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Urologie

Redaktioneller Prüfstand: 26.10.202613 Wissensabschnitte

Auf einen Blick

  • Nierenfunktion, Flüssigkeitsmenge und Elektrolytkonzentrationen gemeinsam beurteilen. Ein einzelner Kreatininwert beschreibt nicht jede akute Veränderung.
  • Kaliumstörungen können den Herzrhythmus gefährden, schwere Natriumstörungen das Gehirn. Verlauf und Symptome bestimmen die Dringlichkeit.
  • Bei Säure-Basen-Fragen pH, CO₂ und Bikarbonat verbinden; Kompensation und gemischte Störung sind verschiedene Erklärungen.
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Urologie Heilpraktikerprüfung
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Heilpraktikerprüfung; HPP zur körperlichen Differenzialerkennung, Befundkommunikation und sicheren Weitervermittlung.
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Respiratorische Alkalose

Primäre pH-Erhöhung durch Abfall des Kohlendioxids, etwa bei übermäßiger alveolärer Ventilation. Schnelle Atmung kann auch eine metabolische Azidose kompensieren; deshalb wird die gesamte Blutgasanalyse gelesen.

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Postrenal

Hinter der Niere gelegen: Beim akuten Funktionsverlust ist ein Hindernis des Harnabflusses die postrenale Ursache. Verminderte Durchblutung ist prärenal, Nierengewebeschädigung intrarenal.

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Warum dieses Thema relevant ist

Ein niedriger Blutwert kann durch Verlust oder Verlagerung entstehen; das sind verschiedene Mechanismen. Auch Flüssigkeitsverlust hat unterschiedliche pH-Folgen: Magensäureverlust und Bikarbonatverlust wirken in verschiedene Richtungen.

Warum das wichtig ist

Der jeweils veränderte Stoff erklärt die Richtung des Befunds. Das verhindert, dass ähnliche Symptome zu gegensätzlichen Zuordnungen führen.

Typische Fehler

  • 1Starke Proteinurie und niedriger Serumalbuminwert gehören zusammen; Urinmenge und Filterleistung sind unterschiedliche Größen.

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Nephrotisches und nephritisches Muster5 Merkpunkte

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  • Beim nephrotischen Syndrom wird die glomeruläre Filterbarriere für Eiweiß durchlässig. Starke Proteinurie, niedriger Serumalbuminwert, Ödeme und erhöhte Blutfette gehören zusammen; bei Erwachsenen ist ein Eiweißverlust über 3,5 g pro Tag eine typische Prüfungsgröße.
  • Weniger Albumin vermindert den kolloidosmotischen Druck im Blut; zusätzlich begünstigt die renale Natrium- und Wasserretention Ödeme. Nicht ein erhöhter, sondern ein erniedrigter Eiweißgehalt erklärt einen wichtigen Teil des Musters.
  • Glomeruläre Erkrankungen und Diabetes können Ursachen sein. Ein nephrotisches Syndrom ist kein Synonym für wiederholte Blasenentzündung; hohes Fieber oder Glukose im Urin sind keine definierenden Hauptmerkmale.
  • Beim nephritischen Muster stehen Entzündung des glomerulären Filters, Hämaturie, Hypertonie und gegebenenfalls verminderte Filtration im Vordergrund. Proteinurie und Lidödeme können ebenfalls auftreten. Erythrozytenzylinder weisen auf eine renale Herkunft hin.
  • Lerncheck: Große Proteinverluste plus Hypoalbuminämie lenken zum nephrotischen Muster; blutiger Urin plus Blutdruckanstieg zum nephritischen. Beide benötigen ärztliche Ursachenklärung.

Akutes Nierenversagen nach dem Ort der Ursache ordnen5 Merkpunkte

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  • Prärenal bedeutet verminderte Nierendurchblutung, etwa durch Volumenmangel oder Schock. Intrarenal bedeutet Schädigung des Nierengewebes, etwa durch Entzündung, Ischämie oder Medikamente. Postrenal bedeutet Abflusshindernis hinter der Niere.
  • Beidseitiger Harnleiterverschluss oder ausgeprägter Harnverhalt können postrenale Ursachen sein. Starke Dehydratation ist dagegen zunächst prärenal; eine Glomerulonephritis intrarenal.
  • Ein Kreatininanstieg oder eine relevante Abnahme der Urinausscheidung lenken zum akuten Funktionsverlust. Normale oder erhöhte Urinmenge schließt akute Nierenschädigung nicht sicher aus.
  • Bei chronischer Nierenkrankheit können Wasserretention, Hyperkaliämie, metabolische Azidose, renale Anämie und Knochenstoffwechselstörungen auftreten. Anfangs sind die Beschwerden oft gering; Urinmenge allein misst die Filterleistung nicht.
  • Lerncheck: Welche Funktion versagt bei Hyperkaliämie, welche bei renaler Anämie? Trenne Ausscheidung und hormonelle Aufgaben der Niere.

Kalium: Verluste, Verschiebung und gestörte Ausscheidung9 Merkpunkte

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  • Kalium ist für die elektrische Erregbarkeit von Muskeln und Herz wichtig. Sowohl zu wenig als auch zu viel kann Rhythmusstörungen verursachen; ein auffälliger Wert kann ohne deutliche subjektive Beschwerden vorliegen.
  • Hypokaliämie kann nach Durchfällen, Erbrechen, Laxanzienmissbrauch sowie unter Schleifen- oder Thiaziddiuretika auftreten. Insulin verschiebt Kalium in die Zellen und kann den Serumwert weiter senken.
  • Hyperkaliämie passt zu verminderter renaler Ausscheidung, Aldosteronmangel, bestimmten Medikamenten oder Zellzerfall. Hämolyse in der Blutprobe kann einen falsch hohen Messwert erzeugen; das erfordert sachgerechte Kontrolle statt blindes Ignorieren.
  • Die Beurteilung berücksichtigt Ausmaß, Verlauf, EKG, Beschwerden, Nierenfunktion und Arzneimittel. Intravenöses Kalium ist keine pauschale Maßnahme bei mildem symptomlosem Mangel und benötigt ärztliche Überwachung.
  • Bei mildem symptomlosem Mangel zuerst Ausmaß, Ursache, Magnesium und Nierenfunktion prüfen. Laxanzienmissbrauch beenden beziehungsweise eine notwendige verordnete Behandlung ärztlich anpassen. Orale Korrektur und passende kaliumhaltige Lebensmittel, etwa Banane oder Kartoffeln, können zum Plan gehören; bei Niereninsuffizienz ist eine pauschale Kaliumsteigerung gefährlich. Insulin oder Kortison sind keine allgemeine Mangelkorrektur.
  • Bei Kaliumtabletten und verminderter Nierenausscheidung kann die Konzentration ohne verlässliche Frühsymptome gefährlich steigen. Kaliumsparende Diuretika und andere kaliumsteigernde Mittel erhöhen das Risiko. Vitamin E schafft keinen Schutz vor der Kaliumwirkung. NaCl-Reduktion schützt ebenfalls nicht: Manche natriumarmen Salzersatzmittel enthalten sogar viel Kaliumchlorid.
  • Viel Lakritz beziehungsweise Süßholz kann über Glycyrrhizinmetaboliten die renale 11β-HSD2 hemmen. Dieses Enzym inaktiviert normalerweise Cortisol zu Cortison. Bleibt mehr wirksames Cortisol am Mineralokortikoidrezeptor, entstehen Natrium-/Wasserretention, Kaliumverlust und Blutdruckanstieg: ein scheinbarer Mineralokortikoidüberschuss.
  • Dabei können Renin und Aldosteron vermindert sein – anders als beim primären Aldosteronüberschuss. Nach Lakritz, Süßholztee und pflanzlichen Mischpräparaten fragen; Gehalt und individuelle Empfindlichkeit unterscheiden sich. Muskelschwäche, Herzstolpern oder Kreislaufprobleme mit entsprechendem Konsum verlangen ärztliche Elektrolyt-/Herzbeurteilung.
  • Lerncheck: Weshalb senken Insulingabe und Durchfall den Serumkaliumwert auf unterschiedliche Weise? Erkläre Verschiebung versus tatsächlichen Verlust.

Kalzium, Parathormon und Tetanie5 Merkpunkte

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  • Parathormon wird in den Nebenschilddrüsen gebildet und hebt den Blutkalziumspiegel unter anderem über Knochen, Niere und Vitamin-D-Wirkung an. Es ist kein Schilddrüsenhormon; Kalzitonin aus den C-Zellen der Schilddrüse wirkt kalziumsenkend.
  • Parathormonmangel, Vitamin-D-Mangel oder bestimmte renale Verluste können zu Hypokalzämie führen. Kribbeln um den Mund, Muskelkrämpfe und Pfötchenstellung passen zur neuromuskulären Übererregbarkeit; schwere Tetanie ist ein Notfall.
  • Primärer Hyperparathyreoidismus kann eine Hyperkalzämie verursachen. Auch Tumorerkrankungen, Knochenmetastasen, Immobilisation und bestimmte Medikamente kommen in Betracht. Hyperkalzämie kann Polyurie, Obstipation, Schwäche und Rhythmusstörungen auslösen.
  • Der Gesamt-Kalziumwert hängt vom Albumin ab. Für die biologisch aktive Wirkung zählt das ionisierte Kalzium; pH-Veränderungen können dessen Anteil beeinflussen. Ein normaler Gesamtwert schließt deshalb funktionelle Veränderungen nicht vollständig aus.
  • Lerncheck: Parathormonmangel erzeugt eher Tetanie als die typische Hyperkalzämie bei Parathormonüberschuss. Verwechsle Über- und Unterfunktion nicht.

Säure-Basen-Haushalt: Ursache aus dem Mechanismus ableiten5 Merkpunkte

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  • Azidose senkt, Alkalose erhöht den Blut-pH. Respiratorische Störungen beruhen primär auf Veränderungen des Kohlendioxids, metabolische auf Säuren beziehungsweise Bikarbonat.
  • Hyperventilation entfernt vermehrt CO₂ und kann respiratorische Alkalose auslösen. Der Anteil des ionisierten Kalziums kann sinken und eine Tetanie fördern; schnelle Atmung ist aber auch eine mögliche Kompensation einer metabolischen Azidose.
  • Starkes saures Erbrechen entfernt Magensäure und begünstigt metabolische Alkalose. Auch bestimmte Diuretika können über Salz- und Kaliumverluste zur Alkalose beitragen.
  • Ketoazidose bei ausgeprägtem Insulinmangel, Laktatanstieg bei Schock und fortgeschrittene Niereninsuffizienz sind mögliche Ursachen metabolischer Azidose. Durchfall kann durch Bikarbonatverlust ebenfalls azidotisch wirken.
  • Lerncheck: Erbrechen und Durchfall verlieren beide Flüssigkeit, wirken auf den pH aber häufig unterschiedlich. Benenne den jeweils verlorenen Stoff.

Natrium und Wasser: Konzentration ist kein Volumenmaß5 Merkpunkte

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  • Der Natriumwert beschreibt das Verhältnis von Natrium zu Wasser. Ein niedriger Natriumwert bedeutet nicht automatisch, dass der Körper insgesamt wenig Flüssigkeit enthält.
  • Große Aufnahme freien Wassers kann eine Hyponatriämie durch Verdünnung verursachen. Wasserverlust kann zur Hypernatriämie führen; bei Verlust von Wasser und Salz hängen die Werte von deren Verhältnis ab.
  • Starker Flüssigkeitsmangel kann Tachykardie, Hypotonie, trockene Schleimhäute, Schwäche oder Verwirrtheit verursachen. Ältere Menschen können wenig Durst empfinden; ein delirantes Verhalten verlangt somatische Ursachenprüfung.
  • Polyurie bei Diabetes insipidus ist überwiegend Wasserverlust durch fehlende oder unzureichende ADH-Wirkung; der Urin ist typischerweise verdünnt. Bei Diabetes mellitus kann eine Glukosurie eine osmotische Diurese auslösen.
  • Ausgeprägte Natriumstörungen können neurologische Symptome hervorrufen. Die Korrekturgeschwindigkeit ist ärztlich festzulegen; eine rasche Normalisierung in Eigenregie kann gefährlich sein.

Hyperventilation: CO2-Verlust und ionisiertes Kalzium5 Merkpunkte

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  • Hyperventilation bedeutet eine im Verhältnis zur CO2-Produktion übermäßige alveoläre Ventilation. Der CO2-Partialdruck sinkt; als primäre respiratorische Störung kann dies eine respiratorische Alkalose erzeugen. Schnelle Atmung kann zugleich eine metabolische Azidose kompensieren; die gesamte Blutgasanalyse entscheidet.
  • Bei höherem pH bindet Albumin mehr Kalzium. Das ionisierte, unmittelbar wirksame Kalzium kann sinken, obwohl Gesamt-Kalzium nicht entsprechend vermindert ist. Kribbeln, Pfötchenstellung oder Muskelkrämpfe können daraus folgen.
  • Angst kann Hyperventilation auslösen, ist aber nicht die einzige Ursache. Schmerz, Fieber, pulmonale oder andere organische Erkrankungen können ebenfalls zu schneller Atmung führen; Tachypnoe ist daher keine gesicherte Angstdiagnose.
  • Neue schwere Atemnot, Kreislaufstörung, neurologische Ausfälle oder ein unklarer Verlauf erfordern Ursachenklärung. Unkontrollierte Rückatmung in eine Tüte kann bei verkanntem Sauerstoffmangel gefährlich sein und ist keine pauschale Erstmaßnahme.
  • Lerncheck: Ordne CO2-Abfall, pH-Anstieg und Abfall ionisierten Kalziums als zusammenhängende Kette. Eine Hyperventilation führt nicht primär zu einer respiratorischen Azidose.

Blutgase geordnet lesen: Probe, pH, CO2, Bicarbonat und Oxygenierung4 Merkpunkte

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  • Zuerst klären: arterielle oder venöse Probe, Abnahmebedingungen, Sauerstoffgabe und klinischer Zustand. Venöse pO2-Werte sind kein Ersatz für die arterielle Oxygenierungsbeurteilung. Luftkontakt, Verzögerung oder falsche Probe können die Interpretation verändern.
  • Orientierungsbereiche für arterielle Proben bei Erwachsenen: pH etwa 7,35–7,45, pCO2 etwa 35–45 mmHg und Bicarbonat etwa 22–26 mmol/l. Labor, Situation und Einheiten beachten; 1 kPa entspricht ungefähr 7,5 mmHg.
  • pH unter 7,35 bezeichnet Azidämie, über 7,45 Alkalämie. Azidose/Alkalose bezeichnen verursachende Prozesse; mehrere können gleichzeitig vorliegen. Ein pH im Referenzbereich schließt daher eine kompensierte oder gemischte Störung nicht aus.
  • CO2-Anstieg wirkt ansäuernd, CO2-Abfall alkalisierend. Niedriges Bicarbonat passt zu einer metabolischen Azidose, hohes zu metabolischer Alkalose oder Kompensation. Richtung und erwartete Reaktion der anderen Größe helfen, die Primärstörung zu bestimmen.

Vier Primärmuster und die Kompensation4 Merkpunkte

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  • Respiratorische Azidose: zu wenig CO2-Abatmung, pCO2 steigt und pH fällt. Ursachen können schwere Ventilationsstörung oder Atemdepression sein. Die Niere kann im Verlauf Bicarbonat zurückhalten; akuter und chronischer Verlauf unterscheiden sich.
  • Respiratorische Alkalose: vermehrte CO2-Abatmung senkt pCO2 und erhöht pH. Hyperventilation kann durch Schmerz, Sepsis, Lungenembolie oder andere Ursachen entstehen; nicht automatisch als Panik erklären.
  • Metabolische Azidose: etwa bei Ketoazidose, Laktatanstieg oder Bicarbonatverlust. Tiefere/schnellere Atmung kann kompensatorisch CO2 senken. Metabolische Alkalose kann unter anderem bei Verlust von Magensäure oder Diuretika entstehen.
  • Kompensation vermindert die pH-Abweichung und wird nach passenden Regeln beurteilt. Eine unerwartete Gegenreaktion kann eine Mischstörung anzeigen. „Normaler pH, also gesund“ und „jede schnelle Atmung ist primär respiratorische Alkalose“ sind typische Fehlschlüsse.

Ein konsistenter Lehrfall: metabolische Azidose4 Merkpunkte

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  • Arteriell: pH 7,30, pCO2 30 mmHg, Bicarbonat etwa 14 mmol/l. Der pH zeigt Azidämie. Das niedrige CO2 würde eher alkalisieren; es erklärt die Azidämie daher nicht als Primärursache. Das niedrige Bicarbonat stützt eine metabolische Azidose.
  • Die Winter-Orientierungsformel für die erwartete respiratorische Kompensation lautet pCO2 ungefähr 1,5 × Bicarbonat + 8, mit einer Spanne von etwa ±2 mmHg. Bei 14 mmol/l ergibt das 29 ±2 mmHg; 30 liegt in dieser Orientierungsspanne.
  • Die Rechnung erklärt das Muster, aber nicht die Ursache. Ketoazidose, Laktatazidose, Nierenversagen oder Bicarbonatverlust werden anhand Situation, Elektrolyten, Glukose/Ketonen, Laktat und weiteren Befunden unterschieden. Auch Probenfehler und Mischstörungen berücksichtigen.
  • Oxygenierung gesondert beurteilen: pO2 beziehungsweise Sättigung hängen unter anderem von inspirierter Sauerstoffkonzentration, Alter und Lungensituation ab. Eine stimmige Säure-Basen-Rechnung ist keine Entwarnung bei schwerer Dyspnoe oder Bewusstseinsstörung.

Tetanie trotz normalem Gesamtkalzium: die pH-Wirkung verstehen4 Merkpunkte

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  • Wiederholtes starkes Erbrechen von saurem Mageninhalt kann eine metabolische Alkalose mit Chlorid-/Volumen- und gegebenenfalls Kaliummangel verursachen. Nicht jeder Verlust von Flüssigkeit erzeugt dieselbe Säure-Basen-Störung; Diarrhö kann beispielsweise Bikarbonatverlust bewirken.
  • Bei Alkalämie bindet Albumin mehr Kalzium. Dadurch kann biologisch wirksames ionisiertes Kalzium abnehmen, obwohl der Gesamtkalziumwert noch unauffällig ist. Kribbeln um den Mund, Muskelkrämpfe oder Tetanie können folgen.
  • Parathormonmangel kann ebenfalls Hypokalzämie/Tetanie verursachen. Primärer Hyperparathyreoidismus erzeugt dagegen eher Hyperkalzämie. Ursache, Magnesium, Kalium, pH und ionisiertes Kalzium werden passend gemeinsam untersucht.
  • Schwere Krämpfe, Rhythmusstörung, Atemproblem oder Bewusstseinsstörung erfordern sofortige medizinische Versorgung. Keine eigenständige aggressive Elektrolyt- oder Säurekorrektur und keine Rückatmung in eine Tüte als pauschale Antwort auf Kribbeln.

Schnelle Atmung und funktionelles Hyperventilationssyndrom unterscheiden2 Merkpunkte

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  • Hyperventilation bedeutet eine im Verhältnis zum Stoffwechsel übermäßige alveoläre Ventilation mit möglichem CO2-Abfall. Hohes Fieber kann die Atmung beschleunigen; Sepsis, Schmerz, Lungenembolie und metabolische Azidose sind weitere medizinisch relevante Kontexte. Tachypnoe allein beweist keine funktionelle Ursache.
  • Das funktionelle Hyperventilationssyndrom ist häufig mit Angst oder emotionaler Belastung verbunden und wird erst nach angemessener Prüfung anderer Ursachen eingeordnet. Es ist kein anderer Name für fieberbedingte Tachypnoe. Anamnese, Untersuchung und bedarfsgerechte Diagnostik gehen einer Beruhigung als rein psychisch voraus; eine einfache häufigste-Ursache-Formel ersetzt diesen Prozess nicht.

Kurz selbst prüfen

Antworte erst aus dem Kopf. Decke dann die Erklärung auf und prüfe dich selbst.

  1. Beides verliert Flüssigkeit: Warum beeinflussen Erbrechen und Durchfall den pH oft unterschiedlich?

    Antwort aufdecken

    Anhaltendes Erbrechen mit Magensäureverlust begünstigt metabolische Alkalose. Durchfall kann Bikarbonat verlieren und metabolische Azidose begünstigen. Verlauf und gesamte Blutgasanalyse entscheiden die konkrete Einordnung.

  2. Kalium sinkt nach Durchfall oder nach Insulingabe. Ist der Mechanismus derselbe?

    Antwort aufdecken

    Nein. Durchfall kann einen tatsächlichen Kaliumverlust verursachen. Insulin verlagert Kalium in die Zellen und senkt so den Serumwert. Der Blutwert beschreibt nicht allein den gesamten Kaliumbestand.

  3. Kann ein pH von 7,40 trotz Krankheit vorliegen?

    Antwort aufdecken

    Ja. Kompensierte und gemischte Säure-Basen-Störungen sind möglich. pCO2, Bicarbonat, klinischer Verlauf und weitere Befunde werden mitbeurteilt.

  4. Bicarbonat 14 mmol/l, erwarteter pCO2 nach Winter?

    Antwort aufdecken

    Etwa 1,5 × 14 + 8 = 29 mmHg, Orientierungsspanne 27–31 mmHg. Eine passende Kompensation erklärt noch nicht die Ursache der metabolischen Azidose.

  5. Kann venöses pO2 ohne Weiteres wie arterielles pO2 gelesen werden?

    Antwort aufdecken

    Nein. Probenart und Abnahmebedingungen sind wesentlich. Venöses pO2 ersetzt keine arterielle Oxygenierungsbeurteilung.

  6. Wie kann starkes Erbrechen eine Tetanie auslösen, ohne dass das Gesamtkalzium deutlich fällt?

    Antwort aufdecken

    Magensäureverlust kann den pH erhöhen. Mehr Kalzium bindet an Albumin, das freie ionisierte Kalzium sinkt. Deshalb werden pH und ionisiertes Kalzium mitbeurteilt.

  7. Schützt natriumarmes Salz bei Kaliumtabletten und Niereninsuffizienz vor Überdosierung?

    Antwort aufdecken

    Nein. Natrium- und Kaliumzufuhr sind verschiedene Größen; manche Salzersatzmittel enthalten sogar Kaliumchlorid. Serumkalium, Nierenfunktion, Medikamente und genaue Produkte überprüfen lassen. Beschwerdefreiheit ist keine sichere Entwarnung.

  8. Bluthochdruck, Kaliumverlust und viel Süßholztee: muss Aldosteron erhöht sein?

    Antwort aufdecken

    Nein. Süßholz kann die renale Cortisolinaktivierung hemmen, sodass Cortisol Mineralokortikoidrezeptoren aktiviert. Natriumretention und Kaliumverlust können bei erniedrigtem Renin und Aldosteron auftreten. Konsum genau erfragen und Elektrolyte/Medikamente ärztlich beurteilen lassen.

Ein kleiner Selbsttest – ohne Punkte, mit Aha-Moment.

Relevante Fragen aus dem Trainer

30 verknüpfte Fragen. Öffne eine Gruppe und springe bei Bedarf zum zugeordneten Wissensabschnitt.

Natrium und Wasser: Konzentration ist kein Volumenmaß
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  1. Welche Elektrolytentgleisung wird nicht durch die nachfolgend genannte Ursache hervorgerufen? Wählen Sie eine Antwort! A) Hyperkaliämie – terminale Niereninsuffizienz B) Hypernatriämie – psychogene Polydipsie C) Hyperkaliämie - Hämolyse D) Hypokaziämie - Parathormonmangel E) Hypokaliämie – Laxanzienabusus

  2. Welche der folgenden Aussagen zur Urinuntersuchung trifft (treffen) zu? 1. Der Nachweis von Kreatinin im Urin ist physiologisch 2. Pflanzliche Kost führt zu basischen Urin (pH > 7) 3. Hochkonzentriertes Urin ist charakteristisch für Diabetes insipidus 4. Cholesterin wird normalerweise mit dem Urin ausgeschieden 5. Eine hohe Dichte des Urins (hohes spezifisches Gewicht) tritt bei starkem Schwitzen auf

    Heilpraktikerprüfung März 2017 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Natrium und Wasser: Konzentration ist kein Volumenmaß
Hyperventilation: CO2-Verlust und ionisiertes Kalzium
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  1. Welche der folgenden Aussagen zu Atemwegserkrankungen trifft (treffen) zu? 1. Die häufigste Ursache des Hyperventilationssyndroms ist hohes Fieber 2. Bei der Tuberkulose beträgt die Inkubationszeit im Durchschnitt 3-5 Tage 3. Typisch für Asthma bronchiale ist ein produktiver Husten 4. Personen, die im Kindesalter viermal gegen Pertussis geimpft wurden, sind gegen diese Erkrankung lebenslang immun 5. Die sogenannte Pfötchenstellung ist typisch für einen akuten Hyperventilationsanfall

    Heilpraktikerprüfung März 2018 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Hyperventilation: CO2-Verlust und ionisiertes Kalzium
Akutes Nierenversagen nach dem Ort der Ursache ordnen
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  1. Welche Aussage ist richtig? - Ein Patient legt Ihnen nach einem Krankenhausaufenthalt einen Computerausdruck mit Laborwerten vor. Hierbei sind Serumkreatinin und Serumharnstoff erhöht. Wofür spricht dieser Befund?

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    Prüfungsbezug: Akutes Nierenversagen nach dem Ort der Ursache ordnen
  2. Welcher Laborbefund (Blutwerte) spricht für eine Erkrankung der Nieren?

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    Prüfungsbezug: Akutes Nierenversagen nach dem Ort der Ursache ordnen
  3. Bei einem akuten Nierenversagen unterteilt man die Krankheitsentstehung nach einer prärenalen, einer intrarenalen und einer postrenalen Ursache. Welche Ursache ist als "postrenal" zu bezeichnen?

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2017 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Akutes Nierenversagen nach dem Ort der Ursache ordnen
  4. Welche der folgenden Aussagen zum Nierenversagen treffen zu? 1. Eine normale oder vermehrte Harnausscheidung schließt ein akutes Nierenversagen aus 2. Ein intrarenales Nierenversagen kann durch Medikamente verursacht werden 3. Leitsymptom ist das Versiegen der Harnsekretion mit Oligo– oder Anurie 4. Das akute Nierenversagen ist gekennzeichnet durch einen Anstieg des Serumkreatinins 5. Beim prärenalen Nierenversagen ist verminderte Perfusion Ursache für den Funktionsverlust der Niere

    Heilpraktikerprüfung März 2021 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Akutes Nierenversagen nach dem Ort der Ursache ordnen
Nephrotisches und nephritisches Muster
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  1. Welche der folgenden Befunde sind für ein nephrotisches Syndrom typisch? 1. Ödeme im Gesicht 2. Albumin im Serum vermindert 3. Starke Proteinurie 4. Cholesterinerhöhung 5. Fieber über 39,5° C

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  2. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Typisch für eine akute Glomerulonephritis sind: 1. Schmerzhafte Harnentleerung 2. Hypertonie 3. Hämaturie 4. Ödeme vor allem im Bereich der Lider 5. Proteinurie

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2022
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    Prüfungsbezug: Nephrotisches und nephritisches Muster
  3. Welche der folgenden Aussagen zu Proteinen im Blutserum treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Bei der Leberzirrhose kommt es zu einem Anstieg des Albumins im Serum B) Beim nephrotischen Syndrom kommt es zu einer Hypoalbuminämie C) Bei Erwachsenen besteht das Serum etwa zur Hälfte aus Proteinen D) Bei Gesunden ist das Serum durch freies Hämoglobin rot gefärbt E) Bei Gesunden ist der Anteil von Albumin an der Eiweißfraktion am größten

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2022
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    Prüfungsbezug: Nephrotisches und nephritisches Muster
  4. Welche Aussagen zum nephrotischen Syndrom sind richtig? Wählen Sie zwei Antworten! A) Auffälligstes Laborergebnis für das Syndrom ist der Nachweis von Zucker im Urin. B) Eine häufige Ursache eines sekundären nephrotischen Syndroms ist ein Diabetes mellitus. C) Oft sind die Fett- bzw. Gesamtcholesterinwerte im Blut erniedrigt. D) Das Leitsymptom ist eine erhöhte Eiweißausscheidung im Urin. E) Durch den angestiegenen Eiweißgehalt im Blut bilden sich massive Ödeme aus.

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2024
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    Prüfungsbezug: Nephrotisches und nephritisches Muster
  5. Welche der folgenden Befunde sind für ein nephrotisches Syndrom typisch? 1. Albumin im Serum vermindert 2. Hyperlipoproteinämie 3. Fieber über 39,5 Grad Celsius 4. Ödeme 5. Starke Proteinurie

    Heilpraktikerprüfung März 2021 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Nephrotisches und nephritisches Muster
  6. Welche der folgenden Aussagen zu Erkrankungen der Niere treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Ein Nierenzellkarzinom äußert sich frühzeitig durch ein akutes Nierenversagen B) Eine Glomerulonephritis ist eine Erkrankung der Nebennierenrinde C) Zur Erfassung einer Nierenerkrankung sollte der Patient u. a. auf das Vorliegen von Wassereinlagerungen untersucht werden D) Eine Ausscheidung von Eiweiß im Urin lässt das Vorliegen einer Nierenerkrankung vermuten E) Bei Vorliegen eines Nierensteinleidens sollte zur Rezidivprophylaxe auf eine verminderte Flüssigkeitszufuhr geachtet werden

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2020 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Nephrotisches und nephritisches Muster
  7. Was trifft bei einem nephrotischen Syndrom typischerweise zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Es findet sich ein täglicher Eiweißverlust über den Urin von bis zu 150 mg. B) Oft finden sich ausgeprägte Ödeme. C) Häufige Ursache ist eine Glomerulonephritis. D) Rezidivierende Harnwegsinfektionen sind eine häufige Ursache. E) Eine Infektion mit invasiven Mykosen sollte dringend ausgeschlossen werden.

    Heilpraktikerprüfung März 2026
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Nephrotisches und nephritisches Muster
  8. Welche der folgenden Aussagen zur Urindiagnostik trifft (treffen) zu? 1. Eine Proteinurie von > 3,5g/24 Stunden trifft beim nephrotischen Syndrom auf 2. Die Anwesenheit von Bakterien im Urin ist gleichbedeutend mit einem Harnwegsinfekt 3. Bei geringer Diurese ist der Urin hell gefärbt 4. Bei gesunder Niere findet man im Urin Glukose ab Serumglukosewerten über 160-180 mg/dl 5. Erythrozytenzylinder stammen aus den ableitenden Harnwegen und sind ohne pathologische Bedeutung

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2015 mit Lösungen
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Nephrotisches und nephritisches Muster
  9. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Ein isoliertes Ödem an einem Unterschenkel tritt auf bei 1. dekompensierter Rechtsherzinsuffizienz 2. nephrotischem Syndrom 3. Erysipel 4. Tiefer Beinvenenthrombose 5. Lymphabflussstörung

    Heilpraktikerprüfung März 2022 mit Lösungen
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Nephrotisches und nephritisches Muster
Kalium: Verluste, Verschiebung und gestörte Ausscheidung
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  1. Bei einer Blutuntersuchung stellen Sie eine leichte Hypokaliämie fest. Welche der genannten Maßnahmen sind bei dem sonst beschwerdefreien Patienten angemessen? Wählen Sie zwei Antworten! A) Insulingabe B) Kortisongabe C) Absetzen der eingenommenen Abführmittel D) Kalium i.v. E) Kaliumreiche Ernährung (z.B. Bananen)

    Heilpraktikerprüfung März 2016 mit Lösungen
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Kalium: Verluste, Verschiebung und gestörte Ausscheidung
  2. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Ursachen für eine Hypokaliämie können sein: 1. Laxantienabusus 2. Diuretika (Saluretika z. B. Furosemid) 3. Hämolyse (z.B. nach Bluttransfusion) 4. M. Addison (Nebennierenrindeninsuffizienz) 5. Störung des Säure-Basen-Haushaltes

  3. Welche der folgenden Aussagen trifft (treffen) zu? Hyperkaliämie 1. Lässt eine Niereninsuffizienz vermuten 2. Äußert sich typischerweise in Wadenkrämpfen 3. Muss bei Herzrhythmusstörungen ursächlich in Betracht gezogen werden 4. Kommt bei starken Durchfällen vor 5. Bleibt häufig vom Patienten unbemerkt

  4. Ein 62-jähriger Patient mit eingeschränkter Nierenfunktion nimmt regelmäßig Kaliumtabletten ein. Welche der folgenden Aussagen zu einer möglichen Überdosierung treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten A) Bei Einnahme von kaliumsparenden Diuretika besteht keine Gefahr einer Überdosierung B) Durch eine gleichzeitige Gabe von Vitamin E werden Nebenwirkungen vermieden C) Es gibt keine zuverlässigen Frühsymptome für die Überdosierung D) Eine kochsalzfreie (NaCl-freiE) Ernährung schützt vor einer Kaliumüberdosierung E) Es besteht die Gefahr von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen

    Heilpraktikerprüfung März 2015 mit Lösungen
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Kalium: Verluste, Verschiebung und gestörte Ausscheidung
  5. Ein 62-jähriger Patient mit eingeschränkter Nierenfunktion nimmt regelmäßig Kaliumtabletten ein. Welche der folgenden Aussagen zu einer möglichen Überdosierung treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Bei Einnahme von kaliumsparenden Diuretika besteht keine Gefahr einer Überdosierung. B) Durch eine gleichzeitige Gabe von Vitamin E werden Nebenwirkungen vermieden. C) Es gibt keine zuverlässigen Frühsymptome für die Überdosierung. D) Eine kochsalzfreie (NaCl-freiE) Ernährung schützt vor einer Kaliumüberdosierung. E) Es besteht die Gefahr von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen.

  6. Was sind potenziell reversible Ursachen eines Herz-Kreislauf-Stillstands? 1. Hypoxie 2. Hypothermie A 3. Hypo- und Hyperkaliämie 4. Spannungspneumothorax 5. Herzbeuteltamponade Wählen Sie eine richtige Aussagenkombination! A) nur 1, 3 und 4 sind richtig B) nur 2, 4 und 5 sind richtig C) nur 1, 2 und 3 sind richtig D) nur 1, 2, 3 und 5 sind richtig E) 1-5, alle sind richtig

  7. Eine 32-jährige Patientin sucht Sie auf, weil sie sich kraftlos fühlt und immer wieder zu Verstopfung neigt. Bei der körperlichen Untersuchung stellen Sie eine Reflexminderung und einen unregelmäßigen Herzschlag fest. Welche Verhaltensweisen könnten zu ihren Beschwerden beigetragen haben? 1. Die häufige Verwendung von Abführmitteln 2. Die Einnahme von kaliumsparenden Diuretika 3. Der übermäßige Konsum von Lakritz 4. Das häufige Erbrechen im Rahmen einer Ess-Brech-Sucht 5. Der übermäßige Konsum von Bananen Wählen Sie eine richtige Aussagenkombination!

Kalzium, Parathormon und Tetanie
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  1. Eine Hypokalzämie tritt typischerweise bei den folgenden Erkrankungen oder Therapien auf: 1. Hypoparathyreoidismus 2. Vitamin-D-Mangel 3. Therapie mit Schleifendiuretika 4. Prolaktinom 5. Multiples Myelom

    Heilpraktikerprüfung März 2026
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Kalzium, Parathormon und Tetanie
  2. Welche Aussage über das Kalzitonin ist richtig? Wählen Sie eine Antwort.

    Heilpraktikerprüfung März 2024
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Kalzium, Parathormon und Tetanie
  3. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! Eine Tetanie kann auftreten bei: A) Hypoparathyreoidismus (Unterfunktion der Nebenschilddrüsen) B) Primärem Hyperparathyreoidismus C) Chronischer Nebenniereninsuffizienz D) Massivem sauren Erbrechen E) Linksherzinsuffizienz

    Heilpraktikerprüfung März 2023
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Kalzium, Parathormon und Tetanie
  4. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Zu den Ursachen einer Hyperkalzämie gehören: 1. Hyperparathyreoidismus 2. Bronchialkarzinom 3. Immobilisation 4. Medikamente, z.B. Thiaziddiuretika 5. Knochenmetastasen

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2019 mit Lösungen
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Kalzium, Parathormon und Tetanie
  5. Welche der genannten Laborparameter steht in unmittelbarem Zusammenhang mit einer renalen Osteopathie?

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2015 mit Lösungen
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Kalzium, Parathormon und Tetanie
Säure-Basen-Haushalt: Ursache aus dem Mechanismus ableiten
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  1. Welche Aussage/n zum Säure-Basen- und Elektrolythaushalt trifft/treffen zu? 1. Im Rahmen einer Hyperventilation kann es zu einer respiratorischen Alkalose kommen. 2. Alkalose ist eine Störung des Säure-Basen-Haushaltes, bei der der pH-Wert des Blutes zu niedrig 3. Eine metabolische Azidose entsteht zum Beispiel durch rezidivierendes Erbrechen. 4. Eine Hyperkalzamie kann zu Symptomen wie Polyurie, Obstipationen und Herzrhythmusstörungen führen. 5. Eine Hyponatriämie bedingt durch sehr starkes Schwitzen oder durch Durchfälle führt zu einer Hypertonie. Wählen Sie eine richtige Aussagenkombination! A) nur 1 ist richtig B) nur 1 und 4 sind richtig C) nur 2 und 3 sind richtig D) nur 3, 4 und 5 sind richtig E) 1-5, alle sind richtig

  2. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! Ursachen einer Alkalose können sein: A) Starkes Erbrechen B) Hungerzustände C) Coma diabeticum D) Diuretikagabe mit Hypokaliämie E) Ein Schockzustand

    Heilpraktikerprüfung März 2018 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Säure-Basen-Haushalt: Ursache aus dem Mechanismus ableiten
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Quellen

Prüfungsorientierte Lernkarte für Heilpraktikerprüfung und HPP, Themenfeld Urologie. Dokumentierter redaktioneller Prüfstand: 26.10.2026. Diese Datumsangabe bescheinigt keine medizinische Fachprüfung.

Eigenständige, quellenbasierte Prüfungsvorbereitung. Fragen und verlinkte Quellen am 13.10.2026 redaktionell abgeglichen; keine unabhängige medizinische Fachprüfung. Historische Fragen können ältere Begriffe oder Empfehlungen enthalten.

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