Neurologie-Leitsymptome
Neurologische Befunde über Beginn und Verteilung einordnen. Zentrale und periphere Muster unterscheiden; plötzliche Ausfälle bleiben zeitkritisch.
Redaktioneller Prüfstand: 26.10.202619 Wissensabschnitte
Auf einen Blick
- Plötzliche Lähmung, Taubheit, Sprachstörung, Gesichtsfeldausfall, Doppelbilder, Schwindel mit Gangunsicherheit oder herabhängender Mundwinkel: Schlaganfall/TIA denken.
- Auch vorübergehende Ausfälle sind dringlich; TIA ist kein Entwarnungsbegriff.
- Starker plötzlicher Kopfschmerz, Bewusstseinsstörung, Nackensteifigkeit, Fieber oder Erbrechen: Blutung, Meningitis oder Enzephalitis mitdenken.
- Erster Krampfanfall, Anfallsserie, Verletzung, Schwangerschaft, Diabetes, Fieber oder anhaltende Verwirrtheit: ärztlich/notfallmäßig abklären.
Fragestellung und Zielgruppe
Begriffe nachschlagen (4)
TIA
Vorübergehende neurologische Ausfallsymptomatik durch Minderdurchblutung; trotz Rückbildung dringlich abklärungsbedürftig.
Pyramidenbahnzeichen
Hinweis auf zentrale motorische Bahnstörung, zum Beispiel pathologischer Babinski-Reflex beim Erwachsenen.
Periphere Lähmung
Motorischer Ausfall im Bereich von Nerv, Plexus oder Wurzel, typischerweise mit schlaffem Tonus und abgeschwächten Reflexen. Verteilung und Begleitbefunde helfen bei der Abgrenzung von einer zentralen Schädigung.
Zur ausführlichen Erklärung →Maniform
Einer Manie ähnelndes Erscheinungsbild; der Begriff legt die Ursache noch nicht fest.
Auf dieser Seite
Warum dieses Thema relevant ist
Bei plötzlichen Ausfällen zählt zuerst die Dringlichkeit. Für die Einordnung helfen Tonus, Reflexe, Verteilung und Begleitzeichen gemeinsam; ein einzelner normaler Befund oder eine Besserung gibt keine sichere Entwarnung.
Warum das wichtig ist
Die Kombination der Befunde ist aussagekräftiger als ein einzelner Muskel- oder Reflexbefund. Akute Warnzeichen dürfen die Weiterleitung nicht verzögern.
Typische Fehler
- 1TIA-Beschwerden bagatellisieren, weil sie wieder verschwinden.
- 2Zentrale und periphere Lähmung nur nach Muskelkraft statt nach Reflexen, Tonus und Muster unterscheiden.
- 3Fazialisparese ohne Stirnrunzeln-Augenschluss-Mundwinkel-Logik beurteilen.
- 4Gangstörungen als orthopädisches Thema lesen, obwohl Kleinhirn, Pyramidenbahn, Parkinson oder Sensibilität dahinterstehen können.
- 5Krampfanfall, Meningismus oder akute Verwirrtheit zu spät als Notfall weiterleiten.
Thema vertiefen
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Erst Notfall, dann Lokalisation7 Merkpunkte
Akute neurologische Ausfälle sind zeitkritisch. In der Prüfung ist die richtige Handlung oft wichtiger als die exakte neurologische Diagnose.
- 1Plötzliche Lähmung, Taubheit, Sprachstörung, Gesichtsfeldausfall, Doppelbilder, Schwindel mit Gangunsicherheit oder herabhängender Mundwinkel: Schlaganfall/TIA denken.
- 2Auch vorübergehende Ausfälle sind dringlich; TIA ist kein Entwarnungsbegriff.
- 3Starker plötzlicher Kopfschmerz, Bewusstseinsstörung, Nackensteifigkeit, Fieber oder Erbrechen: Blutung, Meningitis oder Enzephalitis mitdenken.
- 4Erster Krampfanfall, Anfallsserie, Verletzung, Schwangerschaft, Diabetes, Fieber oder anhaltende Verwirrtheit: ärztlich/notfallmäßig abklären.
- 5Rückenschmerz plus Blasen-/Mastdarmstörung, Reithosenanästhesie oder beidseitige Beinzeichen: Cauda-equina-Syndrom als Notfall.
- 6Neurologischer Befund soll Lokalisation helfen, aber bei akuter Gefahr nicht die Weiterleitung verzögern.
- 7Prüfungsfalle: 'Der Patient kann noch sprechen' oder 'die Symptome wurden besser' reicht nicht zur Beruhigung.
Zentral oder peripher: Muster statt Einzelmuskel8 Merkpunkte
Viele Antwortoptionen lassen sich über Tonus, Reflexe, Verteilung und Begleitzeichen sortieren.
- Zentrale Lähmung: eher spastischer Tonus, gesteigerte Reflexe, pathologische Reflexe, Pyramidenbahnzeichen und typische Muster wie Hemiparese.
- Periphere Lähmung: eher schlaffer Tonus, abgeschwächte Reflexe, Muskelatrophie und Ausfall im Nerven-, Plexus- oder Wurzelgebiet.
- Sensibilitätsausfall in Dermatomlogik spricht eher für Wurzel; handschuh-/strumpfförmig eher für Polyneuropathie.
- Radikulopathie kombiniert oft ausstrahlenden Schmerz, Sensibilitätsstörung, Kennmuskel- und Reflexveränderung.
- Polyneuropathie beginnt häufig distal symmetrisch, zum Beispiel an Füßen; Ursachen sind unter anderem Diabetes, Alkohol, Vitaminmangel oder Medikamente.
- Zirkumduktion bei spastischer Hemiparese, kleinschrittiger Gang bei Parkinson und breitbasig ataktischer Gang bei Kleinhirnproblemen sind prüfungsnah.
- Prüfungsfalle: Ein normaler Krafttest schließt Sensibilitäts-, Koordinations- oder Hirnnervenstörung nicht aus.
- Ein Watschelgang passt eher zu Schwäche der beckenstabilisierenden Hüftmuskulatur, etwa bei einer proximalen Myopathie oder Hüftstörung. Das Becken sinkt beim Einbeinstand ab, der Rumpf wird ausgleichend verlagert. Er ist nicht das typische Gangmuster einer spastischen Hemiparese: Dort können gestrecktes steifes Bein, Zirkumduktion und gebeugter, adduzierter Arm zusammen auftreten.
Reflexe: Reflexbogen oder Pyramidenbahn?7 Merkpunkte
Reflexfragen prüfen, ob der Reflexbogen selbst gestört ist oder ob zentrale Hemmung fehlt.
- Abgeschwächte oder fehlende Eigenreflexe passen zu peripherer Nerv-, Wurzel-, Muskel- oder Reflexbogenstörung.
- Gesteigerte Eigenreflexe passen eher zu zentraler Pyramidenbahnschädigung, weil hemmende Einflüsse fehlen.
- Beim positiven Babinski-Zeichen bewegt sich nach Bestreichen der Fußsohle die Großzehe nach oben (Dorsalextension), oft mit Spreizen weiterer Zehen. Beim Erwachsenen spricht dies für eine zentrale Pyramidenbahnbeteiligung. Beim Säugling kann die Extensorantwort entwicklungsbedingt normal sein; Befund und Alter zusammen beurteilen.
- Seitendifferenz ist oft wichtiger als absoluter Reflexgrad.
- Akut nach zentraler Schädigung können Reflexe zunächst anders erscheinen; Prüfungsfragen fragen meist das typische Muster.
- Reflexe immer mit Tonus, Kraft, Sensibilität und Verlauf zusammendenken.
- Prüfungsfalle: Reflexminderung automatisch als zentrale Lähmung werten.
Hirnnerven: besonders Fazialis sauber trennen7 Merkpunkte
Hirnnervenfragen sind klein, aber sehr ergiebig. Die Fazialisparese ist dabei ein Klassiker.
- Periphere Fazialisparese: Stirnrunzeln, Augenschluss und Mundwinkel auf derselben Seite betroffen.
- Zentrale Fazialisparese: Stirn oft relativ geschont, weil obere Gesichtsmuskulatur beidseitig innerviert ist; Mundast kontralateral betroffen.
- Ursachen peripherer Fazialisparese können idiopathisch, Borreliose, Herpes zoster, Otitis media, Trauma oder Tumor sein.
- Doppelbilder, Schluckstörung, Dysarthrie, Horner-Syndrom oder mehrere Hirnnervenausfälle sind Warnzeichen für zentrale/raumfordernde Prozesse.
- Pupillendifferenz plus Kopfschmerz, Bewusstseinsstörung oder Augenbewegungsstörung ist kein banales Augenproblem.
- HNO- und Neurologiethemen überlappen: Schwindel, Hörsturz, Otitis und Fazialisverlauf können gemeinsam vorkommen.
- Prüfungsfalle: Nur den hängenden Mundwinkel sehen und Stirn/Augenschluss nicht prüfen.
Parkinson, Tremor und Gangstörungen7 Merkpunkte
Diese Fragen prüfen typische Symptomkombinationen und Differenzialdiagnosen, nicht nur den Begriff Tremor.
- Parkinson-Kernzeichen: Bradykinese/Akinese, Rigor, Ruhetremor und posturale Instabilität.
- Typisch sind kleinschrittiger Gang, Starthemmung, vermindertes Mitschwingen der Arme, maskenhaftes Gesicht und leise Sprache.
- Ruhetremor passt eher zu Parkinson; Aktionstremor oder Haltetremor kann andere Ursachen haben.
- Medikamente, essenzieller Tremor, Schilddrüsenüberfunktion, Alkoholentzug und Angst können Tremor erklären.
- Ataxie spricht für Koordinationsstörung, zum Beispiel Kleinhirn, Sensibilität oder Vestibularsystem.
- Gangstörung plus Inkontinenz und kognitive Störung kann an Normaldruckhydrozephalus denken lassen.
- Prüfungsfalle: Jede Zittrigkeit als Parkinson deuten, ohne Bradykinese und Rigor zu suchen.
Merke: Akut neurologisch ist zeitkritisch
Bei plötzlichen neurologischen Ausfällen, Bewusstseinsstörung, Meningismus, erstem Krampfanfall, Cauda-equina-Zeichen oder Schlaganfallverdacht zählt schnelle Weiterleitung. Danach helfen zentrale/periphere Muster, Reflexe, Hirnnerven und Gangbild bei der Einordnung.
Multiple Sklerose: verstreute zentrale Entzündung5 Merkpunkte
- Multiple Sklerose ist eine chronisch entzündliche Erkrankung des ZNS. Immunprozesse schädigen Myelinscheiden und Nervenfasern; sie ist keine reine Erkrankung peripherer Nerven.
- Die Lokalisation der Herde erklärt wechselnde Beschwerden: Seh- und Sensibilitätsstörungen, Schwäche, Ataxie, Blasenstörung und Fatigue können auftreten. Doppelbilder können dazugehören.
- Der Verlauf kann schubförmig oder zunehmend sein. Ein einzelner normaler Befund oder zwischenzeitliche Besserung schließt MS nicht aus; aus einem Symptom allein folgt die Diagnose ebenfalls nicht.
- Zur ärztlichen Diagnostik gehören neurologischer Befund und häufig MRT, Liquoruntersuchung und weitere Tests. Es gibt wirksame Behandlungen, jedoch derzeit keine allgemeine Heilung.
- Selbstcheck: Welche Einordnung passt besser zu MS: zentrale Entmarkung oder isolierte Medianuskompression? Zentrale Entzündung und Schädigung.
Epileptischer Anfall: Typ, Auslöser und Hilfe6 Merkpunkte
- Ein epileptischer Anfall entsteht durch vorübergehend abnorme elektrische Aktivität im Gehirn. Fokale Anfälle beginnen in einem begrenzten Bereich; generalisierte Anfälle betreffen von Beginn an Netzwerke beider Hemisphären.
- Ein Anfall kann mit Krämpfen, aber auch mit kurzen Bewusstseinslücken, Sinneseindrücken oder veränderter Reaktion einhergehen. Eine Aura ist kein Pflichtmerkmal jedes generalisierten Anfalls.
- Ein einzelner provozierter Anfall ist nicht automatisch eine Epilepsie. Unter anderem Stoffwechselentgleisung, Hirnerkrankung, Alkohol- oder Medikamentenentzug können Anfälle auslösen. Die Abklärung umfasst Anamnese, neurologischen Befund und häufig EEG.
- Beim Anfall Umgebung sichern, Kopf schützen, Zeit messen und keine Gegenstände in den Mund stecken. Die Person nicht gewaltsam festhalten; nach Abklingen Bewusstsein und normale Atmung prüfen.
- Beim ersten Anfall, Anfall über fünf Minuten, wiederholten Anfällen ohne Erholung, Verletzung oder Atemproblem 112 rufen. Bei bewusstloser Person mit normaler Atmung Seitenlage, bei fehlender normaler Atmung Wiederbelebung.
- Selbstcheck: Verhindert ein Zungenkeil gefahrlos Verletzungen? Nein. Er kann verletzen und die Atemwege gefährden.
Migräne und gefährlicher neuer Kopfschmerz6 Merkpunkte
- Migräne verursacht anfallsartige, häufig einseitige pulsierende Schmerzen. Bewegung kann sie verstärken; Übelkeit, Erbrechen sowie Licht- und Geräuschempfindlichkeit passen zum Muster.
- Eine Aura kann vorübergehende Seh-, Gefühls- oder Sprachstörungen umfassen. Sie gehört nicht zu jedem Anfall. Neuartige Ausfälle dürfen nicht ohne Abklärung als bekannte Migräne eingeordnet werden.
- Spannungskopfschmerz ist eher drückend und häufig beidseitig. Art, Beginn, Dauer, Begleitsymptome und frühere Episoden helfen bei der Unterscheidung.
- Plötzlich maximaler Schmerz, Fieber mit Meningismus, Bewusstseinsstörung, neue Lähmung oder Kopfschmerz nach Trauma sind Warnzeichen und benötigen dringliche Abklärung.
- Selbstcheck: Sind alle wiederkehrenden Kopfschmerzen eine Indikation für immer höhere Schmerzmitteldosen? Nein. Diagnose, Medikamentenverbrauch und Warnzeichen gehören zuerst geklärt.
- Individuelle Nahrungs-/Getränketrigger, etwa Alkohol oder Koffeinveränderung, können mitwirken; auch ausgelassene Mahlzeiten sind relevant. „Lebensmittel können nie einen Anfall auslösen“ ist zu absolut. Ein Tagebuch prüft Zusammenhänge; Heißhunger kann bereits Vorzeichen statt Ursache sein. Keine pauschale restriktive Migränediät.
Polyneuropathie: Sensibilität, Motorik und Vegetativum5 Merkpunkte
- Polyneuropathie betrifft mehrere periphere Nerven. Häufige Ursachen sind Diabetes und Alkohol; auch Vitamin-B12-Mangel, Medikamente und weitere Erkrankungen kommen infrage.
- Distal symmetrisches Brennen, Kribbeln oder Taubheit, häufig zuerst an den Füßen, passen zum Muster. Vermindertes Lage- oder Vibrationsempfinden kann den Gang besonders im Dunkeln unsicher machen.
- Motorische Beteiligung kann Schwäche verursachen; autonome Beteiligung unter anderem Kreislauf-, Blasen-, Darm- oder Schweißstörungen. Reflexe können vermindert sein.
- Ein bestimmtes Dermatom mit Kennmuskel- und Reflexveränderung passt eher zu einer Nervenwurzel; ein isolierter Nerv zu einer umschriebenen Läsion. Verteilung ist diagnostisch nützlicher als das Wort Schmerz allein.
- Selbstcheck: Schließt Schmerzfreiheit eine diabetische Nervenschädigung aus? Nein. Sensibilitätsverlust kann Wunden sogar unbemerkt lassen.
Parkinson-Syndrom: Motorik und Begleitsymptome7 Merkpunkte
- Die Parkinson-Krankheit betrifft nicht nur Bewegung. Depression, Schlafprobleme, Verstopfung und verminderter Geruchssinn können motorischen Beschwerden vorausgehen. Später sind kognitive Störungen, Demenz oder Halluzinationen möglich.
- Bradyphrenie bezeichnet verlangsamte Denkabläufe; Bradykinese verlangsamte Bewegung. Eine leise monotone Stimme und kleiner werdende Schrift (Mikrografie) passen zu einem Bewegungsarmut-Muster.
- Ein Parkinson-Syndrom beschreibt eine Symptomkonstellation; es ist nicht immer die idiopathische Parkinson-Krankheit. Bestimmte Medikamente, insbesondere Dopaminblockade, können Parkinson-ähnliche Beschwerden verursachen.
- Selbstcheck: Ist ein Parkinsonoid unter einem Antipsychotikum der Beweis einer idiopathischen Parkinson-Krankheit? Nein. Verlauf und Medikamente gehören in die ärztliche Differenzialdiagnostik.
- Toxische Schädigungen können ebenfalls ein sekundäres Parkinson-Syndrom verursachen, etwa nach Kohlenmonoxidvergiftung oder bei chronischer Manganbelastung. Toxisch, medikamentös und idiopathisch sind unterschiedliche Ursachenbegriffe. Expositions- und Berufsanamnese gehören zur Abklärung; ein akuter Vergiftungsverdacht ist ein eigener Notfall und keine gewöhnliche Parkinson-Verlaufskontrolle.
- Auch nach Enzephalitis kann ein sekundäres Parkinson-Syndrom auftreten, akut vorübergehend oder selten anhaltend. Stoffwechselerkrankungen wie Morbus Wilson oder Störungen mit Basalganglienverkalkung sind weitere mögliche Ursachen. Wiederholte Schädel-Hirn-Traumata können zu einer chronisch traumatischen Enzephalopathie mit parkinsonistischen Zeichen beitragen.
- Infektiös, metabolisch, traumatisch, toxisch und medikamentös bezeichnen unterschiedliche Ursachengruppen. Daraus folgt nicht, dass jede entsprechende Exposition Parkinson verursacht oder dass jedes sekundäre Syndrom gleich gut auf Levodopa anspricht. Alter, zeitlicher Verlauf, neurologischer Befund, Medikamente, Expositionen und gezielte Zusatzdiagnostik gehören zusammen.
Reflexbogen und Segmente5 Merkpunkte
- Beim Eigenreflex liegen Rezeptor und reagierender Muskel im selben Organ. Der Schlag auf eine Sehne dehnt den Muskel; Muskelspindeln melden die Dehnung, die motorische Antwort kontrahiert den Muskel.
- Ein Fremdreflex verbindet verschiedene Organe: Beim Kornealreflex vermittelt der Trigeminus den sensiblen Reiz und der Facialis den Lidschluss. Der Bauchhautreflex ist ebenfalls ein Fremdreflex.
- Prüfungsnahe Segmentzuordnungen sind Bizepssehnenreflex C5/C6, Trizepssehnenreflex vor allem C7, Patellarsehnenreflex L3/L4 und Achillessehnenreflex vor allem S1. Reflexe prüfen einen Bogen, nicht nur eine Knochenhöhe.
- Ein Wurzel- oder peripherer Nervenschaden kann Reflexe vermindern; zentrale Bahnstörungen können sie steigern. Akute zentrale Läsionen können vorübergehend schlaff erscheinen, deshalb Verlauf und Gesamtbefund mitlesen.
- Selbstcheck: Gehört ein Bauchhautreflex zu den Eigenreflexen, weil er am eigenen Körper getestet wird? Nein. Entscheidend ist die Beziehung von Rezeptor und Erfolgsorgan.
Schlaf und Wachheit können eine organische Ursache haben3 Merkpunkte
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen können die Regulation von Schlaf und Wachheit beeinträchtigen. Ein Beispiel ist ausgeprägte Schläfrigkeit bei beidseitigem Thalamusinfarkt. Das ist eine mögliche organische Ursache, keine Erklärung jeder Schlafstörung und kein Beleg, dass jede Gefäßerkrankung genau dieses Muster erzeugt.
- Plötzlich neue schwere Schläfrigkeit, Verwirrtheit oder erschwerte Weckbarkeit ist keine gewöhnliche Schlaflosigkeit. Akutversorgung über 112 organisieren und Atmung sowie Bewusstsein prüfen. Ein Schlaganfall kann auch ohne die erwartete einseitige Lähmung auftreten; nicht auf ein vollständiges klassisches Muster warten.
- Bei länger anhaltenden Schlafbeschwerden körperlichen Verlauf, Medikamente und Substanzen, Atmung im Schlaf sowie Stimmung und Tagesfunktion gemeinsam erfragen. Vorerkrankung und zeitlicher Zusammenhang helfen bei der ärztlichen Zuordnung; „psychisch“ und „organisch“ sind keine sich stets ausschließenden Möglichkeiten.
Huntington: Bewegung, Denken und Stimmung gehören zusammen7 Merkpunkte
- Huntington ist eine fortschreitende neurodegenerative Erkrankung durch eine CAG-Repeat-Veränderung im HTT-Gen. Der Erbgang ist autosomal-dominant; bei einer heterozygot betroffenen Person beträgt die Weitergabewahrscheinlichkeit pro Schwangerschaft 50 Prozent. Eine nicht bekannte Familiengeschichte schließt die Erkrankung nicht sicher aus.
- Beginn häufig im mittleren Erwachsenenalter, oft zwischen 30 und 50 Jahren; kindliche und spätere Verläufe sind möglich. Chorea bezeichnet unwillkürliche unregelmäßige Bewegungen. Daneben können Planung und Denken, Stimmung, Verhalten und Persönlichkeit verändert sein. Es ist weder eine reine Muskelkrankheit noch nur eine primär psychische Störung.
- Depression und Suizidgedanken sind besonders ernst zu nehmen. Verlust von Selbstständigkeit und die Zeit um die Diagnosestellung können belastend sein. Direkte respektvolle Abklärung und ein sicherer Krisenplan gehören zur Versorgung; aktuelle Selbstgefährdung wird sofort behandelt.
- Diagnostik und gegebenenfalls genetische Untersuchung erfolgen fachneurologisch und humangenetisch. Prädiktive Untersuchung Gesunder verlangt informierte freiwillige Entscheidung und Beratung; Angehörige werden nicht einfach mitgetestet. Symptome können behandelt und Teilhabe unterstützt werden, eine allgemeine Heilung besteht derzeit nicht.
- Vergleich: Bei Huntington erklärt die genetische Neurodegeneration das fortschreitende motorisch-kognitive-psychische Bild. Eine Bleivergiftung ist eine andere toxische Differenzialdiagnose. Ein Aderlass behandelt keine Huntington-Erkrankung.
- Psychische und kognitive Veränderungen können bereits mehrere Jahre vor deutlich erkennbaren Bewegungsstörungen auftreten; bei anderen beginnen sie gleichzeitig oder später. Depression, Reizbarkeit oder nachlassende Arbeitsleistung sind jedoch unspezifisch und begründen allein keine Huntington-Diagnose. Familienanamnese, Verlauf und fachneurologische beziehungsweise genetische Abklärung verbinden.
- Das motorische Bild verändert sich: Chorea und andere unwillkürliche Bewegungen können neben verlangsamten Bewegungen, Dystonie oder Rigor bestehen. Besonders juvenile Formen können früh steif und bewegungsarm sein; auch im späteren Verlauf kann Rigidität überwiegen. Bewegungsumfang und Muskeltonus deshalb konkret untersuchen, statt sie aus dem Krankheitsnamen allein abzuleiten.
Ruhe-, Halte- und Intentionstremor unterscheiden4 Merkpunkte
- Ruhetremor tritt bei entspannter, abgestützter Extremität ohne willkürliche Muskelaktivierung auf. Er passt häufig zum Parkinson-Syndrom, ist aber weder bei jeder Parkinson-Krankheit vorhanden noch allein diagnostisch.
- Haltetremor entsteht beim Halten einer Position gegen die Schwerkraft, zum Beispiel bei ausgestreckten Armen. Kinetischer Tremor tritt bei Bewegung auf. Beim Intentionstremor nimmt die Amplitude während einer zielgerichteten Bewegung beim Annähern an das Ziel zu; dies lenkt unter anderem zum Kleinhirn.
- Ein sehr feiner physiologischer Tremor kommt auch bei Gesunden vor. Stress, Angst, Müdigkeit, Koffein, manche Arzneimittel, Hyperthyreose oder Entzug können ihn verstärken. Daraus folgt keine automatische Diagnose Parkinson oder „rein psychisch“.
- Essentieller Tremor ist typischerweise ein Aktions-/Haltetremor. Verteilung, Beginn, zusätzliche neurologische Zeichen und Substanzen gehören zur Abklärung. Alkohol als diagnostischer Selbstversuch oder Behandlung ist ungeeignet.
Gangstörung: Gleichgewicht, Kraft, Sensibilität und Gelenke verbinden4 Merkpunkte
- Sicheres Gehen braucht zentrale Bewegungssteuerung, vestibuläre und visuelle Orientierung, Tiefensensibilität, periphere Nerven, Muskeln und bewegliche schmerzarme Gelenke. Eine Gangstörung ist daher kein einzelnes Krankheitsbild.
- Innenohr-/Vestibularstörung kann Gleichgewicht beeinträchtigen; periphere Nervenläsion kann Sensibilitätsverlust oder Fußheberschwäche erzeugen. Muskelkrankheit, Gelenkschmerz und mechanische Bewegungseinschränkung verändern das Gangbild ebenfalls. Nach Hirnverletzung sind zentrale Koordinations-, Kraft- oder Gleichgewichtsprobleme möglich.
- Funktionelle beziehungsweise dissoziative Gangstörungen sind eine weitere mögliche Ursache und keine bewusste Täuschung. Die fachliche Diagnose stützt sich auf passende positive klinische Zeichen; bloß unauffällige Bildgebung oder eine belastende Lebensgeschichte genügt nicht. Funktionelle und strukturelle Erkrankung können gleichzeitig vorliegen.
- Beginn, Verlauf, Schmerz, Stürze, Medikamente sowie Kraft, Gefühl, Reflexe und Koordination einbeziehen. Eine plötzlich neue Gangunsicherheit mit fokalen Ausfällen wird als möglicher neurologischer Notfall behandelt, nicht erst psychologisch gedeutet.
Radikulärer Schmerz bedeutet nicht automatisch Operationspflicht4 Merkpunkte
- Eine Nervenwurzelreizung durch Bandscheibenmaterial kann ausstrahlenden Schmerz und neurologische Ausfälle verursachen. Radikulärer Schmerz allein begründet keine ausnahmslose Operationspflicht. Viele Situationen werden zunächst nichtoperativ behandelt; Verlauf, Funktionsverlust und passende Bildgebung bestimmen die fachärztliche Entscheidung.
- Anhaltend erhebliche Schmerzen oder Funktionseinbußen trotz geeigneter nichtoperativer Behandlung können bei übereinstimmender Bildgebung eine Dekompression begründen. Neue Blasen-/Darmstörung, Reithosentaubheit oder zunehmende motorische Ausfälle erfordern dagegen sofortige beziehungsweise dringliche Wirbelsäulen-/Notfallbeurteilung. Nicht auf das Ende einer geplanten konservativen Behandlungszeit warten.
- Ältere Prüfungsfragen nennen kognitive Verhaltenstherapie auch bei subakuten radikulären Schmerzen. Daraus folgt keine pauschale aktuelle Therapieempfehlung: NICE zog im Juli 2026 ältere Empfehlungen zu psychologischen und kombinierten Programmen zurück, weil sie möglicherweise überholt waren. Das ist kein Beleg, dass jede psychotherapeutische Begleitung unwirksam ist; Indikation, Ziel und konkrete Evidenz müssen gesondert beurteilt werden.
- Psychologische Unterstützung kann etwa Krankheitsbewältigung, Angst und individuelle psychische Belastung betreffen. Sie ersetzt weder die Untersuchung einer komprimierten Nervenwurzel noch zeitkritische Versorgung. Radikuläre Ursache, psychotherapeutisches Behandlungsziel und Beleglage einer bestimmten Kombination getrennt beurteilen.
Frontalhirnläsion: Enthemmung kann eine körperliche Ursache haben3 Merkpunkte
- Der präfrontale Kortex beteiligt sich an Planung, Handlungssteuerung und sozialer Hemmung. Bei einer orbitofrontalen Schädigung können Distanzlosigkeit, Impulsivität, unangemessene Heiterkeit oder Gleichgültigkeit gegenüber den Folgen des eigenen Handelns auftreten. Medial-frontale Schädigungen können dagegen Antriebsarmut und Apathie verursachen; ein einziges einheitliches „Frontalhirnverhalten“ gibt es nicht.
- Auch ein Hirntumor im Stirnhirn kann mit einer solchen Persönlichkeits- und Verhaltensänderung auffallen. Sorglose Heiterkeit, Überaktivität und Enthemmung können deshalb maniform wirken und gehören zur körperlichen Differenzialdiagnostik einer vermeintlichen Manie. Das Muster beweist weder einen Tumor noch eine bestimmte Lokalisation; Verhaltensänderungen kommen auch bei nichtfrontalen Tumoren und nach Behandlung vor.
- Bei neuem oder deutlich verändertem Verhalten Beginn, Verlauf, Fremdanamnese, Arzneimittel, Substanzen und neurologische Begleitzeichen erheben und eine ärztliche Ursachenklärung organisieren. Neue Lähmung, Krampfanfall, Bewusstseinsstörung oder rasch zunehmender Kopfschmerz machen die Abklärung zeitkritisch. Aus bloßer Heiterkeit folgt weder eine Tumordiagnose noch automatisch die Diagnose einer bipolaren Störung.
Tiefe Hirnstimulation ist keine ausschließlich bei Parkinson eingesetzte Methode2 Merkpunkte
- Bei der tiefen Hirnstimulation geben operativ implantierte Elektroden elektrische Impulse an ausgewählte Hirnstrukturen ab. Sie kann bei sorgfältig ausgewählten, erheblich beeinträchtigten Menschen mit medikamentös unzureichend beherrschtem essentiellem Tremor eingesetzt werden; ein wichtiges Zielgebiet ist der Thalamus.
- Auch bestimmte Parkinson- und Dystoniesymptome können damit behandelt werden. Die Methode kontrolliert Symptome und heilt die zugrunde liegende Erkrankung nicht. Indikationsstellung, Operation und Nachprogrammierung gehören in spezialisierte ärztliche Versorgung; ein Tremor allein begründet keine Operationsindikation.
Kurz selbst prüfen
Antworte erst aus dem Kopf. Decke dann die Erklärung auf und prüfe dich selbst.
Ist eine TIA harmlos, wenn die Symptome verschwinden?
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Nein. Vorübergehende neurologische Ausfälle können eine TIA sein und sind ein Warnzeichen für ein erhöhtes Schlaganfallrisiko. Sie gehören dringlich ärztlich abgeklärt.
Wann sind Reflexe eher gesteigert oder vermindert?
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Gesteigerte Reflexe sprechen eher für zentrale Pyramidenbahnbeteiligung. Verminderte oder fehlende Reflexe sprechen eher für eine Störung des peripheren Reflexbogens, also Nerv, Wurzel, Muskel oder sensible/motorische Bahn.
Eher spastisch mit gesteigerten Reflexen oder eher schlaff mit Reflexminderung: Welche Zuordnung passt?
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Das erste ist das typische zentrale, das zweite das typische periphere Lähmungsmuster. Verlauf und weitere Befunde gehören dazu: Akut nach zentraler Schädigung können Tonus und Reflexe zunächst abweichen.
Eine plötzliche Sprachstörung ist wieder verschwunden. Gibt das Entwarnung?
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Nein. Auch vorübergehende neurologische Ausfälle können auf eine TIA hinweisen. Bei diesem Verdacht sofort den Notruf 112 wählen; die Besserung ist keine sichere Begründung für Abwarten.
Ist Huntington nur eine Erkrankung unwillkürlicher Bewegungen?
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Nein. Kognitive und psychische Veränderungen können früh auftreten und erhebliche Bedeutung haben. Bewegungen, Denken, Alltag, Stimmung und Suizidrisiko müssen gemeinsam beurteilt werden.
Welche Bewegung spricht für einen Intentionstremor?
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Das Zittern wird bei Annäherung an ein Ziel stärker, etwa im Finger-Nase-Versuch. Das unterscheidet ihn vom Ruhetremor einer entspannt abgestützten Hand.
Ein bisher unauffälliger Mensch wird distanzlos, sorglos heiter und überaktiv. Beweist das eine Manie?
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Nein. Eine manische Episode ist eine Möglichkeit; auch Substanzen, Medikamente sowie neurologische oder andere körperliche Erkrankungen müssen bedacht werden. Eine Frontalhirnläsion einschließlich Tumor kann enthemmt und maniform wirken. Verlauf, Fremdanamnese und ärztliche neurologische Ursachenklärung entscheiden, nicht ein einzelnes auffälliges Verhalten.
Ein kleiner Selbsttest – ohne Punkte, mit Aha-Moment.
Passende Übungsfragen
Beantworte eine eigene Übungsfrage zu diesem Thema. Danach kannst du für jede Antwort nachlesen, warum sie richtig oder falsch ist. Die Fragen stammen nicht aus einer amtlichen Prüfung.
Relevante Fragen aus dem Trainer
61 verknüpfte Fragen. Öffne eine Gruppe und springe bei Bedarf zum zugeordneten Wissensabschnitt.
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Wann können Reflexe aufgehoben oder vermindert sein? Wählen Sie eine richtige Aussagenkombination! 1. Bei einer Störung (Unterbrechung) des sensiblen Reflexschenkels 2. Bei einer Störung der motorischen Endplatte 3. Bei Muskelerkrankungen (Myopathien) 4. Bei peripheren Nervenschäden 5. Im akuten Stadium einer Rückenmarksläsion
Welche der folgenden Aussagen zur Rückenmarksverletzungen treffen zu? Wählen Sie bitte zwei Antworten! A) Nach einer Commotio spinalis ("Rückenmarkserschütterung") verbleiben dauerhaft motorische Ausfälle (Lähmungen) B) Ein spinaler Schock unmittelbar nach traumatischer Querschnittläsion ist durch eine Spastik unterhalb des Läsionsortes gekennzeichnet C) Positive Pyramidenbahnzeichen sind ein Hinweis für Rückenmarksschädigungen D) Für ein im Erwachsenenalter auftretendes Querschnittsyndrom kommen ausschließlich traumatische Auslöser in Betracht E) Charakteristisches Symptom einer Querschnittläsion des sakralen Rückenmarks ist eine Blasenstörung
Welche(s) der folgenden Symptome ist (sind) bei einer Pyramidenbahnschädigung zu erwarten? 1) Riechstörung 2) Babinskisches Zeichen 3) Gesteigerte Muskeleigenreflex 4) Intentionstremor 5) Muskelrigor
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Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Typisch für eine diabetische Neuropathie an den Beinen sind: 1. Der Patient klagt vor allem über heftige belastungsabhängige Schmerzen an beiden Beinen 2. Fußpulse sind nicht tastbar 3. Meist nachts auftretendes Kribbeln und Brennen an beiden Beinen 4. Gesteigerte Schweißsekretion 5. Vermindertes Vibrationsempfinden
Welche Aussagen trifft zu? Eine 65-jährige Frau ist seit mehreren Jahren an Diabetes mellitus erkrankt. In den letzten Monaten klagt sie über eine vermehrte Gangunsicherheit. Anamnestisch besteht eine distal betonte Sensibilitätsstörung. Der Achillessehnenreflex ist nicht auslösbar. Dies spricht am ehesten für ein/eine
Welche der genannten Symptome passen zu einer diabetischen Neuropathie? 1. Achillessehnenreflex (ASR) beidseitig nicht auslösbar 2. Sogenannte Reithosenanästhesie 3. Verminderte Herzfrequenzvariabilität 4. Erektile Dysfunktion 5. Hemiparese rechts
Welche der folgenden Symptome können im Rahmen der diabetischen Polyneuropathie auftreten? 1. Impotenz 2. Magenentleerungsstörungen 3. Schmerzhafte Missempfindungen der Füße ("burning feet") 4. Blutdruckregulationsstörungen 5. Harninkontinenz
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Welche der folgenden Aussagen treffen zu? In Ihrer Praxis erleidet ein Patient plötzlich einen Krampfanfall und fällt zuckend auf den Boden. Ihre Erstmaßnahmen sind: 1. Ich reduziere die Verletzungsgefahr, in dem ich die Stelle möglichst frei von herumstehenden Dingen halte 2. Ich rufe den Rettungsdienst 3. Wenn möglich, lege ich ein Kissen oder Kleidungsstücke unter den Kopf 4. Falls der Patient eine Brille hat, versuche ich ihm diese abzunehmen 5. Im Fall einer Kieferklemme versuche ich den Kiefer zu öffnen, um einen Beißschutz einzuführen
Welche der folgenden Aussagen zur Epilepsie treffen zu? 1. Im Rahmen eines Status epilepticus kann es zu einer hypoxischen Hirnschädigung kommen 2. Auf dem Boden einer langjährig bestehenden Epilepsie kann sich ein chronisches organisches Psychosyndrom entwickeln 3. Im Falle eines postiktalen Schlafs (Terminschlaf) muss der Patient in Schocklage (Kopf tief, Beine hoch) gelagert werden 4. Bei Hypoglykämie besteht ein erhöhtes Anfallsrisiko 5. Einem primär generalisierten epileptischen Anfall geht immer eine Aura voraus
Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Auslöser eines epileptischen Anfalls können sein: 1. Alkoholentzug 2. Hirntumore 3. Hirnblutungen 4. Unregelmäßige Einnahmen der antiepileptischen Medikation 5. Zerebrale Durchblutungsstörungen
In Ihrer Praxis erleidet eine Patientin/ein Patient erstmalig einen Grand Mal-Anfall. Welche Aussage zur Ersten Hilfe/Notfallhilfe sind richtig? Wählen Sie zwei Antworten! A) Es ist erforderlich, die Patientin/ den Patienten während des Anfalls in einer stabilen Seitenlage zu halten und den Kopf nach hinten zu überstrecken, damit die Zunge die Atemwege nicht verlegt und beim Zungenbiss kein Blut in den Rachen läuft. B) Umherstehende Möbel wie Stühle oder ein Tisch sollten aus dem unmittelbaren Bereich um die Patientin/ den Patienten entfernt werden, um sekundäre Verletzungen zu vermeiden. C) Es sollte ein Zungenkeil in den Mund eingebracht werden, um einen Zungenbiss zu vermeiden. D) Der Rettungsdienst muss gerufen werden. E) Beim großen Krampfanfall von Kindern ab dem dritten Lebensjahr sollte ein Diclofenac-Zäpfchen verabreicht werden.
Welche der folgenden Aussagen zur Epilepsie treffen zu? 1. Im Rahmen eines Status epilepticus kann es zu einer hypoxischen Hirnschädigung kommen 2. Auf dem Boden einer langjährig bestehenden Epilepsie kann sich ein chronisches organisches Psychosyndrom entwickeln 3. Im Falle eines postiktalen Schlafs (Terminalschlaf) muss der Patient in Schocklage (Kopf tief, Beine hoch) gelagert werden 4. Bei Hypoglykämie besteht ein erhöhtes Anfallrisiko 5. Einem primär generalisierten epileptischen Anfall geht immer eine Aura voraus
Heilpraktikerprüfung Oktober 2017 mit LösungenStartfrageLernbezug: Anfallsformen, Auslöser und erste HilfeWelche der folgenden Aussagen zur Epilepsie trifft/treffen zu? 1) Nach einem einzigen Gelegenheitskrampfanfall ist die Fahrtauglichkeit nicht beeinträchtigt 2) Entzugskrampfanfälle treten ausschließlich beim Alkoholentzugssyndrom auf 3) Das abrupte Absetzen von Benzodiazepinen kann zu einem epileptischen Anfall führen 4) Epilepsie manifestiert sich nur in der Kindheit 5) Zur Diagnosesicherung wird ein Enzephalogramm (EEG) durchgeführt
Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2018StartfrageLernbezug: Anfallsformen, Auslöser und erste HilfeWelche der folgenden Aussagen zur Epilepsie trifft (treffen) zu? 1. Nach einem einzigen Gelegenheitskrampfanfall ist die Fahrtauglichkeit nicht beeinträchtigt 2. Entzugskrampfanfälle treten ausschließlich beim Alkoholentzugssyndrom auf 3. Das abrupte Absetzen von Benzodiazepinen kann zu einem epileptischen Anfall führen 4. Epilepsie manifestiert sich nur in der Kindheit 5. Zur Diagnosesicherung wird ein Enzephalogramm (EEG) durchgeführt
Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2018 – Gruppe AStartfrageLernbezug: Anfallsformen, Auslöser und erste HilfeWelche Aussagen zu einem generalisierten tonisch-klonischen Anfall (früher: Grand mal) sind richtig? 1. Dauert ein generalisierter tonisch-klonischer Anfall sehr lange, oder folgen mehrere generalisierte tonisch-klonische Anfälle aufeinander, so handelt es sich um einen lebensbedrohlichen konvulsiven Status epilepticus. 2. Eine mögliche Ursache für einen neu aufgetretenen generalisierten tonischklonischen Anfall im Erwachsenenalter ist eine gutartige oder bösartige Gewebeneubildung des Gehirns. 3. Schlafentzug ist ein möglicher Auslöser für einen Krampfanfall. 4. Um die Gefahr eines Zungenbisses zu vermeiden, sollten Ersthelferinnen/Ersthelfer zwei gebeugte Finger im Mund der Betroffenen/des Betroffenen platzieren. 5. Ein generalisierter tonisch-klonischer Anfall ist in der Regel selbstlimitierend. Wählen Sie eine richtige Aussagenkombination!
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Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Wählen sie zwei Antworten! Typische psychische Begleitsymptome bei Morbus Parkinson sind A) Enthemmung B) Affektlabilität C) Verlangsamung der geistigen Funktione4n und Denkabläufe (BradyphreniE) D) Inadäquate euphorische Stimmung E) Antriebssteigerung
Heilpraktikerprüfung März 2022 mit LösungenStartfrageLernbezug: Parkinson und psychische BegleitsymptomeDie Parkinsonkrankheit ist häufig verbunden mit psychischen Störungen, die den motorischen Symptomen vorausgehen können. Hierbei handelt es sich um:
Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2006StartfrageLernbezug: Parkinson und psychische BegleitsymptomeWelche der folgenden Aussagen zum Parkinsonoid sind richtig? Wählen Sie zwei Antworten!
Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2026 – Gruppe BStartfrageLernbezug: Parkinson und psychische BegleitsymptomeWelche Aussage trifft zu? Die Parkinson-Krankheit ist häufig verbunden mit psychischen Störungen, die den motorischen Symptomen vorausgehen können. Hierbei handelt es sich am häufigsten um:
Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2015 – Gruppe AStartfrageLernbezug: Parkinson und psychische BegleitsymptomeWelche der folgenden Aussagen zu Morbus Parkinson trifft (treffen) zu? 1) Das Krankheitsbild kann mit einer depressiven Symptomatik verwechselt werden 2) Bei der Parkinsonerkrankung entwickelt sich sehr selten eine Demenz 3) Beim Gangbild sind große Schritte und ein lebhaftes Mitschwingen der Arme typisch 4) Eine Parkinsonsymptomatik kann durch Psychopharmaka ausgelöst werden 5) Psychotherapeutische Verfahren haben vor allem bei psychischen Begleitsymptomen eine Bedeutung
Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2013StartfrageLernbezug: Parkinson und psychische BegleitsymptomeWelche der folgenden Aussagen treffen zu? Wählen Sie 2 Antworten! Typische Begleitsymptome bei Morbus Parkinson sind:
Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2016 – Gruppe BStartfrageLernbezug: Parkinson und psychische BegleitsymptomeWelche der folgenden Aussagen treffen zu? Ursachen eines symptomatischen (sekundären) Parkinson-Syndroms können sein: 1) Pharmakologisch 2) Toxisch 3) Infektiös 4) Metabolisch 5) Traumatisch
Heilpraktikerprüfung Oktober 2023Vertiefende FragePrüfungsbezug: Parkinson-Syndrom: Motorik und BegleitsymptomeWelche der folgenden Aussagen treffen zu? Ursachen eines symptomatischen (sekundären) Parkinson-Syndroms können sein: 1. Pharmakologisch 2. Toxisch 3. Infektiös 4. Metabolisch 5. Traumatisch
Heilpraktikerprüfung März 2018 mit LösungenVertiefende FragePrüfungsbezug: Parkinson-Syndrom: Motorik und Begleitsymptome
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Welche Aussagen zu den Reflexen sind FALSCH? Wählen Sie zwei Antworten! A) Man unterscheidet Eigen- und Fremdreflexe. B) Der Bauchhautreflex gehört zu den Eigenreflexen. C) Bei einer Pyramidenbahnstörung wie etwa bei einer Multiplen Sklerose ist der Babinski-Reflex positiv. D) Bei einem Bandscheibenvorfall der Lendenwirbelsäule können der Patellarsehnenreflex und/oder der Achillessehnenreflex abgeschwächt sein oder ausfallen. E) Bei einem Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule sind der Bizepssehnenreflex und der Trizepssehnenreflex grundsätzlich erhalten.
Zur Überprüfung der Nervenwurzelsegmente dienen Reflexe. Welche Zuorndung trifft am ehesten zu?
Welche Aussage trifft zu? Die Untersuchung des Kornealreflexes dient der Prüfung des Hirnnerven:
Welche Aussage trifft zu? Der Patellarsehnenreflex (Quadriceps-Femoris-Reflex) prüft die Segmente
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Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Charakteristisch für Morbus Parkinson sind: 1. Ruhetremor 2. Demenz als Frühsymptom 3. Rigor 4. Hypokinese 5. Lebhaftes Mitschwingen der Arme beim Gehen
Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Typische Symptome des Morbus Parkinson sind: 1) Monotone Stimme 2) Mikrografie 3) Bewegungsarmut 4) Tremor 5) Krampfanfälle
Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Charakteristische Symptome eines Morbus Parkinson sind: 1. Tremor 2. Tinnitus 3. Hemiplegie 4. Akinese 5. Rigor
Welche Aussage trifft zu? Der Morbus Parkinson ist eine
Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Typische Symptome des Morbus Parkinson sind: 1. Monotone Stimme 2. Mikrografie 3. Bewegungsarmut 4. Tremor 5. Krampfanfälle
Die Parkinson-Krankheit ist eine häufige neurologische Erkrankung. Welche Symptome sind typisch für das idiopathische Parkinson-Syndrom? Wählen Sie zwei Antworten!
Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2025 – Gruppe AStartfrageLernbezug: Motorisches Parkinson-MusterTypische Symptome des Morbus Parkinson sind: 1. schleichender Beginn 2. Auftreten von Krampfanfällen 3. Affektlabilität 4. Bewegungsarmut 5. Bewusstseinstrübung
Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2023 – Gruppe AStartfrageLernbezug: Motorisches Parkinson-MusterWelche der folgenden Aussagen treffen zu? Typische Symptome des Morbus Parkinson sind: 1. Monotome Stimme 2. Mikrografie 3. Bewegungsarmut 4. Tremor 5. Krampfanfälle
Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2020 – Gruppe AStartfrageLernbezug: Motorisches Parkinson-MusterTypische Symptome des Morbus Parkinson sind: 1) schleichender Beginn 2) Auftreten von Krampfanfällen 3) Affektlabilität 4) Bewegungsarmut 5) Bewusstseinstrübung
Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2023 – Gruppe AStartfrageLernbezug: Motorisches Parkinson-Muster
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Welche der folgenden Aussagen zur Migräne treffen zu? Wählen Sie 2 Antworten!
Welche der folgenden Aussagen zur Migräne treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten!
Kopfschmerzen sind ein sehr häufiges von Patientinnen/Patienten beklagtes Krankheitszeichen. Welche Aussage ist falsch? Wählen Sie zwei Antworten! A) Die häufigsten Ursachen von Kopfschmerzen sind der Spannungskopfschmerz und die Migräne. B) Bei einer Migräne beklagen die Betroffenen einen auf beiden Kopfseiten im vorderen Schädelbereich auftretenden Schmerz. C) Eine Migräne geht oft mit Übelkeit, Erbrechen und Lichtempfindlichkeit einher. D) Kopfschmerzen müssen durch die hochdosierte Gabe von Schmerzmitteln behandelt werden. E) Bei Kopfschmerzen muss die Heilpraktikerin/der Heilpraktiker an eine arterielle Hypertonie denken.
Welche der folgenden Aussagen zur Migräne treffen zu? 1. Bei einer Migräne mit Aura treten zusätzlich Symptome wie Lichtblitze, Gefühlsstörungen oder Sehstörungen auf. 2. Bei typischer Migräne ohne Aura wird die Diagnose aufgrund der Anamnese und der Symptomatik gestellt, die neurologische Untersuchung ist in der Regel unauffällig 3. Nichtmedikamentöse Maßnahmen wie Regulierung des Tagesrhythmus, regelmäßiger Schlafrhythmus und regelmäßiger Ausdauersport können Einfluss auf die Häufigkeit der Migräneattacken haben 4. Typisch sind pulsierende, meist einseitig auftretende Kopfschmerzen 5. Bei regelmäßiger Einnahme von Schmerzmedikamenten besteht die Gefahr eines medikamenteninduzierten Kopfschmerzes
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Welche Aussagen zum Schlaganfall treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Sehstörungen, Sensibilitätsstörungen und kurzzeitige Lähmungen sind häufige Vorboten eines Schlaganfalls. B) Da ein Schlaganfall auf einem durch einen Thrombus verschlossenen Gefäß beruht, soll eine Therapie mit Blutverdünnern so rasch wie möglich, bereits vor einer bildgebenden Diagnostik, begonnen werden. C) Die Lähmung des rechten Beins weist auf einen Infarkt im Bereich der rechten A. cerebri media hin. D) Der Be-FAST-Test (balance, eyes, face, arms, speech, time) wird verwendet um bei Auffälligkeiten die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls abzuschätzen. E) Akute Verwirrtheit mit Sprachstörungen sind keine Zeichen eines Schlaganfalls.
Welche der folgenden Aussagen zur transitorischen ischämischen Attacke (TIA) treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Eine TIA dauert maximal eine halbe Stunde B) Nach einer TIA ist das Schlaganfallrisiko erhöht C) Nach einer TIA bleibt in der Regel eine leichte Augenmuskulaturschwäche zurück D) Eine Amaurosis fugax (vorübergehende Erblindung) kann ein charakteristisches Symptom einer TIA sein E) Halbseitenlähmungen treten nicht auf
Heilpraktikerprüfung März 2016 mit LösungenStartfrageLernbezug: Plötzliche neurologische WarnzeichenEin Patient entwickelt in Ihrer Praxis plötzlich Symptome eines Schlaganfalls. Wie verhalten Sie sich in dieser Situation richtig? Wählen Sie zwei Antworten! A) Rasche Vorstellung beim Hausarzt empfehlen. B) Vitamin D intramuskulär verabreichen. C) Vitalfunktionen des Patienten überprüfen und schnellstmöglich die Notrufnummer 112 anrufen. D) Den sog. FAST-Test durchführen, um die Verdachtsdiagnose grob orientierend zu prüfen. E) Dem Patienten mindestens 1 Liter zu trinken geben und den Patienten sich mit Unterstützung bewegen lassen, um die Blutzirkulation anzuregen.
Welche der folgenden Aussagen zum Schlaganfall treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Sehstörungen, Sensibilitätsstörungen und kurzzeitige Lähmungen sind im Rahmen einer transitorisch-ischämischen Attacke (TIA) seltene Warnzeichen eines Schlaganfalls B) Da sich die Symptome einer TIA schnell zurückbilden, ist eine weitere Diagnostik unnötig C) Eine linksseitige armbetonte Hemiparese weist auf einen Infarkt im Bereich der rechten Arteria cerebri media hin D) Ein Schlaganfall kann sowohl durch eine Thrombose als auch durch eine Embolie entstehen E) Akute Verwirrtheit mit Sprachstörungen sind keine Zeichen eines Schlaganfalls
Heilpraktikerprüfung März 2018 mit LösungenStartfrageLernbezug: Plötzliche neurologische WarnzeichenWoran denken Sie bei Rückenschmerzen, Missempfindungen an der Innenseite der Oberschenkel und Störung der Blasenentleerung (Inkontinenz)? Wählen Sie zwei Antworten! A) Blasenentzündung B) Ischialgie C) Bandscheibenvorfall D) Tumor im Rückenmark E) Meningitis
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Zu Ihnen kommt ein Patient, der in der Anamnese angibt, vor 2 Jahren eine rechtsseitige Hirnblutung erlitten zu haben. Welche der folgenden Befunde sind typischerweise zu erwarten? Wählen Sie zwei Antworten! A) Schlaffe Lähmung des linken Beines B) Spastische Lähmung des linken Beines C) Gangausgleich durch Zirkumduktion des rechten Beines D) Schlaffes Herabhängen des linken Armes E) Anwinkelung des linken Armes
Zu Ihnen kommt ein Patient, der in der Anamnese angibt, vor 2 Jahren eine rechtsseitige Hirnblutung erlitten zu haben. Welche der vorliegenden Befunde sind typischerweise zu erwarten? Wählen Sie zwei Antworten! A) Anwinkelung des linken Armes B) Schlaffes Herabhängen des linken Armes C) Schlaffe Lähmung des linken Beines D) Spastische Lähmung des linken Beines E) Gangausgleich durch Zirkumduktion des rechten Beines
Das Gehirn ist aus verschiedenen anatomischen Strukturen aufgebaut, die typische Aufgaben haben und bei deren Störung/ Ausfall es zu typischen Krankheitszeichen kommt. Ordnen Sie der jeweiligen Struktur des Gehirns die typischen Krankheitszeichen zu. Wählen Sie zwei Antworten! A) Pyramidenbahn: Lähmung B) Großhirn: Atemstillstand C) Kleinhirn: Darmlähmung D) Brücke: Vorhofflimmern E) Extrapyramidales System: Morbus Parkinson
Heilpraktikerprüfung März 2024Vertiefende FragePrüfungsbezug: Zentral oder peripher: Muster statt EinzelmuskelWelche Aussagen zu Gangstörungen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Bei einer kompletten zentralen Hemiparese kommt es zur kreisenden Beinführung (Zirkumduktion) und Beugehaltung des adduzierten Armes. B) Bei Kleinhirnstörungen kommt es typischerweise nicht zu Störungen des Gangbildes. C) Bei spastischer Parese kommt es typischerweise zum Watschelgang. D) Ein kleinschrittig-schlurfender Gang ist typisch bei Morbus Parkinson. E) Eine Hüftdysplasie führt in der Regel zum Stepper-/Storchengang.
Heilpraktikerprüfung März 2026Vertiefende FragePrüfungsbezug: Zentral oder peripher: Muster statt Einzelmuskel
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Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! Doppelbilder (Doppeltsehen) sind am ehesten typisch für: A) Zentralarterienverschluss (Verschluss der A. centralis retinaE) B) Multiple Sklerose C) Schädigung des Nervus olfactorius (Hirnnerv I) D) Chorea Huntington E) Botulismus
Eine junge Frau, die wegen einer Migräne in Behandlung ist, berichtet, dass sie auf dem linken Auge für einige Tage eine Sehstörung hatte (wie durch Schleier gesehen, Farben nicht so kräftig wie auf anderem AugE). Zudem habe sie gelegentlich eine Sensibilitätsstörung im linken Fuß, die aber auch immer wieder vergehe. In letzter Zeit habe sie vermehrt Stress. Welche der folgenden Aussagen trifft (treffen) zu? 1. Bei bekannter Migräne sind die Beschwerden darauf zurückzuführen; man kann die Patientin beruhigen 2. Die Rückbildung der Beschwerden lässt auf eine harmlose Ursache schließen 3. Die geschilderten Beschwerden könnten zu einer Multiplen Sklerose passen 4. Es sollte eine neurobiologische Abklärung erfolgen 5. Die junge Frau hat wahrscheinlich psychische Probleme und sollte primär in einer psychiatrischen Fachklinik vorstellen
Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! Doppelbilder (Doppeltsehen) sind am ehesten typisch für: A) Zentralarterienverschluss (Verschluss der A. centralis retinaE) B) Multiple Sklerose C) Schädigung des Nervus olfactorius (Hirnnerv 1) D) Chorea Huntington E) Botulismus
Welche der folgenden Aussagen zu neurologischen Erkrankungen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Doppelbilder können ein Erstsymptom der Multiplen Sklerose sein B) Eine kausale Therapie der Polyneuropathie (PNP) ist die regelmäßige Injektion von Magnesium in den geschädigten Nerven C) Zur sogenannten "Fallhand" kommt es typischerweise bei Schädigung des Nervus medianus D) Eine Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) heilt in der Regel nach etwa 4 Wochen aus E) Das hypokinetisch-rigide Syndrom tritt bei Morbus Parkinson auf
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Welche der folgenden Aussagen zur Chorea Huntington treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Das Suizidrisiko ist erhöht B) Die Erkrankung entsteht typischerweise durch eine chronische Bleivergiftung C) Regelmäßige Aderlässe ermöglichen eine kausale Therapie der Chorea D) Die Erkrankung führt typischerweise zu Persönlichkeitsveränderungen E) Die Erstmanifestation erfolgt meist im Alter zwischen 60 und 70 Jahren
Heilpraktikerprüfung März 2021 mit LösungenStartfragePrüfungsbezug: Huntington: Bewegung, Denken und Stimmung gehören zusammen
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Welche Aussage trifft zum Symptom Tremor zu?
Heilpraktikerprüfung Oktober 2020 mit LösungenStartfragePrüfungsbezug: Ruhe-, Halte- und Intentionstremor unterscheidenWelche Aussage trifft zum Symptom Tremor zu?
Heilpraktikerprüfung März 2016 mit LösungenVertiefende FragePrüfungsbezug: Ruhe-, Halte- und Intentionstremor unterscheiden
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Welche Aussagen zu Bandscheibenerkrankungen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Eine Blasenentleerungsstörung oder Inkontinenz kann Folge eines Bandscheibenvorfalls sein, es besteht aber keine Operationsindikation. B) ei einem Bandscheibenvorfall mit Druck auf die Nervenwurzel L5 kommt es typischerweise zu einem gesteigerten Patellarsehnenreflex. C) Eine Vorwölbung der Bandscheibe (Bandscheibenprotrusion) bleibt oft asymptomatisch. D) Bei radikulärer Symptomatik muss ein Bandscheibenvorfall operiert werden. E) Die kognitive Verhaltenstherapie kann bei subakuten radikulären Schmerzen angewendet werden.
Heilpraktikerprüfung Oktober 2024StartfragePrüfungsbezug: Radikulärer Schmerz bedeutet nicht automatisch OperationspflichtZugeordnete Erklärung
Radikuläre Beschwerden erfordern nicht automatisch Operation; Blasenstörung oder andere Cauda-Zeichen verlangen dagegen sofortige spezialisierte Abklärung.
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Bei welchen der folgenden Erkrankungen/Folgezustände kann als zugehöriges Symptom eine Gangstörung vorkommen? 1. Innenohrerkrankung 2. Dissoziative Störungen (Konversionsstörungen) 3. Schädigung peripherer Nerven (Neuropathie) 4. Erkrankungen von Muskeln und Gelenken 5. Nach Schädel-Hirn-Verletzungen
Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2021 – Gruppe BStartfrageGangstörung: Gleichgewicht, Kraft, Sensibilität und Gelenke verbindenZugeordnete Erklärung
Gehen braucht Gleichgewicht, Sensibilität, Nerven, Muskeln und Gelenke. Funktionelle und strukturelle Ursachen einer Gangstörung können auch gemeinsam vorliegen.
Bei welchen der folgenden Erkrankungen/Folgezuständen kann als zugehöriges Symptom eine Gangstörung vorkommen? 1) Innenohrerkrankung 2) Dissoziative Störungen (Konversionsstörungen) 3) Schädigung von peripheren Nerven 4) Erkrankung von Muskeln und Gelenken 5) Nach Schädel-Hirn-Verletzungen
Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2021 – Gruppe AStartfrageGangstörung: Gleichgewicht, Kraft, Sensibilität und Gelenke verbindenZugeordnete Erklärung
Sicheres Gehen braucht Gleichgewicht, Sensibilität, Nerven, Muskeln und Gelenke. Funktionelle und strukturelle Ursachen können gemeinsam vorliegen.
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Welche der folgenden Aussagen zum Tremor treffen zu? 1. Tremor ist ein Symptom der akuten Halluzinogenintoxikation 2. Ein Delirium tremens zeichnet sich durch den typischen „Pillendreher-Tremor“ aus 3. Eine mögliche Behandlungsmethode des essenziellen Tremors stellt der Hirnschrittmacher (Tiefenhirnstimulation) dar 4. Feinschlägiger Tremor ist ein Symptom der Hyperthyreose 5. Tremor ist ein Symptom des Morbus Parkinson
Heilpraktikerprüfung März 2019 mit LösungenVertiefende FragePrüfungsbezug: Tiefe Hirnstimulation ist keine ausschließlich bei Parkinson eingesetzte Methode
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Was sind typische Ursachen für eine periphere Fazialisparese? Wählen Sie eine richtige Aussagenkombination! 1. Borreliose 2. Idiopathisches Auftreten 3. Herpes zoster 4. Legionellose 5. Trauma A) nur 2 und 4 sind richtig B) nur 1,2 und 3 sind richtig C) nur 1, 4 und 5 sind richtig D) nur 1,2, 3 und 5 sind richtig E) 1-5, alle sind richtig
Heilpraktikerprüfung März 2026Vertiefende FragePrüfungsbezug: Hirnnerven: besonders Fazialis sauber trennen
Quellen
Prüfungsorientierte Lernkarte für Heilpraktikerprüfung und HPP, Themenfeld Neurologie. Dokumentierter redaktioneller Prüfstand: 26.10.2026. Diese Datumsangabe bescheinigt keine medizinische Fachprüfung.
Prüfungsorientierte Neurologie-Karte mit Schwerpunkt Notfall- und Mustererkennung.
- gesund.bund.de: Schlaganfall - Warnzeichen und Notfallcharakter des Schlaganfalls
- gesund.bund.de: Nummern für den Notfall - Notfallorientierung bei Schlaganfallzeichen
- gesund.bund.de: Multiple Sklerose - Mechanismus, Symptome, Verlauf und Diagnostik
- gesund.bund.de: Epilepsie - Anfallsformen und diagnostische Abklärung
- CDC: First Aid for Seizures - Schutz, Zeitmessung und Dringlichkeit
- gesund.bund.de: Migräne - Symptommuster und Aura
- IQWiG: Spannungskopfschmerzen - Abgrenzung und Medikamentenübergebrauch
- gesund.bund.de: Polyneuropathie - Periphere Muster und Ursachen
- gesund.bund.de: Parkinson-Erkrankung - Motorische und psychische Begleitsymptome
- Medizinische Universität Innsbruck: ZNS-Kompendium - Reflexbögen und segmentale Innervation
- NCBI Bookshelf: Deep Tendon Reflexes (Clinical Methods) - Klinische Eigenreflexprüfung und Segmentzuordnung
- Stanford Medicine 25: Gangmuster - Originales klinisches Lehrangebot mit Demonstration und Transkript persönlich gelesen: hemiplegische Zirkumduktion, myopathischer Watschelgang und kompensatorische Becken-/Rumpfbewegung. Redaktionell am 26.10.2026 geprüft.
- Osman et al. 2017: Hypersomnie bei beidseitigem Thalamusinfarkt - Vollständiger Originalfall und klinischer Kommentar persönlich gelesen. Belegt einen möglichen zerebrovaskulären Zusammenhang von Wachheits-/Schlafstörung, keine Häufigkeit bei allen Schlaganfällen und keine individuelle Diagnose allein aus Müdigkeit. Redaktionell am 26.10.2026 geprüft.
- MedlinePlus Genetics: Huntington - Erbgang, HTT-Repeat und motorisch-kognitiver Verlauf. Redaktionell am 25.10.2026 geprüft.
- GeneReviews: Huntington, Februar 2026 - Aktuelle klinische Merkmale, Suizidrisiko und Voraussetzungen prädiktiver Beratung. Redaktionell am 25.10.2026 geprüft.
- NHS: Huntington - Altersvariabilität, unterstützende Therapie und freiwillige genetische Beratung. Redaktionell am 25.10.2026 geprüft.
- MedlinePlus: Babinski-Zeichen - Stabiler anatomischer beziehungsweise klinischer Sachverhalt; redaktionell am 25.10.2026 geprüft.
- International Parkinson and Movement Disorder Society: Tremorklassifikation - Originales Konsensuspapier 2018; indexierte Definitionen zu Ruhe-, Halte- und Intentionstremor am 25.10.2026 gelesen.
- NIH: Tremor verstehen - NIH/NINDS-Patienteninformation 05.09.2024; physiologischer und verstärkter physiologischer Tremor.
- National Migraine Centre: Migräne und Ernährung - Individuelle Trigger und Verwechslung mit Vorphase; fachärztliche Originalinformation am 26.10.2026 gelesen.
- MSD Manual Professional: Gangstörungen, aktualisiert April2026 - Aktuelle eigenständige klinische Darstellung zu vestibulären, peripheren, muskuloskelettalen und psychiatrischen Beiträgen; kein Altershäufigkeitswert übernommen. Redaktionell am 26.10.2026 geprüft.
- NHS Scotland: Versorgungspfad funktionelle neurologische Störung - Eigener Versorgungspfad: positive fachneurologische Diagnose und häufige neurologische/medizinische Begleiterkrankung; keine bloße Ausschlussdiagnose. Vollständige relevante Indexabschnitte am 26.10.2026 gelesen.
- NICE NG59: Aktuelle Empfehlungen zu Kreuzschmerz und Ischialgie - Originalleitlinie mit Aktualisierung vom 29.07.2026: OP-Abwägung 1.3.8 und ausdrücklich entfernte Empfehlungen 1.2.13/1.2.14 zur psychologischen/kombinierten Behandlung. Redaktionell am 26.10.2026 geprüft.
- MSD Manual Professional: Secondary and Atypical Parkinsonism - Eigener klinischer Fachtext zu Medikamenten, toxischen Ursachen einschließlich Kohlenmonoxid/Mangan und anderen sekundären Parkinson-Syndromen. Redaktionell am 26.10.2026 geprüft.
- MSD Manual Professional: Huntington, zeitliche Symptomfolge - Aktuellen Originaltext persönlich gelesen: psychiatrische/kognitive Veränderungen vor oder gleichzeitig mit motorischer Störung, fortschreitender Verlauf. Keine genaue Vorlaufquote oder starre Tonusregel aus dem Text abgeleitet. Redaktionell am 26.10.2026 geprüft.
- Roos 2010: Huntington – klinische Verlaufsübersicht - Originale klinische Abschnitte persönlich gelesen: psychische/kognitive Veränderungen können mehrere Jahre vor motorischen Zeichen bestehen, Verhältnis Chorea/Hypokinese individuell, juvenile und späte rigide Verläufe. Ältere Quelle nur für diese stabilen Phänotyp-/Verlaufsunterschiede; keine damalige Therapie übertragen. Redaktionell am 26.10.2026 geprüft.
- Merck Manual: Overview of Cerebral Function (Januar 2026) - Vollständige originale Abschnitte Frontal lobes, Pathophysiology und Diagnosis am 26.10.2026 gelesen: orbitofrontale soziale Hemmung, euphorisch-distanzloses Verhalten, mediale Apathie, strukturelle Ursachen und klinisch-neurologische Abklärung. Redaktionelle Quellenprüfung am 26.10.2026; keine klinische Freigabe.
- Gregg et al. 2014: Neurobehavioural changes following brain tumour - Originalen Verlagsabstract mit Methoden und Ergebnissen direkt gelesen: 28 frontale und 27 nichtfrontale Tumorpatienten; Enthemmung bei frontalen Tumoren beschrieben. Keine Stichprobenhäufigkeit als allgemeines Risiko und kein Zugang zum kostenpflichtigen Volltext behauptet. Redaktionelle Quellenprüfung am 26.10.2026; keine klinische Freigabe.
- Cabrera et al. 2016: Behavioral syndromes in patients with brain tumors - Originale Methoden, Ergebnisse und Diskussion im offiziellen Suchindex gelesen; direkter PMC-Abruf lieferte eine Browserprüfung. Retrospektive klinische Stichprobe von 31 bereits operierten Patienten: Verhaltensänderungen auch bei nichtfrontalen Tumoren; keine sichere Lokalisation oder allgemeine Häufigkeit daraus abgeleitet. Redaktionelle Quellenprüfung am 26.10.2026; keine klinische Freigabe.
- NINDS: Deep Brain Stimulation – Einsatz bei Bewegungsstörungen - Originale Verfahrensbeschreibung und Indikations-/Zielgebietsabschnitte gelesen: auch ausgewählte medikamentös unzureichend kontrollierte essentielle Tremoren, keine Parkinson-exklusive Therapie. US-Zulassungsdetails nicht auf deutsches Erlaubnisrecht übertragen. Persönlich am 26.10.2026 gelesen. Redaktionelle Quellenprüfung am 26.10.2026; keine klinische Freigabe.
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