Atmung und Dyspnoe
Diese Lernkarte bündelt Atemwegsfragen: Dyspnoe als Warnsymptom einordnen, Asthma und COPD unterscheiden, obstruktive von restriktiven Mustern trennen, Pneumothorax, Pleuraerguss und Infiltrat über Perkussion/Auskultation erkennen, Lungenemphysem und Bronchialkarzinom einordnen und akute Atemnot sicher weiterleiten.
Redaktioneller Prüfstand: 26.10.202613 Wissensabschnitte
Auf einen Blick
- Akute schwere Atemnot, Zyanose, Sprechdyspnoe, Bewusstseinsstörung, Thoraxschmerz, Husten von Blut oder Kreislaufinstabilität: Notfall.
- Plötzliche einseitige Thoraxschmerzen plus Atemnot: Pneumothorax oder Lungenembolie mitdenken.
- Atemnot plus Fieber, Husten, Auswurf und reduzierter Allgemeinzustand: Pneumonie oder schwere Infektion beachten.
- Orthopnoe, Rasselgeräusche, schaumiger Auswurf oder Beinödeme: kardiale Ursache/Linksherzinsuffizienz mitdenken.
Fragestellung und Zielgruppe
Begriffe nachschlagen (2)
Dyspnoe
Subjektive oder objektive Atemnot mit vielen möglichen Ursachen.
Pneumothorax
Luft im Pleuraspalt mit teilweisem oder vollständigem Kollaps der betroffenen Lunge.
Auf dieser Seite
Warum dieses Thema relevant ist
Atemfragen sind Befund- und Gefährdungsfragen. Du sortierst zuerst die Atemnot: akut oder chronisch, inspiratorisch oder exspiratorisch, mit Fieber, Thoraxschmerz, Zyanose, Giemen, Husten, Auswurf oder Kreislaufzeichen. Danach passt du Perkussion und Auskultation ein.
Warum das wichtig ist
Atmung ist ein starker Cluster mit vielen Befundfragen. Hoher Nutzen entsteht, wenn Lernende nicht einzelne Auskultationswörter lernen, sondern Luftnot, Obstruktion, Pleura, Infiltrat und Notfallzeichen zusammen einordnen.
Typische Fehler
- 1Asthma als Einatmungsproblem lernen, obwohl vor allem die Ausatmung erschwert ist.
- 2Pneumothorax, Pleuraerguss und Infiltrat bei Perkussion/Auskultation verwechseln.
- 3COPD und Asthma nur über Alter unterscheiden.
- 4Akute Atemnot ohne Zyanose oder Thoraxschmerz unterschätzen.
- 5Herzinsuffizienz und Lungenembolie bei Dyspnoe nicht mitdenken.
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Dyspnoe: erst Notfallzeichen8 Merkpunkte
Atemnot ist ein Leitsymptom mit vielen Ursachen. In der Prüfung zählt zuerst, ob akute Gefahr besteht.
- 1Akute schwere Atemnot, Zyanose, Sprechdyspnoe, Bewusstseinsstörung, Thoraxschmerz, Husten von Blut oder Kreislaufinstabilität: Notfall.
- 2Plötzliche einseitige Thoraxschmerzen plus Atemnot: Pneumothorax oder Lungenembolie mitdenken.
- 3Atemnot plus Fieber, Husten, Auswurf und reduzierter Allgemeinzustand: Pneumonie oder schwere Infektion beachten.
- 4Orthopnoe, Rasselgeräusche, schaumiger Auswurf oder Beinödeme: kardiale Ursache/Linksherzinsuffizienz mitdenken.
- 5Giemen und verlängerte Ausatmung: obstruktives Muster, besonders Asthma oder COPD.
- 6Stridor weist auf eine Verengung der oberen Atemwege hin. Neuer Stridor mit Atemnot oder rascher Verschlechterung kann einen drohenden Atemwegsverschluss anzeigen und verlangt sofortige Hilfe. Auch schwere bronchiale Obstruktion mit Giemen oder fast fehlendem Atemgeräusch kann lebensbedrohlich sein.
- 7Prüfungsfalle: Atemnot ist nicht automatisch Lunge; Herz, Blut, Psyche, Stoffwechsel und Embolie können dahinterstehen.
- 8Als Orientierung atmet ein gesunder Erwachsener in Ruhe etwa 12–20-mal pro Minute. Eine anhaltende Frequenz von 22–25/min ist erhöht und wird im Kontext beurteilt, nicht als übliche Ruheatmung abgetan. Atemfrequenz möglichst unbeeinflusst zählen; Anstrengung, Fieber, Schmerz, Angst und andere Ursachen können sie verändern. Eine zunehmende oder auffallend hohe Frequenz zusammen mit Erschöpfung, Hypoxie oder Bewusstseinsänderung ist ein Warnsignal.
Asthma und COPD: Obstruktion richtig lesen7 Merkpunkte
Beide verengen Atemwege, aber Verlauf, Auslöser und Reversibilität unterscheiden sich.
- Asthma: anfallsartige, oft reversible Atemwegsverengung mit Giemen, Husten, Brustenge und erschwerter Ausatmung.
- Asthma-Auslöser können Allergene, Infekte, Anstrengung, kalte Luft, Rauch, Reizstoffe oder ASS/NSAR sein.
- COPD: chronisch fortschreitende Atemwegsobstruktion, häufig mit Rauchen verbunden; Husten, Auswurf und Belastungsdyspnoe sind typisch.
- Emphysem bedeutet Überblähung/Destruktion von Alveolarstrukturen und schlechteren Gasaustausch.
- Obstruktiv: Ausatmung erschwert, verlängertes Exspirium, Giemen/Brummen möglich.
- Restriktiv: Lungenentfaltung reduziert, etwa Fibrose, Pleura, Thoraxwand oder neuromuskulär; eher kleines Atemvolumen.
- Prüfungsfalle: Asthma nicht als primäre Einatmungsstörung ankreuzen.
Perkussion und Auskultation: Befunde zusammenführen7 Merkpunkte
Befundfragen werden leichter, wenn du Luft, Flüssigkeit und Verdichtung trennst.
- Infiltrat/Pneumonie: gedämpfter Klopfschall, bronchiales Atemgeräusch, feinblasige Rasselgeräusche oder verstärkter Stimmfremitus können vorkommen.
- Pleuraerguss: gedämpfter Klopfschall, abgeschwächtes Atemgeräusch und abgeschwächter Stimmfremitus.
- Pneumothorax: hypersonorer Klopfschall und abgeschwächtes/fehlendes Atemgeräusch auf der betroffenen Seite.
- Emphysem: hypersonorer Klopfschall, tiefer stehende Atemgrenzen, abgeschwächtes Atemgeräusch, Fassthorax möglich.
- Rasselgeräusche passen zu Sekret, Flüssigkeit oder Infiltrat; Giemen passt zu Atemwegsverengung.
- Befunde immer seitenvergleichend beurteilen.
- Prüfungsfalle: Pleuraerguss und Pneumonie können beide Dämpfung machen; Stimmfremitus und Atemgeräusch helfen weiter.
Pleura: Luft oder Flüssigkeit im falschen Raum6 Merkpunkte
Der Pleuraspalt ist physiologisch nur ein schmaler Verschiebespalt. Luft oder Flüssigkeit stören die Lungenentfaltung.
- Pneumothorax: Luft im Pleuraspalt; Lunge kann teilweise oder ganz kollabieren.
- Spannungspneumothorax: Atemnot, Kreislaufprobleme, Halsvenenstauung, einseitig fehlendes Atemgeräusch und Verlagerungszeichen möglich; absoluter Notfall.
- Pleuraerguss: Flüssigkeit im Pleuraspalt; Ursachen können Herzinsuffizienz, Entzündung, Tumor, Leber-/Nierenkrankheit oder Lungenembolie sein.
- Pleuritis verursacht atemabhängige Schmerzen und kann Reibegeräusch machen.
- Einseitige Befunde sind immer auffällig und müssen erklärt werden.
- Prüfungsfalle: Pneumothorax nicht mit Pleuraerguss verwechseln: Luft macht eher hypersonor, Flüssigkeit eher gedämpft.
Chronischer Husten, Blut und Tumorwarnzeichen6 Merkpunkte
Nicht jede Atemwegsfrage ist Asthma oder Infekt. Chronische Warnzeichen sind prüfungsrelevant.
- Husten über Wochen, Hämoptysen, Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Leistungsknick oder Thoraxschmerz brauchen ärztliche Abklärung.
- Rauchen ist ein wichtiger Risikofaktor für COPD und Bronchialkarzinom.
- Rezidivierende Pneumonien an derselben Stelle können an ein obstruierendes Geschehen denken lassen.
- Heiserkeit, obere Einflussstauung oder neurologische Zeichen können bei Tumoren Begleitzeichen sein.
- Lungenembolie kann mit plötzlicher Dyspnoe, Thoraxschmerz, Tachykardie, Hustenblut oder Synkope auftreten.
- Prüfungsfalle: Ein normaler Hustenreiz erklärt keine Hämoptyse, keine Zyanose und keine relevante Gewichtsabnahme.
Merke: Atemnot wird zuerst gefährlich gelesen
Bei akuter Dyspnoe, Zyanose, Sprechdyspnoe, Thoraxschmerz, Blut im Auswurf, Bewusstseinsstörung, einseitig fehlendem Atemgeräusch oder Kreislaufzeichen ist die richtige Prüfungsreaktion Weiterleitung. Befunddetails helfen danach, Asthma, COPD, Pneumonie, Pleuraerguss und Pneumothorax zu trennen.
Pneumothorax: Ursache, Stabilität und Behandlung getrennt einordnen9 Merkpunkte
- Primär spontan bedeutet ohne bekannte zugrunde liegende Lungenerkrankung; sekundär spontan entsteht bei einer Lungenerkrankung, etwa COPD. Verletzung oder ein medizinischer Eingriff können einen traumatischen beziehungsweise iatrogenen Pneumothorax verursachen. „Spontan“ bedeutet nicht harmlos.
- Offen und geschlossen beschreiben die Verbindung zur Außenluft: Beim offenen Pneumothorax besteht eine freie Verbindung des Pleuraraums nach außen, klassisch durch eine offene Thoraxwandverletzung. Beim geschlossenen Pneumothorax liegt die Luft ohne fortbestehende offene Außenverbindung im Pleuraraum. Diese Begriffe beantworten eine andere Frage als spontan/traumatisch oder stabil/instabil.
- Luft kann die Lunge teilweise oder vollständig von der Thoraxwand lösen. Atemabhängiger einseitiger Brustschmerz und Dyspnoe passen dazu. Kleine Befunde können klinisch wenig auffällig sein; unauffälliges Abhören allein schließt einen Pneumothorax nicht sicher aus. Die stabile Situation wird ärztlich durch geeignete Bildgebung geklärt.
- Luft und Flüssigkeit können gleichzeitig im Pleuraspalt liegen (Hydropneumothorax); bei Blut spricht man von Hämatopneumothorax. Das Merkmuster „Luft oder Flüssigkeit“ ordnet typische Befunde, ist aber keine Regel gegenseitigen Ausschlusses.
- Ein ausgewählter klinisch und radiologisch stabiler, kaum symptomatischer primärer Spontanpneumothorax bei Erwachsenen kann unter fachärztlicher Betreuung konservativ überwacht werden. Größe allein entscheidet nach aktuellen europäischen Leitlinien nicht über eine Drainage. Das setzt Untersuchung, verlässliche Kontrollen und einen klaren Rückkehrplan voraus, nicht bloßes Abwarten in der Heilpraktikerpraxis.
- Wenn eine Intervention erforderlich ist, kommen je nach Situation Aspiration, Drainage oder weitere Verfahren infrage; ERS/EACTS/ESTS 2024 bevorzugen bei initial behandlungsbedürftigem primärem Spontanpneumothorax die Nadelaspiration gegenüber der Thoraxdrainage. Für sekundäre Formen darf daraus keine identische Beobachtungsregel abgeleitet werden.
- Rasche Atemnot mit Kreislaufversagen lässt einen Spannungspneumothorax befürchten: 112 und sofortige Notfallversorgung. Nicht auf vollständige klassische Zeichen oder eine geplante Routineaufnahme warten. Eine invasive Entlastung ist Aufgabe entsprechend qualifizierter Notfallbehandelnder.
- Hautemphysem bedeutet Luft im Unterhautgewebe, etwa mit tastbarem Knistern an Hals oder Thorax. Es kann bei thorakalem Luftleck, Verletzung oder Eingriff mit einem Pneumothorax zusammen vorkommen. Es ist kein notwendiges oder verlässliches häufiges Leitsymptom jedes primären Spontanpneumothorax; die Behauptung „Hautemphysem ist dabei unmöglich“ ist ebenfalls falsch.
- Eine schwere Grunderkrankung, etwa nekrotisierende Pneumonie oder Pneumocystis-Infektion, kann einen sekundären Spontanpneumothorax begünstigen. Das widerspricht nicht der Definition des primären Spontanpneumothorax ohne bekannte zugrunde liegende Lungenerkrankung. „Infektionen können nie beteiligt sein“ wäre zu pauschal.
Blut beim Husten: Atemweg, Nase und Magen unterscheiden4 Merkpunkte
- Echte Hämoptyse bezeichnet Blut, das aus den unteren Atemwegen abgehustet wird. Bronchiektasen, Bronchialkarzinom und Lungentuberkulose sind wichtige mögliche Ursachen; auch andere Erkrankungen wie Pneumonie oder Lungenembolie kommen infrage. Eine Blutspur beweist keine bestimmte Diagnose.
- Nasen-/Rachenblut kann nach hinten laufen und später ausgespuckt oder abgehustet werden: Das ist eine Pseudohämoptyse. Die Behauptung, Nasenbluten könne niemals im ausgehusteten Material erscheinen, ist daher falsch. Nach Nasenbluten, Rachenbefund und zeitlichem Ablauf fragen.
- Hämatemesis ist Bluterbrechen aus dem oberen Verdauungstrakt. Übelkeit/Erbrechen und kaffeebraunes Material sprechen dafür, während schaumiges Sputum eher zum Atemweg passt; einzelne Merkmale sind keine sichere Ausschlussdiagnostik. Größere oder fortdauernde Blutung, Atemnot, Kreislaufstörung oder unklare Quelle erfordern sofortige medizinische Hilfe.
- Die Pleura liegt außerhalb des Bronchiallumens. Eine isolierte Pleuritis oder Blut im Pleuraspalt erklärt daher keine direkte Blutabgabe in die Atemwege; gleichzeitig bestehende Lungenkrankheit muss gesondert geprüft werden. Nicht aus pleuritischem Schmerz allein auf eine Blutungsquelle schließen.
Krebsranglisten brauchen Jahr, Geschlecht und Bezugsraum2 Merkpunkte
- Nach den IARC/GLOBOCAN-Schätzungen für 2022 war Lungenkrebs weltweit bei Männern sowohl die häufigste neu diagnostizierte Krebsart als auch die häufigste Krebstodesursache. Bei den Neuerkrankungen folgten Prostata- und kolorektaler Krebs. Das ist eine datierte weltweite Aussage, keine zeitlose Rangliste jedes Landes.
- Neuerkrankungszahl, altersstandardisierte Rate, Prävalenz und Sterbefälle sind verschiedene Maßzahlen. Eine deutsche Rangfolge oder eine Zahl für beide Geschlechter wird deshalb nicht ungeprüft als weltweite Männerstatistik verwendet. Tabak bleibt ein wichtiger Risikofaktor, ist aber nicht die einzige mögliche Ursache.
Lungenkrebs: Histologie und Stadium bestimmen die Behandlung4 Merkpunkte
- Lungenkrebs wird in einem fachübergreifenden Behandlungsteam beurteilt. Nichtkleinzelliges und kleinzelliges Karzinom unterscheiden sich im Verlauf und Behandlungskonzept. Histologie, Ausbreitung, molekulare Merkmale, Lungenfunktion, Allgemeinzustand und Behandlungsziele beeinflussen die Auswahl.
- Operation, Bestrahlung und systemische Arzneitherapie können je nach Situation einzeln oder kombiniert eingesetzt werden. Zu den Arzneiverfahren gehören Chemotherapie sowie passende zielgerichtete oder immunologische Therapien. „Bei Lungenkrebs ist eine Operation grundsätzlich ausgeschlossen“ ist falsch.
- Beim frühen operablen nichtkleinzelligen Karzinom kann die Resektion eine wichtige kurative Behandlung sein; ergänzende Therapie richtet sich nach dem Befund. Beim kleinzelligen Karzinom ist eine Operation nur in ausgewählten sehr frühen Situationen möglich, weil es früh streuen kann. Aus der bloßen Krebsdiagnose folgt deshalb kein einheitliches Operations- oder Chemotherapieschema.
- Symptomlinderung, Ernährung, Atemphysiotherapie und angepasste Bewegung werden mitgeplant. Eine besondere Krebsdiät oder ein Höhenaufenthalt ersetzt keine wirksame Tumortherapie. Auch ein pauschales Verbot körperlicher Aktivität folgt nicht aus der Diagnose: Belastung wird an Funktion, Beschwerden und konkrete Risiken angepasst.
Atemrhythmus, Atemtiefe und Körperlage getrennt beschreiben4 Merkpunkte
- Cheyne-Stokes-Atmung wechselt periodisch: Atemzüge werden allmählich tiefer und danach wieder flacher, unterbrochen von Atempausen. Dieses Crescendo-Decrescendo unterscheidet sie von gleichmäßig tiefer Atmung. Das Muster kann unter anderem bei Herzinsuffizienz oder zerebralen Erkrankungen auftreten; ein neuer auffälliger Befund wird im klinischen Zusammenhang abgeklärt.
- Kussmaul-Atmung ist eine ausgeprägte, relativ gleichmäßige Tiefatmung als Kompensation einer metabolischen Azidose, etwa bei diabetischer Ketoazidose. Sie hat nicht das typische periodische Anschwellen, Abschwellen und Aussetzen von Cheyne-Stokes. Die Atemfrequenz allein definiert den Unterschied nicht.
- Einzelne schnappende Atemzüge mit langen Pausen sind keine ausreichende normale Atmung. Reagiert die Person nicht und atmet nicht normal, sofort 112 und Wiederbelebung nach BLS. Nicht erst einen Namen für das Atemmuster suchen und Schnappatmung nicht mit einer sicheren Spontanatmung gleichsetzen.
- Orthopnoe bezeichnet Atemnot, die im Liegen schlimmer und im aufrechten Sitzen besser wird, oft mit Einsatz der Atemhilfsmuskeln. Sie beschreibt Lageabhängigkeit und Atemarbeit, keinen bestimmten periodischen Rhythmus. Eine schwer atmende Person nicht zum diagnostischen Versuch flach hinlegen.
Lungentumoren können Nerven und venösen Abfluss beeinträchtigen4 Merkpunkte
- Husten, Bluthusten, Gewichtsverlust und Dyspnoe sind mögliche Lungentumorzeichen. Neu anhaltende Heiserkeit kann durch Beteiligung eines Kehlkopfnervs entstehen, insbesondere des Nervus laryngeus recurrens. Sie ist kein sicherer Tumorbeweis und benötigt auch andere HNO-Differenzialdiagnosen.
- Bei Kompression oder Infiltration der oberen Hohlvene ist der Rückstrom aus Kopf, Hals und Armen behindert. Gesicht-/Hals- oder Armschwellung, gestaute Hals-/Thoraxvenen und Atemnot können ein Vena-cava-superior-Syndrom anzeigen. Das ist eine obere Einflussstauung, kein gewöhnliches isoliertes Beinödem.
- Neue Atemwegsenge, rasche Schwellung, Stridor, schwere Dyspnoe oder Bewusstseinsveränderung verlangen sofortige Notfallbeurteilung. Bei weniger akutem Verlauf trotzdem dringlich ärztlich abklären. Kein kräftiges Komprimieren sichtbarer Halsvenen und keine symptomatische Behandlung, die Tumordiagnostik verzögert.
- Auch andere Raumforderungen im Mediastinum, etwa ein Lymphom oder Thymustumor, können die obere Hohlvene einengen. Eine große nach retrosternal reichende Struma ist eine seltenere gutartige Ursache. „Obere Einflussstauung“ lokalisiert zunächst das Abflussproblem und beweist noch keinen bestimmten Tumortyp.
Normale Einatmung, Pneumothorax und kindliche Atelektasen unterscheiden6 Merkpunkte
- Bei ruhiger Einatmung kontrahiert das Zwerchfell und senkt sich; äußere Zwischenrippenmuskeln unterstützen das Anheben und Weiten des Brustkorbs. Das größere Thoraxvolumen senkt den Alveolardruck kurz unter den Außendruck, sodass Luft über die Atemwege einströmt. Einatmung ist aktive Muskelarbeit; die ruhige Ausatmung erfolgt überwiegend durch elastische Rückstellung. Forcierte Ausatmung benötigt zusätzliche Muskelarbeit.
- Die eingeatmete Luft gelangt durch Bronchien bis in belüftete Alveolen. Sie gehört nicht in den Pleuraspalt und nicht zwischen die Zwischenrippenmuskeln. Im Pleuraspalt überträgt ein dünner Flüssigkeitsfilm bei erhaltenem Unterdruck die Brustkorbbewegung auf die Lunge. Eingedrungene Luft kann diese Kopplung aufheben und einen Pneumothorax verursachen.
- Ein primärer Spontanpneumothorax entsteht ohne vorausgehendes Trauma und ohne bekannte zugrunde liegende Lungenerkrankung; häufiger betroffen sind junge, schlanke Männer, oft im jungen Erwachsenenalter. Das ist keine exklusive Alters-/Geschlechtsregel. Ein sekundärer Spontanpneumothorax tritt bei bestehender Lungenerkrankung auf. Eine sichere Abklärung kann nicht aus Alter, Körperbau oder leichten Anfangsbeschwerden ersetzt werden.
- Atelektase bedeutet fehlende beziehungsweise verminderte Entfaltung von Lungenabschnitten und ist auch beim Neugeborenen möglich. Bei Frühgeborenen kann Surfactantmangel die Oberflächenspannung erhöhen und Alveolen kollabieren lassen; daraus kann ein neonatales Atemnotsyndrom entstehen. Neugeborene mit Einziehungen, Stöhnen, Zyanose oder unzureichender Atmung benötigen sofortige professionelle Versorgung.
- Beim klassischen Ventilmechanismus eines Spannungspneumothorax gelangt Luft während der Inspiration in den Pleuraspalt und kann unzureichend entweichen. Zunehmender Druck beeinträchtigt Atmung und Kreislauf. Nicht jeder Fall zeigt alle klassischen Zeichen; klinische Verschlechterung verlangt sofortige Notfallversorgung. Keine eigene invasive Entlastung ohne entsprechende Qualifikation.
- Ein kleiner apikal gelegener Pneumothorax ist nicht gleichbedeutend mit einem Spannungspneumothorax und führt nicht regelhaft zur Mediastinalverlagerung. Die Lokalisation „an der Spitze“ beschreibt zunächst den Ort, während Spannung eine gefährliche Druckwirkung bezeichnet. Größe, Druckwirkung und klinische Stabilität sind getrennt zu beurteilen.
Kurz selbst prüfen
Antworte erst aus dem Kopf. Decke dann die Erklärung auf und prüfe dich selbst.
Ist bei Asthma eher Einatmung oder Ausatmung erschwert?
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Bei Asthma ist typischerweise die Ausatmung erschwert, weil verengte Bronchien die Luft schlechter herauslassen. Das führt zu verlängertem Exspirium und Giemen.
Wie trennt man Pneumothorax und Pleuraerguss im Befund?
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Pneumothorax bedeutet Luft im Pleuraspalt und macht eher hypersonoren Klopfschall mit abgeschwächtem Atemgeräusch. Pleuraerguss bedeutet Flüssigkeit und macht eher Dämpfung mit abgeschwächtem Atemgeräusch und Stimmfremitus.
Muss jeder Pneumothorax sofort eine Thoraxdrainage erhalten?
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Nein. Ausgewählte stabile, kaum symptomatische primäre Formen können nach ärztlicher Diagnostik strukturiert beobachtet werden. Akute Atem- oder Kreislaufgefährdung verlangt dagegen sofortige Notfallversorgung; die Beobachtungsregel gilt nicht pauschal für jede Form.
Ist Lungenkrebs grundsätzlich nicht operierbar?
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Nein. Besonders bei einem frühen nichtkleinzelligen Karzinom kann eine Operation infrage kommen. Histologie, Stadium, Operabilität und das gemeinsam festgelegte Therapieziel entscheiden; eine Krebsdiät ersetzt die Behandlung nicht.
Ist gleichmäßig tiefe Atmung bereits Cheyne-Stokes?
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Nein. Entscheidend ist das periodische allmähliche An- und Abschwellen mit Pausen. Regelmäßige Tiefatmung bei Azidose und Schnappatmung mit Bewusstlosigkeit sind andere Situationen; bei fehlender normaler Atmung sofort BLS.
Warum können neue Heiserkeit und Gesichtsschwellung bei einem Lungentumor zusammengehören?
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Eine thorakale Raumforderung kann Kehlkopfnerven und die obere Hohlvene betreffen. Nervenfunktionsverlust und venöse Abflussstörung erklären unterschiedliche Zeichen; schwere Atemnot oder Stridor erfordern sofortige Hilfe.
Ist Lungenkollaps nur bei Erwachsenen möglich, und pumpt das entspannte Zwerchfell bei Einatmung Luft in die Pleura?
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Beides ist falsch. Frühgeborene können durch Surfactantmangel Atelektasen entwickeln. Bei normaler Einatmung kontrahiert und senkt sich das Zwerchfell; Luft strömt über die Atemwege in Alveolen, nicht in den Pleuraspalt.
Ein kleiner Selbsttest – ohne Punkte, mit Aha-Moment.
Passende Übungsfragen
Beantworte eine eigene Übungsfrage zu diesem Thema. Danach kannst du für jede Antwort nachlesen, warum sie richtig oder falsch ist. Die Fragen stammen nicht aus einer amtlichen Prüfung.
Relevante Fragen aus dem Trainer
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6 Fragen ansehen
Welche der folgenden Aussagen zur Lungenuntersuchung treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Mit dem Peak-Flow-Meter wird die Vitalkapazität gemessen B) Mit dem Stimmfremitus wird die Leitfähigkeit des Lungengewebes für Schwingungen geprüft C) Die Lungenauskultation erfolgt ausschließlich auf der Rückseite des Brustkorbes D) die Dorsalen Lungengrenzen liegen beim gesunden Erwachsenen paravertebral etwa in Höhe des 11.BWK (Brustwirbelkörper) E) 25 - 30 Atemzüge/Minute entsprechen dem Normalbefund bei Erwachsenen in Ruhe
Welche der folgenden Aussagen trifft zu? Charakteristisch für einen Bronchospasmus ist:
Zugeordnete Erklärung
Giemen/Brummen als obstruktives Atemwegsgeräusch gegenüber unauffälligem Atemgeräusch, oberem Stridor und inspiratorischen Rasselgeräuschen; keine Ableitung aus Zwerchfellposition oder Dämpfung allein.
Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Typische Symptome beim obstruktiven Schlafapnoesyndrom sind 1. Lautes und unregelmäßiges Schnarchen mit Atemstillständen 2. Schlafwandeln (Somnambulismus) 3. Pavor nocturnus (sog. Nachtangst) 4. Einschlafneigung (Sekundenschlaf) bei monotonen Tätigkeiten 5. Grobblasige Rasselgeräusche bei der Auskultation der Lunge
Heilpraktikerprüfung März 2021 mit LösungenVertiefende FragePrüfungsbezug: Perkussion und Auskultation: Befunde zusammenführenWelche Aussagen zur Diagnostik innerer Erkrankungen treffen zu? 1. Bei einem Pleuraerguss findet sich ein hypersonorer Klopfschall 2. Bei einem nach kaudal ausstrahlenden heftigen Schmerz zwischen den Schulterblättern ist eine Aortendissektion ursächlich in Betracht zu ziehen 3. Heftige Bauchschmerzen mit Meteorismus, Übelkeit, Erbrechen und Stuhlverhalt lassen einen Ileus vermuten 4. Kolikartige Schmerzen im rechten Oberbauch sind typisch für eine Steineinklemmung bei Cholelithiasis 5. Bei plötzlich einsetzenden Thoraxschmerzen mit Dyspnoe und Husten besteht der Verdacht auf einen Pneumothorax
Heilpraktikerprüfung Oktober 2020 mit LösungenVertiefende FragePrüfungsbezug: Perkussion und Auskultation: Befunde zusammenführenWelche Aussagen zu Untersuchungsbefunden bei Lungenerkrankungen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Bei einer Infiltration kann bei der Perkussion eine Dämpfung gefunden werden. B) Bei einer Infiltration ist die Bronchophonie in der Regel verstärkt. C) Bei einer Infiltration ist der Stimmfremitus typischerweise vermindert. D) Bei einem Pneumothorax ist die Bronchophonie in der Regel verstärkt. E) Bei einem Pneumothorax ist der Stimmfremitus typischerweise verstärkt.
Heilpraktikerprüfung März 2026Vertiefende FragePrüfungsbezug: Perkussion und Auskultation: Befunde zusammenführenBei einem Patienten besteht Fieber, Dyspnoe, gedämpfter Klopfschall, bei der Auskultation feinblasige (klingende) Rasselgeräusche. Der Befund spricht am ehesten für
Heilpraktikerprüfung März 2023Vertiefende FragePrüfungsbezug: Perkussion und Auskultation: Befunde zusammenführen
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Welche der folgenden Aussagen zum Pneumothorax trifft (treffen) zu? 1. Ein Pneumothorax ist eine Luftansammlung im Pleuraspalt 2. Bei einem Pneumothorax findet sich beim Abhören der betroffenen Seite immer ein abgeschwächtes bis aufgehobenes Atemgeräusch 3. Ein Pneumothorax kann lebensbedrohlich sein 4. Ein Pneumothorax kann ohne eine erfassbare Ursache spontan entstehen 5. Die Lunge ist bei einem Pneumothorax nicht betroffen
Welche der folgenden Aussagen Befund sprechen typischerweise für das Vorhandensein eines Pleuraergusses? 1. Bei der Auskultation Giemen und Brummen über der betroffenen Region 2.Abgeschwächtes bis aufgehobenes Atemgeräusch über der betreffenden Region 3.Hypersonorer Klopfschall über der betreffenden Region 4.Klopfschalldämmung über der betreffenden Region 5.Tief stehende, wenig verschiebliche Atemgrenzen
Heilpraktikerprüfung März 2021 mit LösungenStartfragePrüfungsbezug: Pleura: Luft oder Flüssigkeit im falschen RaumZugeordnete Erklärung
Pleuraerguss bedeutet Flüssigkeit im Pleuraspalt und kann den Klopfschall dämpfen; Pneumothorax bezeichnet dagegen Luft.
Welche Aussage zur Anatomie der Lunge trifft zu?
Heilpraktikerprüfung Oktober 2018 mit LösungenVertiefende FragePrüfungsbezug: Pleura: Luft oder Flüssigkeit im falschen Raum
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Ein 23-jähriger schlanker, bisher gesunder Mann klagt über eine plötzlich auftretende Dyspnoe und einen stechenden Schmerz linksthorakal. Welche Diagnose trifft am ehesten zu?
Welche der folgenden Aussagen zur körperlichen Untersuchung treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Ein systolisches Geräusch bei der Auskultation des Herzens weist häufig auf eine Mitralklappeninsuffizienz oder auf eine Aortenklappenstenose hin B) Eine Atemfrequenz von 22 - 25/min in Ruhe ist beim gesunden Erwachsenen physiologisch C) Der Puls der Arteria tibialis posterior wird zwischen Außenknöchel und Achillessehne getastet D) Bei der Palpation der Schilddrüse kann anhand von auftretenden Temperaturunterschieden zwischen heißen und kalten Knoten differenziert werden E) Ein Tragusdruckschmerz beim Erwachsenen lässt eine Otitis externa vermuten
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Welche der folgenden Aussagen zum Pneumothorax trifft (treffen) zu? 1. Als geschlossener Pneumothorax wird eine Luftansammlung im Pleuraraum mit Verbindung zur Außenluft bezeichnet 2. Bei einem Verdacht auf einen Pneumothorax muss sofort eine Drainage gelegt werden 3. Ein kleiner Pneumothorax kann durch Auskultation nicht ausgeschlossen werden 4. Bei Patienten mit Pleuraerguss bildet sich kein Pneumothorax 5. Am häufigsten ist der Pneumothorax traumatisch bedingt
Heilpraktikerprüfung März 2022 mit LösungenStartfragePrüfungsbezug: Pneumothorax: Ursache, Stabilität und Behandlung getrennt einordnenWelche der folgenden Aussagen zum Pneumothorax trifft (treffen) zu? 1) Ein Pneumothorax ist eine Luftansammlung im Pleuraspalt. 2) Bei einem Pneumothorax findet sich beim Abhören der betroffen Seite immer ein abgeschwächtes bis aufgehobenes Atemgeräusch. 3) Ein Pneumothorax kann lebensbedrohlich sein. 4) Ein Pneumothorax kann ohne eine erfassbare Ursache spontan entstehen. 5) Die Lunge ist bei einem Pneumothorax nicht betroffen.
Heilpraktikerprüfung Oktober 2023StartfragePrüfungsbezug: Pneumothorax: Ursache, Stabilität und Behandlung getrennt einordnenWelche der folgenden Aussagen zum Pneumothorax trifft (treffen) zu? 1. Als geschlossener Pneumothorax wird eine Luftansammlung im Pleuraraum mit Verbindung zur Außenluft bezeichnet 2. Am häufigsten ist der Pneumothorax traumatisch bedingt 3. Bei einem Verdacht auf einen Pneumothorax muss sofort eine Drainage gelegt werden 4. Bei Patienten mit Pleuraerguss bildet sich kein Pneumothorax 5. Ein kleiner Pneumothorax kann durch Auskultation nicht ausgeschlossen werden.
Zugeordnete Erklärung
Offene Außenverbindung versus geschlossen; beobachtbare geeignete stabile Fälle statt Drainage bei jedem Verdacht, gleichzeitiger Hydropneumothorax möglich, kleine Befunde nicht auskultatorisch ausgeschlossen.
Welche Aussage zum Pneumothorax trifft zu?
Zugeordnete Erklärung
Primäre/sekundäre Ursachen und mögliche infektiöse Grunderkrankung getrennt, Spannung sofort gefährlich, typisches hypersonores/geräuscharmes Muster; Unterhautluft möglich, kein universelles Leitsymptom, Sprach-/Schwingungsübertragung durch Pleuraluft vermindert.
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Welche der folgenden Aussagen zur Atmung treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Bei der Einatmung strömt Luft in den Interkostalraum B) Beim Spannungspneumothorax gelangt bei der Einatmung Luft in den Pleuraraum C) Bei der Einatmung erschlafft das Zwerchfell D) Bei der Einatmung wird durch Unterdruck Luft in den Brustkorb gesaugt E) Bei der Einatmung handelt es sich um einen passiven Vorgang, der keine Energie verbraucht
Heilpraktikerprüfung Oktober 2016 mit LösungenStartfragePrüfungsbezug: Normale Einatmung, Pneumothorax und kindliche Atelektasen unterscheidenWelche Aussagen zur Lunge treffen zu? 1. Man unterscheidet anatomisch das Lungen- und das Rippenfell. Dazwischen findet sich der Pleuralspalt. 2. Wichtige Größen der Lungenfunktion sind die Vitalkapazität und die Einsekundenkapazität = FEV1. 3. Ein Spontanpneumothorax tritt bevorzugt bei jungen Männern auf. Hierbei kommt es zu einer Luftansammlung im Pleuralspalt. 4. Bei einem Spitzenpneumothorax kommt es zumeist zu iener Verlagerung des Mediastinums. 5. Bei der Einatmung werden die Rippen abgesenkt und das Zwerchfell wird angehoben. Wählen Sie eine richtige Aussagenkombination!
Heilpraktikerprüfung März 2025StartfragePrüfungsbezug: Normale Einatmung, Pneumothorax und kindliche Atelektasen unterscheidenWelche der folgenden Aussagen zu Atelektasen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten A) Es handelt sich um sackförmige irreversible Ausweiterungen der Bronchien B) Sie treten u.a. als Folge einer Kompression der Lunge von außen bei einem Pleuraerguss auf C) Bei der Untersuchung fällt eine Klopfschalldämpfung auf D) Typisch bei der Auskultation sind grobblasige Rasselgeräusche E) Sie treten bei Neugeborenen nicht auf
Heilpraktikerprüfung März 2015 mit LösungenStartfragePrüfungsbezug: Normale Einatmung, Pneumothorax und kindliche Atelektasen unterscheidenWelche der folgenden Aussagen zu Atelektasen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Es handelt sich um sackförmige irreversible Ausweitungen der Bronchien B) Sie treten u.a. als Folge einer Kompression der Lunge von außen bei einem Pleuraerguss auf C) Bei der Untersuchung fällt eine Klopfschalldämpfung auf D) Typisch bei der Auskultation sind grobblasige Rasselgeräusche E) Sie treten bei Neugeborenen nicht auf
Heilpraktikerprüfung März 2019 mit LösungenVertiefende FragePrüfungsbezug: Normale Einatmung, Pneumothorax und kindliche Atelektasen unterscheiden
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Welche Aussagen zum Bronchialkarzinom sind richtig? Wählen Sie eine richtige Aussagenkombination! 1) Das Bronchialkarzinom ist weltweit die häufigste Krebserkrankung bei Männern. 2) Zu den typischen Krankheitszeichen des Bronchialkarzinoms gehören Husten, Auswurf, Gewichtverlust und Hämoptyse. 3) Bei einem anhaltenden Husten und bei Hämoptyse muss die Heilpraktikerin/der Heilpraktiker unbedingt ein Bronchialkarzinom in die Differenzialdiagnose einbeziehen. 4) Bei neu auftretenden Knochenschmerzen während der Behandlung einer Patientin/ eines Patienten mit einem Bronchialkarzinom muss die Heilpraktikerin/ der Heilpraktiker an Metastasen denken und die Patientin/ den Patienten auffordern, sich ärztlich untersuchen zu lassen. 5) Heilpraktikerinnen und Heilpraktiker dürfen bei einem Bronchialkarzinom keine begleitende Behandlung durchführen.
Heilpraktikerprüfung März 2024StartfragePrüfungsbezug: Krebsranglisten brauchen Jahr, Geschlecht und Bezugsraum
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Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Zu den möglichen Symptomen eines Bronchialkarzinoms zählen: 1. Husten 2. Obere Einflussstauung 3. Hämoptyse (Blutbeimengung im Auswurf) 4. Rekurrensparese 5. Dyspnoe
Heilpraktikerprüfung Oktober 2021 mit LösungenStartfragePrüfungsbezug: Lungentumoren können Nerven und venösen Abfluss beeinträchtigenWelche der folgenden Aussagen treffen zu? Zu einer oberen Einflussstauung können führen: 1. Rechtsherzinsuffizienz 2. Kompression der Vena cava inferior 3. Tumor innerhalb des Mediastinums 4. Perikarderguss 5. Ausgedehnte Struma
Heilpraktikerprüfung Oktober 2016 mit LösungenStartfragePrüfungsbezug: Lungentumoren können Nerven und venösen Abfluss beeinträchtigen
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Ein 54-jähriger Patient mit einem neu diagnostizierten Bronchialkarzinom kommt in Ihre Praxis und erbittet Ihren therapeutischen Rat. Welche der folgenden Maßnahmen sollten Sie empfehlen? Wählen Sie zwei Antworten! A) Therapeutischer Aufenthalt in Höhen über 1.500m zur Optimierung der Sauerstoffversorgung B) Einhaltung einer speziellen Krebsdiät C) Möglichkeit einer Radio-/Chemotherapie durch einen Facharzt D) Möglichkeit der chirurgischen Therapie mit primärer Operation E) Möglichst weitgehende Reduktion der körperlichen Aktivität
Heilpraktikerprüfung März 2015 mit LösungenStartfragePrüfungsbezug: Lungenkrebs: Histologie und Stadium bestimmen die Behandlung
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Welche Aussage beschreibt eine Cheyne-Stokes-Atmung?
Heilpraktikerprüfung Oktober 2023StartfragePrüfungsbezug: Atemrhythmus, Atemtiefe und Körperlage getrennt beschreiben
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Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Ursachen eines blutigen Sputums sind am ehesten: 1. Enzephalitis 2. Lungentuberkulose 3. Bronchialkarzinom 4. Bronchiektasen 5. Pleuritis
Heilpraktikerprüfung März 2016 mit LösungenVertiefende FragePrüfungsbezug: Chronischer Husten, Blut und Tumorwarnzeichen
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Unter Hämoptyse versteht man das Aushusten von Blut in unterschiedlichen Mengen aus den Atemwegen. Welche Ursachen kommen für die Hämoptyse in Betracht? 1. Bronchiektasen 2. Bronchialkarzinom 3. Lungentuberkulose 4. Nasenbluten 5. Pleuritis Wählen Sie eine richtige Aussagenkombination!
Heilpraktikerprüfung Oktober 2024Vertiefende FragePrüfungsbezug: Blut beim Husten: Atemweg, Nase und Magen unterscheiden
Quellen
Prüfungsorientierte Lernkarte für Heilpraktikerprüfung und HPP, Themenfeld Atmung. Dokumentierter redaktioneller Prüfstand: 26.10.2026. Diese Datumsangabe bescheinigt keine medizinische Fachprüfung.
Prüfungsorientierte Lernkarte zum Einordnen von Atemwegsbefunden und zum Erkennen von Notfallzeichen.
- gesund.bund.de: Asthma - Symptome, Auslöser und Mechanismus der Atemwegsverengung
- gesund.bund.de: COPD - COPD-Symptome und Abgrenzung
- gesund.bund.de: Erkrankungen der Atemwege - Übersicht zu Atemwegserkrankungen
- ERS/EACTS/ESTS: Spontanpneumothorax-Leitlinie 2024 - Primäre/sekundäre Formen, ausgewählte konservative Behandlung und Aspiration. Redaktionell am 25.10.2026 geprüft.
- British Thoracic Society: Pleura-Leitlinie 2023 - Stabilität, Symptomlast und fachliche Nachsorge statt pauschaler Größenregel. Redaktionell am 25.10.2026 geprüft.
- Health New Zealand: Pneumothorax - Mechanismus, Ursachen und akute Spannungssituation; Notruf für Deutschland angepasst. Redaktionell am 25.10.2026 geprüft.
- American Lung Association: Pneumothorax-Diagnostik - Klinische Untersuchung und diagnostische Bildgebung. Redaktionell am 25.10.2026 geprüft.
- NLM MeSH: Hydropneumothorax - Koexistenz von Gas und Flüssigkeit beziehungsweise Blut im Pleuraspalt; redaktionell am 25.10.2026 geprüft.
- NLM MeSH: Hämatopneumothorax - Koexistenz von Gas und Flüssigkeit beziehungsweise Blut im Pleuraspalt; redaktionell am 25.10.2026 geprüft.
- Resuscitation Council UK: ABCDE – Breathing - Aktualisierung Juli 2024: normaler Ruhebereich 12–20/min und Warnwert einer hohen oder steigenden Atemfrequenz; am 26.10.2026 gelesen.
- NAEMSP: Traumatic Pneumothorax Care - Originale präklinische Stellungnahme 2025: offene Thoraxwunde und Kommunikation mit Außenluft. Keine ältere pauschale Anleitung zum luftdichten Wundverschluss übernommen; Originaltext indexiert am 26.10.2026 gelesen.
- MSD Manual Professional: Hämoptyse - Klinische Originaldarstellung zur Quellenabgrenzung einschließlich nach hinten laufenden Nasenbluts; keine Mengen-Sicherheitsschwelle behauptet. Am 26.10.2026 gelesen.
- IARC: Globale Krebsbelastung2022, Mitteilung345 vom1.Februar2024 - Originalbericht vollständig gelesen, getrennte Männer-Inzidenz-/Mortalitätsrangfolge. Zahlenjahr2022 ausdrücklich erhalten. Am 26.10.2026 gelesen.
- MedlinePlus: Subcutaneous emphysema - Gas im Unterhautgewebe, Krepitation und mögliche thorakale Ursachen. Redaktionell am 26.10.2026 geprüft.
- MSD Manual Professional: Pneumothorax - Primär/sekundär sowie infektiöse Grunderkrankungen wie nekrotisierende Pneumonie. Redaktionell am 26.10.2026 geprüft.
- MSD Manual Professional: Pulmonary examination - Stridor obere Atemwegsenge versus bronchiales Giemen; Gefährdung nach klinischem Gesamtbild statt pauschaler Rangfolge. Redaktionell am 26.10.2026 geprüft.
- DKFZ Krebsinformationsdienst: Behandlungsmöglichkeiten bei Lungenkrebs - Eigener Fachinformationstext, aktualisiert 27.06.2025; Therapieauswahl nach Histologie, Stadium, Tumormerkmalen und Allgemeinzustand. Redaktionell am 26.10.2026 geprüft.
- Dünser et al. 2018: Klinische Untersuchung des Atemsystems - Originalkapitel, Abschnitte Atemrhythmus, Orthopnoe und Thoraxexkursion persönlich gelesen. Cheyne-Stokes-Muster, metabolische Tiefatmung und lageabhängige Dyspnoe getrennt; keine absichtliche belastende Rückenlagerung oder Selbsttests übernommen. Redaktionell am 26.10.2026 geprüft.
- NCI: Non-Small Cell Lung Cancer Treatment - Originale NCI-PDQ: Kompression von Kehlkopfnerven und Vena cava superior. Redaktionelle Quellenprüfung am 25.10.2026; keine klinische Freigabe.
- NCI: Cardiopulmonary Syndromes - Originale NCI-PDQ: obere venöse Abflussbehinderung, Schwellungen und Dyspnoe. Redaktionelle Quellenprüfung am 25.10.2026; keine klinische Freigabe.
- OpenStax: The Process of Breathing - Anatomisches Originallehrwerk: aktive Inspiration, Druckänderung, ruhige passive Exspiration; eigenständig formuliert, keine Abbildung übernommen. Redaktionelle Quellenprüfung am 25.10.2026; keine klinische Freigabe.
- Gloucestershire Hospitals NHS: Spontaneous primary pneumothorax - Originale Klinikpatienteninformation, Fassung 2025: häufiger junge Männer und schlanker Körperbau. Keine unqualifizierte Rangfolge aller Pneumothoraxursachen übernommen. Redaktionelle Quellenprüfung am 25.10.2026; keine klinische Freigabe.
- NHLBI: Respiratory Distress Syndrome - Originale Behördeninformation: neonatales Atemnotsyndrom durch fehlendes Surfactant und Kollaps von Lungenabschnitten. Redaktionelle Quellenprüfung am 25.10.2026; keine klinische Freigabe.
- Royal College of Emergency Medicine: Tension Pneumothorax - Originales RCEM-Lernmodul: klassischer Einwegventilmechanismus und Grenzen der klassischen klinischen Zeichen. Keine prozedurale Punktionsanleitung übernommen. Redaktionelle Quellenprüfung am 26.10.2026; keine klinische Freigabe.
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