehmen?“ Das prüft deine Erklärung, keine schulische Leistung der Person.
  • Frage nach Sorgen, Vorwissen und alltagspraktischen Hindernissen. Ein Plan, der sprachlich verstanden wird, kann wegen Kosten, Betreuungspflichten oder eingeschränkter Mobilität trotzdem scheitern.
  • Bei Sprach- oder Sinnesbarrieren passende Verständigungshilfe organisieren. Sprich die betroffene Person selbst an. Angehörige liefern hilfreiche Informationen, ersetzen aber weder ihre eigene Stimme noch automatisch eine Vertretungsbefugnis.

Mit Unsicherheit arbeiten und Abklärung zuverlässig sichern4 Merkpunkte

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  • Eine Arbeitsdiagnose bleibt vorläufig. Halte fest, welche ernsten Ursachen noch abzuklären sind, wer diese Abklärung übernimmt und bis wann sie stattfinden soll.
  • Ein Sicherheitsnetz nennt konkrete Warnzeichen, Zeitpunkt und Anlaufstelle: bei neuer Atemnot oder Kollaps 112; bei anhaltenden, nicht lebensbedrohlichen Beschwerden vereinbarte ärztliche Kontrolle. „Bei Bedarf wiederkommen“ ist zu unbestimmt.
  • Kläre die Umsetzbarkeit: Erreicht die Person die Praxis? Hat sie Begleitung? Weiß sie, dass ein Notfall keinen späteren Routinetermin abwartet? Lass die vereinbarten Schritte in eigenen Worten wiederholen.
  • Für HPP gilt: Somatische Ursachen erkennen und ärztliche Abklärung veranlassen; die psychotherapeutische Erlaubnis umfasst keine eigenständige somatische Diagnostik oder Behandlung. Auch eine bekannte Angststörung erklärt neue körperliche Warnzeichen nicht automatisch.

Mündlicher Fall: die Übergabe in einer Minute4 Merkpunkte

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  • Lernfall: Eine 67-jährige Person berichtet seit 20 Minuten Druck im Brustkorb, Übelkeit und kalten Schweiß. Sie möchte erst ihre gesamte Krankengeschichte erzählen. Aufgabe: Welche Angaben brauchst du sofort, was darf warten?
  • Lösung: Notfallverdacht äußern, 112 veranlassen, Bewusstsein und normale Atmung überwachen und angemessene Erstversorgung sichern. Beginn, Beschwerden, relevante Vorerkrankungen, Allergien und Medikamente erfragen, soweit dies ohne Verzögerung möglich ist.
  • Übergabe ordnen: Situation (wer, wo, aktuelles Problem), Hintergrund (Beginn, relevante Erkrankungen/Medikamente), Befunde (konkret gemessen oder beobachtet), Bitte/Empfehlung (notfallmedizinische Übernahme). Vermutung und gesicherte Angabe deutlich unterscheiden.
  • Selbstprüfung: Warum wäre „Herzinfarkt sicher ausgeschlossen, weil kein linker Armschmerz“ falsch? Ein einzelnes fehlendes typisches Symptom schließt ein akutes Koronarsyndrom nicht aus; die gefährliche Gesamtkonstellation bestimmt die Handlung.

SAMPLE: Notfallanamnese nach den unmittelbaren Gefahren4 Merkpunkte

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  • SAMPLE sammelt in kurzer Form entscheidende Vorgeschichte: S = Symptome/Zeichen, A = Allergien, M = Medikamente, P = relevante Vorgeschichte, L = letzte orale Aufnahme, E = Ereignisse vor dem Beginn. Erweiterungen wie SAMPLER ergänzen R = Risikofaktoren.
  • Bei Symptomen Beginn und Verlauf erfassen; zu Medikamenten auch letzte Einnahme, Gerinnungshemmer, Insulin, neue Dosis, frei verkäufliche Mittel und Substanzen erfragen. „Keine Medikamente“ erst nach verständlicher gezielter Nachfrage dokumentieren.
  • Die Buchstaben sind eine Gedächtnisstütze und keine Pflicht zur starren Reihenfolge. Lebensrettende Maßnahmen und 112 gehen bei Gefahr vor. Informationen von Begleitpersonen nutzen und die Herkunft als Fremdanamnese kennzeichnen.
  • Mündlicher Fall: Atemnot unmittelbar nach einer Injektion. Zuerst ABCDE und Notfallhilfe. Parallel erfragen: welches Mittel/wann, bekannte Allergien, vorherige Reaktionen und relevante Medikamente. Die volle Sozialanamnese wartet, die zeitkritischen Angaben werden übergeben.

Behandlung beenden, ohne eine Versorgungslücke zu übersehen5 Merkpunkte

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  • Eine Behandlung kann wegen fehlender Indikation, neuer Gegenanzeigen, eigener Kompetenzgrenzen, fehlendem Nutzen oder auf Wunsch der Person beendet werden. Ein Abbruch ist eine neue klinische Entscheidung und wird nicht nur als Terminabsage behandelt.
  • Aktuelle Gefährdung prüfen und nachvollziehbar erklären, weshalb ein anderer Versorgungsrahmen nötig ist. Konkrete Anschlussstelle, Dringlichkeit und Warnzeichen besprechen. Akute Suizidalität, Entzug, Delir oder Organnotfall erlauben keine bloße Bitte, irgendwann eine andere Praxis zu suchen.
  • Dokumentieren: bisheriger Verlauf, offene Verdachtsdiagnosen/Unsicherheiten, Gründe, erklärte Risiken, Patientenwille, organisierte Weiterleitung und vereinbarte Zuständigkeit. Ein Entlass- oder Übergabebericht enthält nur erforderliche Informationen und braucht eine passende Übermittlungsbefugnis.
  • Lernfall: Beschwerden verschlechtern sich trotz Behandlung und es entsteht neue Gewichtsabnahme. Lösung: eigene Behandlung neu bewerten, medizinische Abklärung konkret veranlassen und Sicherheitsnetz festhalten. Keine unbelegte neue Diagnose erfinden, um den Abbruch zu rechtfertigen.
  • Beim gemeinsam geplanten Abschluss einer erfolgreichen Psychotherapie Ziele und Fortschritte zusammen auswerten, letzte Sitzungen rechtzeitig vereinbaren und verbleibende Schwierigkeiten benennen. Erarbeitete Fertigkeiten, persönliche Rückfallwarnzeichen sowie konkrete Kontakt- und Wiedereinstiegswege in einem nachvollziehbaren Plan sichern; den Abschied und mögliche Gefühle dazu besprechen.

Vegetative Anamnese fragt nach körperlichen Grundfunktionen2 Merkpunkte

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  • Zur vegetativen Anamnese gehören unter anderem Schlafdauer und Ein-/Durchschlafprobleme, Appetit, Verdauung, Schwitzen oder Frieren. Einschlafdauer von zwei Stunden und nächtlich durchnässte Kleidung sind deshalb konkrete vegetative Angaben. Zeitpunkt, Dauer, Ausmaß und Begleitsymptome erfragen; „vegetativ“ bedeutet nicht automatisch psychisch verursacht.
  • Ein Knieschmerz ist zunächst eine konkrete Organ-/Bewegungsbeschwerde. Diabetes der Mutter gehört zur Familienanamnese, eine frühere Operation zur Eigen-/Vorgeschichte. Diese Bereiche ergänzen sich und können gemeinsam relevant sein. Die Zuordnung hilft, nichts zu übersehen; sie beweist für sich keine Diagnose.

Kurz selbst prüfen

Antworte erst aus dem Kopf. Decke dann die Erklärung auf und prüfe dich selbst.

  1. Warum erst offen und danach gezielt fragen?

    Antwort aufdecken

    Die offene Frage zeigt Hauptanliegen und eigene Worte. Gezielte Nachfragen vervollständigen Verlauf, Risiken und Warnzeichen. Nur offene Fragen lassen wichtige Details offen; nur geschlossene Fragen können zu früh auf eine Hypothese verengen.

  2. Was ist bei einer Fremdanamnese zu dokumentieren?

    Antwort aufdecken

    Wer die Information gegeben hat, welche Beziehung zur Person besteht und welche Angaben unsicher oder widersprüchlich sind. Ein Bericht des Angehörigen ist keine eigene Beobachtung. Bei einer einwilligungsfähigen Person sind ihre Rechte und die Vertraulichkeit zu beachten.

  3. Muss ich vor einer Weiterleitung die genaue Diagnose kennen?

    Antwort aufdecken

    Nein. Für die Entscheidung kann ein begründeter Gefahrenverdacht ausreichen. Eine präzise Beschreibung der Beschwerden und Befunde ist hilfreicher als eine ungesicherte, aber selbstbewusst vorgetragene Diagnose.

  4. Woran erkenne ich einen guten Gesprächsabschluss?

    Antwort aufdecken

    Die Person kennt die vorläufige Einschätzung, den nächsten Schritt, den Zeitrahmen und die Warnzeichen für frühere Hilfe. Offene Fragen und Verantwortlichkeiten sind benannt und die Verständigung ist geprüft.

  5. Muss die vollständige SAMPLE-Anamnese vor einer Wiederbelebung beendet werden?

    Antwort aufdecken

    Nein. Unmittelbare Lebensgefahr wird zuerst behandelt. SAMPLE ergänzt die Versorgung beziehungsweise wird parallel durch weitere Helfende erhoben.

  6. Was gehört neben dem Abbruchgrund zur sicheren Behandlungsbeendigung?

    Antwort aufdecken

    Aktuelle Gefährdung, nötige Anschlussversorgung und Dringlichkeit, verständliche Information, Warnzeichen und dokumentierte Zuständigkeit. Ein bloßer neuer Termin anderswo genügt bei akuter Gefahr nicht.

Ein kleiner Selbsttest – ohne Punkte, mit Aha-Moment.

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Quellen

Prüfungsorientierte Lernkarte für Heilpraktikerprüfung und HPP, Themenfeld Diagnostik und Untersuchung. Dokumentierter redaktioneller Prüfstand: 26.10.2026. Diese Datumsangabe bescheinigt keine medizinische Fachprüfung.

Eigenständige Lerninhalte; die am 25.10.2026 verlinkten Quellen wurden redaktionell abgeglichen. Die Datumsangabe bezeichnet keine unabhängige medizinische Fachfreigabe. Beispiele sind keine Anweisung zur eigenständigen Behandlung; praktische Fertigkeiten müssen angeleitet geübt werden.

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