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Infektionskrankheiten

Redaktioneller Prüfstand: 26.10.202634 Wissensabschnitte

Auf einen Blick

  • Erreger, Übertragungsweg, Inkubationszeit und typisches Organmuster gemeinsam lernen; ein einzelnes Symptom beweist keine bestimmte Infektion.
  • Toxinwirkung und invasive Infektion sind verschiedene Mechanismen, etwa bei Diphtherie, Botulismus oder Lebensmittelvergiftung.
  • Gefährdung erkennen, passende Weiterleitung veranlassen und IfSG-Pflichten separat prüfen. Behandlungsvorbehalt besteht auch bei mildem Verlauf.
Fragestellung und Zielgruppe
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Empyem

Eiteransammlung in einem bereits vorhandenen Körperhohlraum.

Phlegmone

Diffus fortschreitende eitrige Entzündung im Gewebe ohne typische Abszessabkapselung.

Virulenz

Ausmaß krankmachender Eigenschaften eines Erregers; von der individuellen Empfänglichkeit des Wirts zu unterscheiden.

Disposition

Individuelle Empfänglichkeit eines Menschen für eine Erkrankung, beeinflusst etwa durch Immunlage, Alter und weitere Wirtsfaktoren.

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Warum das wichtig ist

Wiederkehrende Prüfungsfälle lassen sich über Mechanismus, Verlauf und typische Abgrenzungen lösen. Erkläre vor der Auswahl, weshalb ein Befund zur Erkrankung passt.

Typische Fehler

  • 1Infektion, symptomlose Besiedlung und Toxinaufnahme sind verschiedene Vorgänge; ein fehlendes Einzelmerkmal ist kein sicherer Ausschluss.

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Tuberkulose: Infektion und aktive Erkrankung trennen4 Merkpunkte

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  • Tuberkulose wird durch Mykobakterien verursacht. Eine infektiöse Lungentuberkulose wird vor allem über eingeatmete Aerosole übertragen; es handelt sich weder um eine Hefepilzinfektion noch um eine gewöhnliche Erkältung mit wenigen Tagen Inkubation.
  • Anhaltender Husten, Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Müdigkeit, subfebrile Temperaturen und gegebenenfalls Bluthusten passen zur aktiven Erkrankung. Auch andere Organe können betroffen sein.
  • Latente Infektion bedeutet vorhandene Immunreaktion ohne aktive Erkrankung; nicht jede infizierte Person ist ansteckend. Immunsuppression kann eine spätere Reaktivierung begünstigen.
  • Bei Verdacht auf aktive Lungentuberkulose sind zeitnahe ärztliche Abklärung und Infektionsschutz erforderlich. Diagnostik kann Bildgebung sowie Erregernachweis aus geeigneten Proben umfassen; ein positiver Immunitätstest allein weist keine offene Lungentuberkulose nach.

Scharlach und Keuchhusten5 Merkpunkte

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  • Scharlach beruht auf toxinbildenden Streptococcus-pyogenes-Bakterien, häufig mit Rachenentzündung und feinem Exanthem. Himbeerzunge und spätere Schuppung können helfen. Eine durchgemachte Erkrankung schützt nicht sicher gegen jedes andere Toxin.
  • Nach Streptokokkeninfektion können rheumatisches Fieber und Glomerulonephritis auftreten. Rheumatisches Fieber ist eine reaktive Systemerkrankung mit möglichen Herz-, Gelenk- und ZNS-Befunden; es entsteht nicht durch direkte bakterielle Vermehrung in jedem betroffenen Organ.
  • Pertussis wird durch Bordetella-Bakterien verursacht. Auf eine anfangs unspezifische Erkältungsphase können Hustenanfälle mit inspiratorischem Ziehen und Erbrechen folgen. Säuglinge können vor allem Apnoen zeigen und sind besonders gefährdet.
  • Weder frühere Infektion noch vollständige Impfung in der Kindheit garantieren lebenslangen Pertussisschutz. Impfung in der Schwangerschaft kann das junge Kind schützen; die aktuellen STIKO-Empfehlungen sind für konkrete Impfschemata maßgeblich.
  • Lerncheck: Ein Exanthem macht Scharlach nicht zur Viruserkrankung, und fehlender typischer Husten schließt bei Säuglingen Pertussis nicht aus.

Legionellen: Wasser-Aerosol statt typischer Kontaktinfektion4 Merkpunkte

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  • Legionellen sind Bakterien aus Wassersystemen. Die Infektion erfolgt typischerweise durch Einatmen erregerhaltiger Wasser-Aerosole, etwa beim Duschen; eine reguläre Mensch-zu-Mensch-Übertragung ist kein typischer Weg.
  • Die Legionärskrankheit verursacht eine Pneumonie mit Fieber, Husten und gegebenenfalls Durchfall oder Allgemeinsymptomen. Ältere, rauchende oder immungeschwächte Personen sind besonders gefährdet.
  • Ein Hotel- oder Krankenhausbezug kann relevant sein; nosokomial bedeutet im Zusammenhang mit medizinischer Versorgung erworben, nicht automatisch multiresistent.
  • Ähnliche Atemwegsbeschwerden können bei anderen Infektionen auftreten. Eine bekannte Legionellenexposition stützt einen Verdacht, ersetzt aber keine ärztliche Differenzialdiagnostik und Behandlung.

Lebensmittelinfektion, Toxin und C. difficile unterscheiden6 Merkpunkte

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  • Salmonellen und andere enterale Erreger können über kontaminierte Lebensmittel Durchfall verursachen. Dehydratation, Fieber, Blut im Stuhl und besonders gefährdete Patientengruppen bestimmen die Dringlichkeit; nicht jeder Durchfall benötigt Antibiotika.
  • Bei Lebensmittelintoxikation kann ein bereits im Lebensmittel vorhandenes Toxin rasch wirken: Oral aufgenommene Staphylokokken-Enterotoxine verursachen typischerweise binnen etwa 2–6 Stunden Beschwerden. Das unterscheidet sich von einer erst im Körper wachsenden Infektion. Diese Zeitspanne ist kein allgemeiner Inkubationswert aller Staphylokokken-Erkrankungen oder jeder Lebensmittelinfektion.
  • Listerien sind Bakterien, die über kontaminierte tierische oder pflanzliche Lebensmittel übertragen werden können. Schwangere, Neugeborene und Immungeschwächte sind besonders durch invasive Erkrankung gefährdet.
  • Antibiotika können das Mikrobiom verändern und toxinbildende Clostridioides difficile begünstigen. Wässriger Durchfall während oder nach Antibiotikatherapie muss deshalb als mögliche Komplikation beurteilt werden; symptomlose Besiedlung ist nicht automatisch behandlungsbedürftige Infektion.
  • C. difficile bildet widerstandsfähige Sporen. Alkoholische Händedesinfektion allein ist gegen diese nicht ausreichend; zusätzliches sachgerechtes Händewaschen und geeignete Flächenmaßnahmen gehören zur Infektionskontrolle.
  • Blutiger Durchfall mit späterer hämolytischer Anämie, Thrombozytopenie und akuter Nierenschädigung lenkt zum hämolytisch-urämischen Syndrom. Das ist kein bloßer Eisenmangel und benötigt dringliche ärztliche Versorgung.

Tetanus und Botulismus: unterschiedliche Toxinwirkungen5 Merkpunkte

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  • Clostridien sind Bakterien; viele Arten bilden Sporen und gedeihen unter sauerstoffarmen Bedingungen. Unterschiedliche Arten können Tetanus, Botulismus oder Gasbrand verursachen; Diphtherie wird nicht durch Clostridien ausgelöst.
  • Tetanus entsteht durch Toxinbildung nach Eintritt von Sporen, etwa aus Erde, in Wunden. Die Störung hemmender Nervenaktivität führt zu Muskelstarre und Krämpfen. Eine Übertragung direkt von Erkrankten auf andere Menschen ist kein typischer Weg.
  • Botulinumtoxin blockiert die neuromuskuläre Übertragung und verursacht schlaffe Lähmung. Doppelbilder, Ptosis, Dysarthrie oder Schluckstörung nach verdächtiger Konserve passen dazu; Atemlähmung kann rasch folgen.
  • Botulismusverdacht ist auch bei zunächst milden Symptomen ein Notfall. Das Toxin ist wärmeempfindlich, die Sporen aber deutlich widerstandsfähiger; kurzes Erwärmen auf 50 °C ist keine verlässliche Inaktivierung.
  • Lerncheck: Tetanus macht überwiegend Starre und Krämpfe, Botulismus schlaffe Lähmung. Beide sind toxinvermittelt und dürfen nicht über das Wort Clostridium gleichgesetzt werden.

Malaria und Borreliose: Vektor und Erreger unterscheiden5 Merkpunkte

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  • Malaria wird durch Plasmodien, einzellige Parasiten, verursacht und meist durch Anophelesmücken übertragen. Diese stechen vorwiegend ab Dämmerung und nachts; Borrelien sind dagegen Bakterien, die typischerweise durch Zecken übertragen werden.
  • Fieber nach Aufenthalt in einem Malariagebiet erfordert unverzügliche Abklärung, auch nach korrekt eingenommener Chemoprophylaxe. Fieber am ersten Ankunftstag passt nicht zu einer erst dort erworbenen Malaria; relevante Exposition kann aber schon zuvor erfolgt sein.
  • Malaria tropica kann unregelmäßiges Fieber und schwere Organstörungen verursachen. Klassische periodische Fieberschemata anderer Malariaformen sind keine sichere Ausschlussregel; auf einen vollständigen typischen Anfall zu warten ist falsch.
  • Mikroskopischer Parasitennachweis im dicken Tropfen und Blutausstrich gehört zur Diagnostik. Ein negativer Einzeltest bei fortbestehendem Verdacht kann erneute Untersuchung erfordern; ein Urinstreifentest weist keine Malariaplasmodien nach.
  • Wanderröte ist ein wichtiges frühes Borreliosezeichen, spätere Manifestationen können Nerven oder Gelenke betreffen. Eine routinemäßige direkte Übertragung von Erkrankten auf Kontaktpersonen ist bei beiden Krankheiten kein typischer Weg.

Chlamydien und Syphilis5 Merkpunkte

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  • Chlamydia trachomatis ist ein Bakterium, kein Virus. Urogenitale Infektionen können symptomarm sein und aufsteigende Entzündungen mit Fertilitätsproblemen verursachen; bei Geburt sind Augen- oder Lungeninfektionen des Kindes möglich.
  • Antibiotika und ärztlich organisierte Untersuchung beziehungsweise Mitbehandlung von Sexualkontakten helfen, Reinfektionen zu verhindern. Scheidenspülungen sind keine ausreichende Behandlung einer genitalen Chlamydieninfektion.
  • Syphilis wird durch Treponema pallidum verursacht. Ein zunächst schmerzloses hartes Geschwür am Eintrittsort und regionale Lymphknoten passen zur frühen Form; später können generalisiertes Exanthem und Organmanifestationen auftreten.
  • Spontanes Abheilen eines Geschwürs bedeutet nicht sichere Erregerelimination. Unbehandelt kann Syphilis langfristig persistieren und neurologische oder kardiovaskuläre Schäden verursachen.
  • Lerncheck: Brennen beim Wasserlassen kann zur Urethritis verschiedener Erreger passen. Fehlende Beschwerden schließen sexuell übertragbare Infektion nicht aus; Diagnose und Therapie gehören zur ärztlichen Versorgung.

Trichomonaden: Protozoen im Urogenitaltrakt6 Merkpunkte

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  • Trichomonas vaginalis ist ein parasitärer Einzeller beziehungsweise Protozoon, kein Virus und kein Bakterium. Die Infektion wird überwiegend durch Sexualkontakt übertragen und kann den Urogenitaltrakt entzünden.
  • Gelb-grüner, dünnflüssiger oder schaumiger, unangenehm riechender Ausfluss mit Brennen und Juckreiz kann bei Frauen vorkommen. Der Befund allein beweist den Erreger nicht; Abstrich und geeigneter Nachweis unterscheiden andere Ausflussursachen.
  • Männer können ebenfalls infiziert sein und die Infektion weitergeben, bleiben jedoch häufig ohne auffällige Beschwerden. Symptomfreiheit eines Partners ist kein verlässlicher Ausschluss.
  • Häufigkeit braucht einen Bezugsrahmen: Die CDC beschreibt für die USA eine höhere Prävalenz bei Frauen, während globale WHO-Schätzungen der Neuerkrankungen andere Geschlechterzahlen ergeben. Prävalenz, Inzidenz und symptomatische Erkrankung sind verschiedene Größen. Die pauschale Prüfungsbehauptung, Männer seien „wesentlich häufiger betroffen“, taugt ohne Population und Maß nicht als allgemeine Regel.
  • Ärztliche Behandlung, meist mit einem geeigneten antimikrobiellen Mittel wie Metronidazol, und Mitbehandlung von Sexualkontakten verhindern Wiederansteckung. Nach durchgemachter Infektion besteht kein verlässlicher Schutz vor erneuter Erkrankung. In Deutschland unterliegt die Feststellung und Heilbehandlung dieser sexuell übertragbaren Krankheit dem Arztvorbehalt nach § 24 IfSG.
  • Lerncheck: Parasitäre Infektion bedeutet nicht automatisch Darmwurm. Trenne Protozoen im Urogenitaltrakt, Hefepilz-Candidose und bakterielle Chlamydieninfektion nach Erreger und typischem Befund.

Diphtherie: Beläge, Atemweg und systemisches Toxin4 Merkpunkte

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  • Toxinbildende Corynebakterien können respiratorische Diphtherie auslösen. Grauweiße festhaftende Beläge im Rachen sind ein wichtiger Hinweis, aber nicht jede Tonsillenauflagerung ist Diphtherie. Keine forcierte Ablösung: Blutung und Atemwegsgefährdung sind möglich.
  • Lokale Schwellung und Beläge können den Atemweg verlegen. Das Toxin kann außerdem Herzmuskel und periphere Nerven schädigen: Myokarditis mit Rhythmusstörung oder Kreislaufversagen sowie Lähmungen gehören zu den gefährlichen Komplikationen.
  • Schon klinischer Verdacht verlangt sofortige ärztliche/Klinikversorgung und Infektionsschutz; bei Atemnot oder Kreislaufstörung 112. Antitoxin neutralisiert noch zirkulierendes Toxin, Antibiotika dienen der Erregereradikation. Ein Antibiotikum ersetzt daher eine indizierte Antitoxinbehandlung nicht.
  • Eine vorbeugende Impfung mit Toxoid ist möglich; das aktuelle STIKO-Schema ist maßgeblich. Weder frühere Erkrankung noch eine zurückliegende Impfung dürfen bei passendem akutem Krankheitsbild die notwendige Abklärung verzögern.

Tuberkulose: Organbefall und Impfschutz richtig einordnen4 Merkpunkte

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  • Tuberkulose ist weltweit weiterhin bedeutsam. Neben der Lunge können unter anderem Lymphknoten, Knochen, Nieren und ZNS betroffen sein. Unspezifische Beschwerden und symptomarme Verläufe sind möglich; die Diagnose folgt nicht aus einem einzelnen typischen Symptom.
  • Innerhalb des Körpers kann Ausbreitung über die Lymphbahnen (lymphogen), die Blutbahn (hämatogen) oder entlang eines Gangsystems erfolgen (kanalikulär, in der Lunge bronchogen). Das ist von der Übertragung zwischen Menschen über eingeatmete Aerosole zu unterscheiden. Eine hämatogene Aussaat kann viele kleine Organherde als Miliartuberkulose verursachen.
  • BCG ist ein abgeschwächter Lebendimpfstoff, der international verwendet wird und besonders schwere kindliche Verlaufsformen vermindern kann. Er bietet keinen zuverlässigen allgemeinen Schutz vor jeder Lungentuberkulose. Die STIKO empfiehlt BCG in Deutschland seit 1998 generell nicht mehr.
  • Die Aussagen „eine Tuberkuloseimpfung existiert überhaupt nicht“ und „in Deutschland besteht durch die Routineimpfung zuverlässiger Schutz“ sind daher beide ungeeignet. Exposition, Immunsuppression und Beschwerden bleiben für die ärztliche Abklärung entscheidend.

Pseudomonas: feuchte Umgebung, Barrieren und Resistenz verbinden5 Merkpunkte

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  • Pseudomonas aeruginosa ist ein gramnegatives Bakterium aus Umweltreservoiren, besonders Wasser und feuchten Bereichen. Es kann auch wenig nährstoffreiche feuchte Geräte oder Oberflächen besiedeln. „Feuchtkeim“ beschreibt eine ökologische Vorliebe, keinen eigenen Übertragungsweg.
  • Geschädigte Barrieren, offene Wunden/Verbrennungen, Katheter, Beatmung und Immunsuppression erhöhen das Erkrankungsrisiko. Möglich sind Wund-, Harnwegs-, Lungen- und Blutstrominfektionen. Besiedlung und behandlungsbedürftige Infektion sind zu unterscheiden; Übertragung kann auch über kontaminierte Hände oder Geräte erfolgen.
  • Nach Wasserexposition kann Pseudomonas an einer Otitis externa beteiligt sein. Eine bakterielle Keratitis, besonders bei Kontaktlinsen, ist eine andere wichtige Konstellation: schmerzhaft rotes Auge, Lichtscheu oder Sehverschlechterung verlangt dringliche augenärztliche Beurteilung. Leitungswasser gehört nicht zur Kontaktlinsenpflege.
  • Ausgeprägte natürliche und erworbene Antibiotikaresistenz kann die Behandlung erschweren; manche Stämme sind multiresistent. Wirkstoffwahl folgt Ort, Schwere, Erregernachweis und Empfindlichkeitstest, nicht einer frei geratenen Standardantibiose. Schwere Infektion oder Sepsiszeichen erfordern sofortige ärztliche/Klinikversorgung.
  • Für die Praxis folgen daraus konsequente Händehygiene, regelgerechte Geräteaufbereitung und der sichere Umgang mit Wasser, Lösungen und feuchten Reservoiren. Ein vermeintlich sauberes Wasserbad ist nicht automatisch mikrobiologisch sicher.

MRSA: Besiedlung, Infektion und Meldeweg trennen6 Merkpunkte

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  • MRSA bezeichnet Methicillin-resistente Staphylococcus aureus: Bakterien, keine Viren oder Pilze. Nase und Rachen sowie Hautbereiche wie Leiste/Perineum können besiedelt sein. Gesunde Träger können Erreger übertragen; Besiedlung allein verursacht nicht typischerweise hohes Fieber.
  • Staphylococcus aureus kann auch gesunde Menschen besiedeln; daraus folgt nicht, dass alle Menschen MRSA tragen. MRSA kommen nicht nur im Krankenhaus (HA-MRSA) vor: CA-MRSA treten auch in der Allgemeinbevölkerung ohne klassischen Krankenhauskontakt auf. LA-MRSA sind mit Nutztieren assoziiert und können insbesondere bei engem Tierkontakt auf Menschen übertragen werden. Diese Gruppen beschreiben epidemiologische Zusammenhänge, keine starre Grenze möglicher Übertragung.
  • Eigene Besiedlung kann Ausgang einer endogenen Infektion sein; exogene Übertragung erfolgt besonders über Hände, kontaminierte Gegenstände und gegebenenfalls Sekrete/Exkrete. Wunden, Diabetes, Dialyse, Fremdmaterial und Immunsuppression begünstigen Erkrankung. Wundinfektion, Pneumonie und Sepsis sind mögliche Folgen.
  • Antibiotikaresistenz ist keine generelle Resistenz gegen geeignete alkoholische Händedesinfektion. Konsequente Standardhygiene und risikogerechte Zusatzmaßnahmen bleiben wirksam. Vor Verlegung einer bekannten besiedelten/infizierten Person wird die weiterbehandelnde Einrichtung informiert; notwendige Versorgung wird nicht wegen des Keimnachweises verweigert.
  • Eine unkomplizierte MRSA-Besiedlung begründet für ein klinisch gesundes Schulkind nicht automatisch einen allgemeinen Ausschluss nach § 34 IfSG. Konkrete Infektion, offene Wunden, Hygienemöglichkeit und behördliche Vorgaben werden individuell beurteilt; keine Stigmatisierung durch pauschale Kontaktverbote.
  • Nicht jeder MRSA-Verdacht ist ein eigener §-6-Meldetatbestand. § 7 erfasst den direkten Nachweis aus Blut oder Liquor; meldende Person, weitere Tatbestände wie nosokomiale Ausbrüche und Landeserweiterungen werden getrennt geprüft. Sanierung einer Besiedlung und Therapie einer Infektion sind verschiedene ärztlich geplante Maßnahmen.

Rheumatisches Fieber: verzögerte Immunfolge statt fortgesetzter Tonsilleninfektion7 Merkpunkte

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  • Akutes rheumatisches Fieber ist eine verzögerte immunvermittelte Folge einer Gruppe-A-Streptokokkeninfektion. Der vorausgehende Rachen- oder Hautinfekt liegt typischerweise etwa ein bis fünf Wochen zurück. Am häufigsten sind Kinder zwischen fünf und fünfzehn Jahren betroffen, nicht Säuglinge als Hauptgruppe.
  • Herzklappenentzündung, wandernde Entzündung großer Gelenke, Erythema marginatum, subkutane Knoten und Sydenham-Chorea sind wichtige Organmanifestationen. Kardiologische Beteiligung kann langfristig schädigen. Diagnostik nutzt klinische Kriterien, Infektbeleg und passende Untersuchungen, nicht nur einen erhöhten Antikörpertiter.
  • Sydenham-Chorea wird historisch Chorea minor genannt: unwillkürliche, nicht rhythmische Bewegungen, mögliche Schwäche und emotionale Labilität. Sie kann später als andere Zeichen oder isoliert auftreten. Chorea major ist eine historische Bezeichnung im Huntington-Kontext und keine passende typische Rheumafieberkomplikation.
  • Nach Streptokokkeninfektion sind auch Glomerulonephritis oder örtlicher Abszess möglich; das sind andere Mechanismen. Neue Atemnot, Kreislaufstörung, kardiale oder neurologische Zeichen verlangen rasche ärztliche Beurteilung. Die ärztliche Therapie und Rezidivprophylaxe werden nicht durch eigene naturheilkundliche Behandlung ersetzt.
  • Die akute rheumatische Gelenkentzündung heilt gewöhnlich ohne bleibende destruktive Gelenkschäden aus. Herzklappenschäden können dagegen dauerhaft bleiben. Diese Unterscheidung erklärt, warum rückläufiger Gelenkschmerz eine kardiologische Beurteilung und Rezidivprophylaxe nicht überflüssig macht.
  • Diagnostisch werden Jones-Kriterien mit vorausgegangenem Streptokokkeninfekt und geeigneten Befunden verknüpft. Ein routinemäßiger Nachweis zirkulierender Immunkomplexe ist kein erforderlicher Bestätigungstest. Immunvermittelter Mechanismus, erhöhte Streptokokkenantikörper und zirkulierende Immunkomplexe bezeichnen verschiedene Dinge.
  • Die rheumatische Karditis kann Endokard beziehungsweise Klappen, Myokard und Perikard einbeziehen; eine Beteiligung aller Schichten heißt Pankarditis. Eine Perikarditis ist damit eine mögliche Manifestation. Sie tritt nicht bei jedem Fall auf; langfristig stehen häufig die Klappenschäden im Vordergrund.

Listerien: Umweltreservoir, Risikogruppen und genaue Rechtsfrage4 Merkpunkte

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  • Listeria monocytogenes ist weltweit verbreitet, unter anderem in Erde, Pflanzen, Abwasser und Tierkot. Auch gesunde Menschen können Listerien im Stuhl tragen; infizierte Personen können sie über Monate ausscheiden. Ein isolierter Stuhlnachweis bedeutet deshalb nicht automatisch invasive Listeriose.
  • Die Übertragung erfolgt meist über Lebensmittel. Bei Schwangeren, Neugeborenen, älteren und immungeschwächten Menschen sind schwere Verläufe mit Sepsis oder Meningitis möglich. In der Schwangerschaft können geringe mütterliche Beschwerden mit erheblicher Gefahr für das Kind verbunden sein.
  • § 7 Absatz 1 IfSG nennt den direkten Nachweis aus Blut, Liquor oder anderen normalerweise sterilen Materialien sowie Abstrichen von Neugeborenen. Nicht jeder positive Lebensmittel- oder Stuhltest erfüllt diesen konkreten namentlichen Meldetatbestand. Die verantwortlichen Meldepersonen ergeben sich zusätzlich aus § 8.
  • Für Feststellung und Heilbehandlung der Listerieninfektion greift der Arztvorbehalt des § 24 über den in § 7 genannten Erreger. Fehlende eigenständige Nennung als gewöhnlicher Krankheitsmeldetatbestand in § 6 erlaubt deshalb keine heilpraktische Behandlung. Bei möglicher schwerer Infektion Versorgung unverzüglich organisieren.

Botulismus: wache Person mit absteigender Lähmung ist trotzdem akut gefährdet5 Merkpunkte

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  • Botulinum-Neurotoxin hemmt die Acetylcholinfreisetzung. Typisch sind Doppelbilder, Sprech-/Schluckstörungen und absteigende schlaffe Lähmungen. Weite, schlecht oder nicht lichtreagierende Pupillen können dazukommen; ein fehlender Pupillenbefund schließt Botulismus nicht aus.
  • Das Bewusstsein kann zunächst klar bleiben, obwohl Schutzreflexe und Atemmuskulatur versagen. Schon der Verdacht erfordert sofortige Klinikeinweisung und Überwachung; bei Atem-/Schluckstörung 112. Keine Speise, Getränke oder Aktivkohle bei unsicherem Atemweg verabreichen.
  • Antitoxin soll ärztlich früh gegeben werden und nicht auf die Laborbestätigung warten. Es neutralisiert noch ungebundenes Toxin, macht eine bereits eingetretene Lähmung aber nicht sofort rückgängig. Atemwegssicherung und gegebenenfalls Beatmung bleiben lebensrettend.
  • Clostridien sind anaerobe Sporenbildner. Hitzebeständige Sporen und weniger hitzestabiles Toxin sind zu unterscheiden: „50°C für fünf Minuten“ ist keine sichere Entgiftungsregel. Bei Lebensmittelverdacht nicht probieren oder auf eigenes Aufkochen vertrauen; Säuglinge unter einem Jahr erhalten keinen Honig.
  • Der medizinische oder kosmetische Einsatz erfolgt mit zugelassenen Präparaten durch gezielte fachliche Anwendung; Botulinumtoxin ist kein oral einzunehmendes Schönheitsmittel. Iatrogene systemische Vergiftung ist möglich.

Syphilis: Abheilung eines Geschwürs beendet die Infektion nicht4 Merkpunkte

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  • Unbehandelte Syphilis kann klinisch stille Phasen durchlaufen und über Jahre fortbestehen. Eine späte Organmanifestation ist keine zwangsläufige Folge jeder Infektion, aber ein Grund für rechtzeitige fachärztliche Diagnostik und Behandlung.
  • Neurosyphilis kann bereits in frühen Stadien vorkommen. Späte Formen umfassen Tabes dorsalis mit Hinterstrang-/Wurzelschädigung und die progressive Paralyse mit kognitiven, affektiven oder Persönlichkeitsveränderungen. Psychiatrische Symptome schließen eine infektiöse Ursache nicht aus.
  • Kardiovaskuläre Syphilis kann die Aorta schädigen und zu Aortenaneurysma oder Aortenklappeninsuffizienz führen. Das ist von arterieller Atherosklerose und von postinfektiösen Erkrankungen anderer Erreger zu unterscheiden.
  • Sehen und Hören können in unterschiedlichen Stadien betroffen sein. Neue Seh-/Hörstörung bei passender Anamnese muss rasch fachlich beurteilt werden. Eine positive Serologie ist nach Vorbehandlung differenziert zu interpretieren; sie bedeutet nicht automatisch unverändert aktive, unbehandelte Infektion.

Pertussis beim Säugling: fehlender Husten ist keine Entwarnung4 Merkpunkte

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  • Keuchhusten ist hochansteckend und kann nach zunächst erkältungsartigen Beschwerden lang anhaltenden anfallsartigen Husten verursachen. Erwachsene und Geimpfte haben nicht immer das klassische inspiratorische Keuchen. Ein bereits vorhandener Impfstatus schließt die Diagnose nicht aus.
  • Beim jungen Säugling können Husten und typisches Keuchen gering sein oder fehlen, während Apnoen im Vordergrund stehen. Atempausen sind ein Symptom und können lebensbedrohlich sein; „keine typischen Hustenanfälle“ bedeutet nicht wirklich symptomlos. Junge ungeimpfte beziehungsweise noch unvollständig geimpfte Säuglinge tragen ein besonders hohes Risiko.
  • Pneumonie und Otitis media gehören zu möglichen Komplikationen; außerdem können Hypoxie, Krampfanfälle und schwere neurologische beziehungsweise Kreislaufkomplikationen auftreten. Atempausen, Zyanose, schlechte Reaktion oder schwere Atemarbeit erfordern sofort 112. Die ärztliche Abklärung junger Säuglinge kann stationäre Überwachung erfordern.
  • Die STIKO empfiehlt Pertussisimpfung in jeder Schwangerschaft zum Schutz des jungen Kindes; sie ist nicht pauschal schwangerschaftskontraindiziert. Bei Verdacht Versorgung, Infektionsschutz und gesetzliche Meldung beachten. Eine eigene stärkende Infektionsbehandlung hebt den §24-Arztvorbehalt nicht auf.

Eitrige Entzündung: Begrenzung und anatomischen Raum unterscheiden4 Merkpunkte

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  • Beim Abszess sammelt sich Eiter in einer durch Gewebseinschmelzung neu entstandenen Höhle. Eine Phlegmone breitet sich dagegen diffus im Gewebe aus, etwa in Haut und Unterhaut, ohne die gleiche klare Abkapselung. Lage und Ausbreitung beeinflussen Diagnostik und ärztliche Behandlung.
  • Das Erysipel betrifft typischerweise oberflächliche Hautschichten und Lymphbahnen; die Entzündungsgrenze ist oft deutlicher als bei tieferer Zellulitis beziehungsweise Phlegmone. Bezeichnungen werden international unterschiedlich verwendet. Rasche Ausbreitung, starke Schmerzen, Fieber oder Kreislaufzeichen verlangen dringliche Beurteilung.
  • Ein Empyem ist Eiter in einem bereits vorhandenen Körperhohlraum, beispielsweise im Pleuraspalt oder in der Gallenblase. Eiter im neu eingeschmolzenen Gehirngewebe heißt Hirnabszess; ein subdurales Empyem liegt dagegen im Raum außerhalb des Gehirngewebes. „Eiter im Kopf“ ist keine ausreichende anatomische Diagnose.
  • Ein drainierbarer Abszess und diffuse Weichteilinfektion brauchen unterschiedliche ärztliche Therapieplanung; nicht selbst ausdrücken oder eröffnen. Die Wörter eitrig, Empyem oder Sepsis begründen allein keine pauschale Verdachtsmeldung nach § 6 IfSG: konkrete Krankheit, Erreger, Ausbruchssituation und jeweils einschlägigen gesetzlichen Tatbestand prüfen. Tuberkulose ist eine bakterielle, häufig granulomatöse Erkrankung und keine Hefepilzinfektion.

Viren, Bakterien und Prionen: der Aufbau erklärt die Behandlung4 Merkpunkte

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  • Bakterien sind Zellen mit eigenem Proteinsyntheseapparat. Viren sind keine vollständigen Zellen: Ihr Genom besteht aus DNA oder RNA, umgeben von einem Proteinkapsid und bei manchen zusätzlich einer Hülle. Eigene Ribosomen oder Mitochondrien fehlen; zur Vermehrung benötigen sie passende lebende Wirtszellen.
  • Das erklärt, warum ein Breitbandantibiotikum nicht einfach ein „starkes Mittel gegen Viren“ ist. Bakterielle Zellwand oder Ribosomen sind andere Zielstrukturen. Eine zusätzliche bakterielle Infektion kann eine Antibiotikaindikation begründen, die Virusinfektion allein nicht.
  • Prionen sind fehlgefaltete infektiöse Proteine ohne eigenes Nukleinsäuregenom. Sie sind keine besonders kleinen Bakterien und keine gewöhnlichen Viren. Für Umgang und Aufbereitung gelten spezielle fachliche Anforderungen; normale Desinfektionsannahmen nicht ungeprüft übertragen.
  • Einige Viren fördern Tumoren: Hochrisiko-HPV etwa an Zervix und weiteren Schleimhäuten, chronisches HBV/HCV an der Leber, EBV bei bestimmten Lymphomen. Eine Infektion führt nicht zwangsläufig zu Krebs. Impfungen verhindern bestimmte Infektionen, nicht pauschal jede Krebsart.

Infektiologie: Zeitpunkt, Wirt und Erreger nicht verwechseln5 Merkpunkte

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  • Inkubationszeit ist der Zeitraum von Infektion bis zu ersten Beschwerden. Ansteckungsfähigkeit kann schon vorher beginnen und nach klinischer Besserung fortbestehen. Ein Testfenster beschreibt dagegen, ab wann ein bestimmtes Verfahren die Infektion hinreichend zuverlässig erfassen kann.
  • Latente Infektion bedeutet fortbestehenden Erreger in einer Ruheform mit möglicher Reaktivierung, etwa VZV vor einem späteren Zoster. Latenz ist nicht durch hohes Fieber definiert. Chronische aktive Infektion und Latenz sind ebenfalls nicht dieselbe Verlaufsform.
  • Die Disposition bezeichnet die individuelle Empfänglichkeit des Wirts. Virulenz betrifft den Grad der krankmachenden Eigenschaften eines Erregers. Alter, Immunlage, Eintrittspforte und Erregermenge beeinflussen den Verlauf; die Begriffe sind keine austauschbaren Etiketten.
  • Nosokomial beschreibt den Zusammenhang mit medizinischer Versorgung beziehungsweise stationärem Erwerb, nicht automatisch einen multiresistenten Erreger. Umgekehrt kann MRSA auch außerhalb eines Krankenhauses vorkommen. Zusätzliche Infektion auf dem Boden einer bereits bestehenden Erkrankung wird klinisch als Superinfektion bezeichnet; nicht nur ein zweiter Wurm ist damit gemeint.
  • Übertragung zwischen Menschen und Verteilung eines Toxins im Erkrankten sind verschiedene Fragen: Atemwegsdiphtherie wird gewöhnlich über Tröpfchen, Hautdiphtherie auch durch direkten Läsionskontakt übertragen. Eine systemische Toxinschädigung etwa am Herz bedeutet keine hauptsächlich blutübertragene Infektion zwischen Menschen.

Borreliose: nicht jedes Stadium braucht denselben Test5 Merkpunkte

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  • Lyme-Borreliose ist die häufigste durch Zecken übertragene Krankheit Europas. Sie wird durch Borrelienbakterien nach Zeckenstich übertragen; eine übliche Mensch-zu-Mensch-Übertragung besteht nicht. Ein klinisch typisches sich ausbreitendes Erythema migrans wird ärztlich klinisch erkannt und behandelt, ohne auf eine serologische Bestätigung zu warten.
  • Früh können Antikörper noch fehlen. Umgekehrt können IgG und auch IgM nach früherer Infektion lange nachweisbar bleiben. Ein positiver Antikörpertest allein beweist daher keine aktuell behandlungsbedürftige Borreliose und ist kein verlässlicher Therapieerfolgsmarker.
  • Bei anderen passenden Manifestationen ist eine gezielte serologische Stufendiagnostik sinnvoll. Bei Verdacht auf Neuroborreliose werden klinischer Befund, Liquorentzündung und intrathekale Antikörperbildung anhand zusammengehöriger Liquor-/Serumproben ärztlich geprüft. Nicht jeder Zeckenstich und nicht jedes typische Hauterythem verlangt eine Lumbalpunktion.
  • Neue Fazialisparese, meningitische oder radikuläre Beschwerden und kardiale Symptome verändern die Dringlichkeit. Erneute Infektion bleibt möglich; eine durchgemachte Erkrankung begründet keinen verlässlichen lebenslangen Schutz. Eine FSME-Impfung schützt gegen ein anderes, virales Krankheitsbild.
  • Stand der Quellenprüfung 26.10.2026 steht für Menschen in Europa bisher keine zugelassene Borreliose-Schutzimpfung zur Verfügung. Das ist von FSME-Impfung, Tierimpfstoffen und klinischen Impfstoffstudien zu unterscheiden. Vor späterer praktischer Reise-/Impfberatung die Verfügbarkeit erneut prüfen.

C.difficile: orale Sporenaufnahme und gestörte Darmflora3 Merkpunkte

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  • Clostridioides difficile ist ein anaerobes Bakterium, dessen widerstandsfähige Sporen über Stuhl, Hände und kontaminierte Gegenstände weitergegeben werden. Orale Aufnahme und Kontaktübertragung erklären die Infektionskette; eine überwiegend hämatogene Übertragung zwischen Menschen ist nicht das typische Modell.
  • Antibiotika können die schützende Darmflora stören und toxinbildenden Stämmen einen Vorteil geben. Toxine schädigen Darmzellen und können Durchfall sowie Kolitis verursachen. Ein positiver Nachweis ohne passende Beschwerden kann Kolonisation bedeuten; aus Erregernachweis allein folgt keine sichere Krankheitsdiagnose.
  • Sporen können in der Umgebung fortbestehen; übliche alkoholische Händedesinfektion tötet sie nicht zuverlässig. Handschuhe, geeignete Flächenverfahren und zusätzliche mechanische Entfernung durch Händewaschen nach einschlägigem Kontakt sind situationsgerecht wichtig. Schwere Bauchbeschwerden, Kreislaufstörung oder verminderte Urinausscheidung verlangen rasche ärztliche Versorgung.

Staphylokokken im Essen: Toxinaufnahme statt notwendiger Gewebeinfektion4 Merkpunkte

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  • Bei dieser Lebensmittelintoxikation vermehren sich toxinbildende Staphylokokken zuvor im Essen; aufgenommen wird vorgebildetes Enterotoxin. Die Beschwerden müssen deshalb nicht auf einer invasiven Infektion des Betroffenen beruhen. Der Begriff „mikrobiell verursacht“ umfasst auch eine Vergiftung durch mikrobielle Produkte.
  • Abrupte Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe und Durchfall beginnen oft nach wenigen Stunden, klassisch etwa 2–6 Stunden. Meist klingt der Verlauf innerhalb ungefähr 8–24 Stunden ab; erheblicher Flüssigkeitsverlust kann dennoch gefährlich werden. Ein schleichender fieberhafter Beginn mit typischer Wochendauer ist kein charakteristisches Muster.
  • Die Enterotoxine sind hitzestabil: Auch 30 Minuten bei 100 °C zerstören sie nicht zuverlässig. Erhitzen kann Bakterien abtöten, ohne ein schon gebildetes Toxin sicher unschädlich zu machen. Prävention umfasst Kühlkette und Hygiene vor der Toxinbildung; verdächtige Speisen nicht durch erneutes Aufkochen als sicher erklären.
  • Bei Behandlung steht die ärztlich situationsgerechte Korrektur von Wasser-/Elektrolytverlust im Vordergrund. Antibiotika neutralisieren das bereits aufgenommene Toxin nicht und sind keine pauschale erste Therapie dieser Intoxikation. Säuglinge, alte oder geschwächte Personen und Kreislaufzeichen erhöhen die Dringlichkeit.

Pertussis: früh besonders ansteckend, später nicht rasch antibiotisch „weggehustet“3 Merkpunkte

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  • Die Ansteckungsfähigkeit beginnt bereits gegen Ende der Inkubationszeit und ist in den ersten beiden Krankheitswochen besonders hoch. Gerade das unspezifische katarrhalische Erkältungsstadium kann daher stark infektiös sein; die spätere auffällige Hustenphase ist nicht der notwendige Beginn der Übertragbarkeit.
  • Antibiotika können Erregerausscheidung und Weitergabe vermindern. Dauer und Stärke der Hustenanfälle werden vor allem bei frühem Behandlungsbeginn beeinflusst; bereits länger bestehende typische Attacken verschwinden nicht zuverlässig sofort durch Antibiotika. Frühe Versorgung und Kontakt-/Säuglingsschutz bleiben trotzdem wichtig.
  • Eine Infektion oder frühere Impfung schützt nicht verlässlich lebenslang. Auch Erwachsene können erkranken und Säuglinge anstecken. Diagnose, Behandlung, Kontaktprophylaxe und Wiederzulassung werden nach Zeitverlauf, Risiko und aktuellen Vorgaben ärztlich beziehungsweise gesundheitsamtlich entschieden; keine feste Frist ungeprüft für jedes Präparat anwenden.

Salmonellenenteritis: Sommerhäufung, Ausscheidung und reaktive Arthritis4 Merkpunkte

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  • Enteritische Salmonellen werden vor allem über kontaminierte Lebensmittel aufgenommen. Wärme und mangelhafte Kühlung fördern Vermehrung; Erkrankungen häufen sich in der warmen Jahreszeit, sind aber auch im Winter möglich. Eine pauschale Hauptübertragung von Mensch zu Mensch passt nicht zum üblichen lebensmittelbezogenen Muster.
  • Nach klinischer Besserung kann die Ausscheidung weiterbestehen und für Lebensmittelhygiene relevant bleiben. Eine frühere Salmonellose vermittelt keinen verlässlichen lebenslangen Schutz gegen erneute Erkrankung. Tätigkeitsverbote und Wiederzulassung folgen dem konkreten gesetzlichen Tatbestand und Gesundheitsamt, nicht nur dem subjektiven Wohlbefinden.
  • Nach der Darminfektion kann eine reaktive Gelenkentzündung auftreten. Das ist von einer akuten septischen Arthritis mit lebenden Erregern im Gelenk zu unterscheiden. Ein heißes geschwollenes Gelenk mit Fieber verlangt dringliche Abklärung; „vorher Durchfall“ beweist keine harmlose sterile Folge.
  • Für unkomplizierte Enteritis stehen Flüssigkeits-/Elektrolytausgleich und Verlauf im Vordergrund. Schwere Infektion, besondere Risiken oder extraintestinale Manifestationen verändern die ärztliche Therapieentscheidung. Reaktive Spätfolge, akute Erkrankung und Erregerausscheidung sind außerdem unterschiedliche Meldefragen.

EHEC: wenige Keime, Shigatoxin und verzögertes Nierenrisiko5 Merkpunkte

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  • EHEC beziehungsweise STEC sind E.-coli-Bakterien mit Shigatoxinen. Diese Zellgifte können Darm und kleine Gefäße schädigen. Wiederkäuer sind ein Reservoir; fäkale Spuren können über Tiere, Lebensmittel, Wasser oder Hände oral aufgenommen werden.
  • Eine geringe Erregermenge kann genügen; für O157 nennt das RKI weniger als 100 Keime. Deshalb sind auch Mensch-zu-Mensch-Übertragungen relevant. Nicht jede gewöhnliche E.-coli-Besiedlung des Darms ist eine EHEC-Erkrankung.
  • Die Inkubation liegt ungefähr bei 2–10 Tagen, durchschnittlich 3–4 Tagen, überwiegend aus O157-Daten abgeleitet. Drei Stunden passen nicht zum typischen Modell. Viele Verläufe bleiben symptomlos oder verursachen wässrigen Durchfall; blutiger Stuhl schließt EHEC keineswegs aus.
  • Bei HUS kommen hämolytische Anämie, Thrombozytopenie und akute Nierenschädigung zusammen. Es kann erst nach Beginn der Darmsymptome auftreten. Blutiger Durchfall, Blässe, Hämatome, verminderter Urin oder schlechter Allgemeinzustand brauchen dringliche ärztliche Versorgung, bei Instabilität 112.
  • Die Meldefragen sind getrennt: EHEC-Nachweis mit Hinweis auf akute Infektion nach § 7 Absatz 1 namentlich; Verdacht, Erkrankung und Tod an enteropathischem HUS nach § 6 namentlich. Besondere Gastroenteritis-/Lebensmitteltatbestände können hinzukommen. Wer meldet, ergibt sich aus § 8; „EHEC generell anonym“ ist falsch.

Tuberkulose: Zellantwort, Ausscheidung und erneute Infektion4 Merkpunkte

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  • Die Abwehr und typische Gewebsreaktion sind wesentlich zellulär geprägt. Sensibilisierte T-Lymphozyten und Makrophagen gehören zum Modell; die Erkrankung wird nicht hauptsächlich durch einen einfachen Antikörper-Schutzmechanismus erklärt. IGRA misst Interferon-gamma-Antwort, nicht einen gewöhnlichen Antikörpertiter.
  • Ein positiver IGRA oder Tuberkulinhauttest zeigt immunologische Auseinandersetzung, unterscheidet aber nicht sicher latente, aktive oder früher durchgemachte Erkrankung. Bei Immunschwäche sind falsch negative Ergebnisse möglich. Ein solcher Test allein beweist keine offene Lungentuberkulose.
  • Erregernachweis im Sputum kann auf Ausscheidung und ansteckungsfähige Lungentuberkulose hinweisen. Infektiosität hängt auch von Erregerlast, Beschwerden und wirksamer Behandlung ab. Übertragungsweg ist vor allem eingeatmetes Aerosol; seltene andere Wege wie Rohmilch bei M. bovis verhindern die absolute Aussage „nur Tröpfchen“.
  • Eine durchgemachte Tuberkulose schließt erneute Infektion nicht aus. Reinfektion von außen und Reaktivierung fortbestehender Erreger sind unterschiedliche Vorgänge. Neue passende Symptome nach früherer Behandlung müssen deshalb erneut ärztlich abgeklärt werden.

Tetanus: Umweltspore, anaerobes Wachstum und Toxin unterscheiden5 Merkpunkte

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  • Clostridium tetani bildet widerstandsfähige Sporen, die etwa im Erdreich vorkommen und dort lange überdauern können. Spore und wachsendes Bakterium sind verschiedene Zustände: Die vegetative Form vermehrt sich unter anaeroben Bedingungen; „Sporen benötigen Sauerstoff zur Vermehrung“ ist kein passendes Erklärungsmodell.
  • Verunreinigte Wunden können Sporen einbringen, auch kaum sichtbare Stich- oder Bagatellverletzungen. Lokale sauerstoffarme Bedingungen fördern Keimung und Wachstum. Nicht allein der von außen sichtbare Durchblutungszustand entscheidet; eine klein wirkende Wunde ist keine sichere Entwarnung.
  • Das gebildete Tetanospasmin verursacht die neurologische Erkrankung mit erhöhtem Muskeltonus und Krämpfen. Kieferklemme, Schluckstörung oder generalisierte Spasmen nach möglicher Wundexposition verlangen sofortige medizinische Versorgung. Schwere Atem- oder Kreislaufprobleme sind ein 112-Notfall.
  • Eine direkte Ansteckung von Mensch zu Mensch erfolgt nicht. Umgebungssporen und Wundkontamination sind daher von Tröpfchen- oder Blutübertragung zwischen Erkrankten zu unterscheiden.
  • Aktive Tetanusimmunisierung beginnt als Standard bereits im Säuglingsalter. Nach Verletzung Impfstatus und Wundrisiko unverzüglich ärztlich prüfen; je nach dokumentierter Vorimpfung und Wunde können Impfung und zusätzlich Immunglobulin nötig sein. Ein alter Kalender oder eine selbst geschätzte Antikörperreserve ersetzt diesen Plan nicht.

Durchfall: gezielte Diagnostik und kindliche Reserven abwägen3 Merkpunkte

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  • Bei unkomplizierter kurzer Gastroenteritis und gutem Allgemeinzustand ist nicht bei allen Erwachsenen routinemäßig eine Erregersuche nötig. Das Ergebnis soll medizinische, organisatorische oder infektionsschutzbezogene Konsequenzen erwarten lassen. Anamnese und klinische Gefährdung werden trotzdem sorgfältig erhoben.
  • Blut im Stuhl, schwerer Verlauf, Immundefizienz, längere Dauer, Antibiotikaexposition, Ausbruchsverdacht oder beruflicher Lebensmittelkontakt können eine gezielte Diagnostik begründen. Nach Reise und bei anhaltendem Durchfall kommen auch Protozoen wie Giardia und Entamoeba histolytica infrage; nicht jedes Reiseland erfordert dasselbe Testpaket.
  • Kinder unter einem Jahr, besonders unter sechs Monaten, niedriges Geburtsgewicht und Mangelernährung erhöhen das Austrocknungsrisiko. Hohe Durchfall-/Erbrechensverluste und zu geringe Flüssigkeitsaufnahme sind weitere Faktoren. Ein bloßer dünner Körperbau ist keine präzise Risikoskala: Verlauf, Ernährung, Wachheit und Urinausscheidung zählen gemeinsam.

Zeit, Ort und erwartete Häufigkeit zusammen lesen3 Merkpunkte

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  • Eine Epidemie ist ein über das erwartete Maß hinausgehendes Krankheitsvorkommen in einer bestimmten Bevölkerung an einem bestimmten Ort und in einem bestimmten Zeitraum. Sie kann regional begrenzt sein; weltweite Ausbreitung ist keine Voraussetzung.
  • Endemisch bedeutet, dass eine Krankheit in einer bestimmten Region oder Bevölkerung fortgesetzt beziehungsweise regelhaft vorkommt. Der Begriff ist gerade nicht durch ein einmaliges kurzes Zeitfenster definiert und sagt nicht, dass die Erkrankung harmlos ist.
  • Eine Pandemie beschreibt eine über Länder oder Kontinente ausgedehnte Epidemie. Sie ist weder räumlich auf einen kleinen Ort begrenzt noch per Definition zeitlich endlos. Begriffe beschreiben Verbreitung und Erwartungsniveau, nicht automatisch individuelle Schwere.

Fieberkurven beschreiben Verlauf und sichern keinen Erreger5 Merkpunkte

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  • Remittierendes Fieber schwankt im Tagesverlauf, erreicht dabei aber keine normale Temperatur. Intermittierendes Fieber fällt zwischendurch auf Normalwerte. Eitrige Infektionen und andere Erkrankungen können solche Verläufe zeigen; Tuberkulose, Abszess oder Pyelonephritis lassen sich daraus allein nicht unterscheiden.
  • Kontinuierliches Fieber bleibt anhaltend erhöht und schwankt vergleichsweise wenig. „Gleichbleibend“ meint keine mathematisch unveränderliche Temperatur. Bakterielle Pneumonie ist ein klassisches Beispiel; Vorbehandlung, Messweise und individueller Verlauf verändern die Kurve.
  • Undulierend bedeutet einen wellenförmigen Verlauf über mehrere Tage beziehungsweise Wochen, beispielsweise bei Brucellose. Das ist nicht einfach dasselbe wie genau zwei Fiebergipfel. Ein biphasischer Verlauf beschreibt dagegen zwei Krankheits-/Temperaturphasen; historische Bildnamen ersetzen keine genaue Verlaufserhebung.
  • Bei der Entfieberung bedeutet lytisch einen allmählichen, kritisch einen raschen Temperaturabfall. Sinkendes Fieber ist nicht automatisch Entwarnung: Bewusstsein, Kreislauf und Atmung weiter beurteilen; beispielsweise kann bei Dengue die gefährliche Phase gerade mit dem Temperaturabfall beginnen.
  • Sepsis kann mit plötzlichem Schüttelfrost und hohem Fieber auftreten, aber auch mit normaler oder niedriger Temperatur. Kein bestimmter Kurvenbeginn und kein fieberfreies Intervall schließen die Organgefahr aus. Die klinische Warnkonstellation hat Vorrang vor dem historischen Fiebernamen.

Diphtherie: Bettruhe schützt vor Belastung, neutralisiert aber kein Toxin2 Merkpunkte

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  • Diphtherietoxin kann eine Myokarditis mit Rhythmusstörung und Kreislaufversagen verursachen. Bei toxischer Diphtherie kann selbst geringe körperliche Belastung gefährliche kardiale Ereignisse bis zum plötzlichen Herztod auslösen; das RKI betont deshalb konsequente Bettruhe und medizinische Überwachung.
  • Die Schonung ist Teil der Komplikationsvermeidung, kein sicherer Nachweis, dass eine Herzmuskelentzündung dadurch verhindert wird. Frühzeitiges Antitoxin und passende Antibiotika, Atemwegsversorgung und kardiale Kontrolle bleiben entscheidend. Verdacht gehört sofort ärztlich beziehungsweise klinisch versorgt; nicht mit häuslicher Bettruhe allein behandeln.

Blutstrom, sekundärer Infektionsherd und Organversagen sind verschiedene Begriffe3 Merkpunkte

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  • Über das Blut verbreitete Erreger können an anderer Stelle einen neuen Infektionsherd bilden. Bei Staphylococcus-aureus-Bakteriämie sind zum Beispiel Endokarditis, septische Gelenk-/Knocheninfektion und Abszesse in Leber, Milz oder anderen tiefen Geweben möglich. Solche „septischen Metastasen“ sind infektiöse Absiedelungen, keine Krebsmetastasen.
  • Auch Parasiten können Organe über den Blutweg erreichen: Entamoeba histolytica kann vom Darm zur Leber gelangen und einen Abszess verursachen, selten auch andere Organe betreffen. Das ist ein erregerspezifischer Mechanismus, keine Behauptung, jede Parasiteninfektion bilde eitrige Absiedelungen.
  • Sepsis bezeichnet die lebensbedrohliche Organdysfunktion durch eine fehlregulierte Reaktion auf Infektion. Sie ist weder gleichbedeutend mit jedem positiven Blutkulturbefund noch mit dem Nachweis eines Organabszesses. Neue fokale Schmerzen oder neurologische Beschwerden bei schwerer Infektion können zusätzliche Herdsuche erfordern; Kreislauf-, Atem- oder Bewusstseinsstörung verlangt sofortige Notfallversorgung.

Kurz selbst prüfen

Antworte erst aus dem Kopf. Decke dann die Erklärung auf und prüfe dich selbst.

  1. Warum ist eine Diphtherie mehr als eine lokale Mandelentzündung?

    Antwort aufdecken

    Neben Atemwegsverlegung kann das verbreitete Toxin Myokarditis und Nervenschäden verursachen. Verdacht benötigt sofortige spezialisierte Versorgung; Beläge nicht gewaltsam lösen.

  2. Heißt fehlende BCG-Routineempfehlung, dass es weltweit keinen Tuberkuloseimpfstoff gibt?

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    Nein. BCG existiert und wird in anderen epidemiologischen Situationen eingesetzt; daraus folgt kein zuverlässiger Schutz vor jeder Lungentuberkulose in Deutschland.

  3. Warum verknüpft man Pseudomonas mit feuchten Geräten und geschädigten Barrieren?

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    Wasser und feuchte Reservoirs erleichtern das Überleben; Wunden, invasive Geräte und eingeschränkte Abwehr erleichtern den Eintritt und die Erkrankung. Daraus folgen konkrete Hygiene- und Aufbereitungsmaßnahmen statt einer pauschalen Antibiotikawahl.

  4. Bedeutet MRSA, dass alkoholische Händedesinfektion nutzlos ist?

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    Nein. Die Resistenzbezeichnung betrifft Antibiotika. Geeignete korrekt angewendete Händedesinfektion bleibt eine wesentliche Maßnahme gegen Kontaktübertragung.

  5. Ist eine Chorea nach Streptokokkeninfekt gleichbedeutend mit Huntington?

    Antwort aufdecken

    Nein. Sydenham-Chorea kann eine verzögerte Immunfolge sein und auch isoliert auftreten. Verlauf, Alter und weitere Befunde verlangen neurologisch/ärztlich gesicherte Zuordnung.

  6. Darf eine vermutete Listeriose behandelt werden, weil sie nicht wie Masern in der üblichen § 6-Liste steht?

    Antwort aufdecken

    Nein. Der Arztvorbehalt greift über den in § 7 genannten Erreger. Ob ein bestimmter Nachweis zu melden ist und wer meldet, ist eine eigene Prüfung; bei Listerien sind die im Gesetz genannten Proben entscheidend.

  7. Nach selbst eingekochtem Essen treten Doppelbilder und Schluckstörung auf; die Person ist wach. Ist Beobachten zu Hause vertretbar?

    Antwort aufdecken

    Nein. Botulismus kann bei klarem Bewusstsein rasch zu Atemlähmung führen. Sofort 112/Klinik; Antitoxin und Atemwegsschutz werden früh organisiert und nicht bis zum Laborbefund aufgeschoben.

  8. Sind progressive Paralyse und Aortenaneurysma typische Folgen derselben frühen Hautläsion bei allen Erkrankten?

    Antwort aufdecken

    Nein. Sie sind mögliche späte Organfolgen einer unbehandelten Syphilis, keine unvermeidliche Entwicklung. Frühe Diagnostik/Therapie und stadiengerechte Verlaufskontrolle sollen solche Schäden verhindern.

  9. Ein junger Säugling hat wiederholt Atempausen, aber kein typisches Keuchen. Ist Pertussis deshalb unwahrscheinlich harmlos?

    Antwort aufdecken

    Nein. Säuglinge können gerade mit Apnoen und wenig Husten erkranken. Atempausen oder Zyanose sind Notfallzeichen; sie dürfen nicht als symptomlose Infektion eingeordnet werden.

  10. Eine Frage setzt Pleuraempyem und Hirnabszess gleich. Welches Strukturmerkmal hilft?

    Antwort aufdecken

    Beim Empyem wird ein vorhandener Hohlraum mit Eiter gefüllt; beim Abszess entsteht die Höhle durch Gewebseinschmelzung. Im Brustkorb ist zusätzlich zu klären, ob der Befund im Lungengewebe oder im Pleuraspalt liegt.

  11. Warum behandelt ein Antibiotikum eine unkomplizierte Virusinfektion nicht, obwohl das Fieber hoch ist?

    Antwort aufdecken

    Die Höhe des Fiebers erzeugt keine bakterielle Zielstruktur. Antibiotika greifen bestimmte bakterielle Prozesse an; Viren nutzen Wirtszellen. Eine zusätzliche bakterielle Erkrankung wird nach eigenen Befunden beurteilt.

  12. Eine typische Wanderröte ist sichtbar, der frühe Antikörpertest negativ. Darf deshalb Entwarnung gegeben werden?

    Antwort aufdecken

    Nein. Beim typischen Erythema migrans trägt das klinische Bild die ärztliche Diagnose; Antikörper können früh fehlen. Neue neurologische oder kardiale Beschwerden verlangen zusätzliche Abklärung.

  13. Warum muss ein bakteriell gebildetes Toxin nicht mit Antibiotika behandelt werden?

    Antwort aufdecken

    Antibiotika greifen Bakterien an; ein schon im Essen gebildetes und aufgenommenes Enterotoxin neutralisieren sie nicht. Deshalb unterscheiden sich Staphylokokken-Lebensmittelintoxikation, invasive bakterielle Infektion und behandlungsbedürftige Komplikationen.

Ein kleiner Selbsttest – ohne Punkte, mit Aha-Moment.

Relevante Fragen aus dem Trainer

79 verknüpfte Fragen. Öffne eine Gruppe und springe bei Bedarf zum zugeordneten Wissensabschnitt.

Tuberkulose: Infektion und aktive Erkrankung trennen
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  1. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Typische Symptome der Lungentuberkulose sind neben anhaltendem Husten auch: 1. Abgeschlagenheit 2. Aushusten von blutigem Auswurf (Hämoptysen) 3. Nachtschweiß 4. Diabetes insipidus 5. Subfebrile Temperaturen

    Heilpraktikerprüfung März 2021 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Tuberkulose: Infektion und aktive Erkrankung trennen
  2. Welche der folgenden Aussagen trifft (treffen) zu? Zu den typischen Symptomen der Tuberkulose gehören: 1. Nachtschweiß 2. Juckreiz 3. Gewichtsverlust 4. Einblutungen in Gelenke 5. Subfebrile Temperaturen

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2019 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Tuberkulose: Infektion und aktive Erkrankung trennen
    Zugeordnete Erklärung

    Tuberkulose kann schleichend mit Nachtschweiß, Gewichtsverlust und subfebrilen Temperaturen beginnen; fehlende Vollständigkeit schließt sie nicht aus.

  3. Welche der folgenden Aussagen zur Tuberkulose trifft (treffen) zu? 1. Tuberkulose wird meist aerogen (Tröpfcheninfektion) übertragen 2. Die Tuberkulose ist weltweit immer noch eine der häufigsten bakteriellen Infektionserkrankungen 3. Gegen Tuberkulose gibt es in Deutschland einen wirksamen Impfschutz 4. Die Ausbreitung einer Infektion kann grundsätzlich hämatogen, lymphogen oder kanalikulär (z.B. bronchogen) erfolgen 5. Die klinischen Symptome der Lungentuberkulose sind immer spezifisch

    Heilpraktikerprüfung März 2017 mit Lösungen
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    Lernbezug: erklärte Unterscheidung
    Zugeordnete Erklärung

    Aerosolübertragung versus innerkörperliche lymphogene/hämatogene/kanalikuläre Ausbreitung; weltweite Bedeutung, BCG-Existenz versus fehlende deutsche Routineempfehlung und unspezifische Klinik getrennt.

  4. Welche der folgenden Aussagen zur Tuberkulose treffen zu? 1. Die postprimäre Tuberkulose kann auch Jahrzehnte nach der Erstinfektion auftreten 2. Eine Erstinfektion mit erfolgreicher Eindämmung der Erreger ohne Entstehung einer Primärtuberkulose ist möglich 3. Die Symptomatik der Tuberkulose ist häufig uncharakteristisch 4. Jeder Tuberkuloseverdacht muss vom Heilpraktiker namentlich an das Gesundheitsamt gemeldet werden 5. Subfebrile Temperaturen, Gewichtsverlust und Auswurf sind mögliche Tuberkulosesymptome

    Heilpraktikerprüfung März 2015 mit Lösungen
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    Tuberkulose: Infektion und aktive Erkrankung trennen
  5. Welche Aussage zu Lymphknoten und-erkrankungen ist richtig? Wählen Sie eine Antwort.

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2024
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Tuberkulose: Infektion und aktive Erkrankung trennen
  6. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Ursachen eines blutigen Sputums sind am ehesten: 1. Enzephalitis 2. Lungentuberkulose 3. Bronchialkarzinom 4. Bronchiektasen 5. Pleuritis

    Heilpraktikerprüfung März 2016 mit Lösungen
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Tuberkulose: Infektion und aktive Erkrankung trennen
  7. Welche der folgenden Aussagen zu Atemwegserkrankungen trifft (treffen) zu? 1. Die häufigste Ursache des Hyperventilationssyndroms ist hohes Fieber 2. Bei der Tuberkulose beträgt die Inkubationszeit im Durchschnitt 3-5 Tage 3. Typisch für Asthma bronchiale ist ein produktiver Husten 4. Personen, die im Kindesalter viermal gegen Pertussis geimpft wurden, sind gegen diese Erkrankung lebenslang immun 5. Die sogenannte Pfötchenstellung ist typisch für einen akuten Hyperventilationsanfall

    Heilpraktikerprüfung März 2018 mit Lösungen
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Tuberkulose: Infektion und aktive Erkrankung trennen
Scharlach und Keuchhusten
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  1. Welche der folgenden Erkrankungen werden durch Bakterien verursacht? Wählen Sie zwei Antworten! A) Windpocken B) Scharlach C) Hepatitis B D) Borreliose E) Malaria

    Heilpraktikerprüfung März 2015 mit Lösungen
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Scharlach und Keuchhusten
  2. Welche der folgenden Aussagen zu Erkrankungen im Kindesalter treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Bei Erkältungen werden im Kindesalter bevorzugt Biologika (BiopharmazeutikA) eingesetzt B) Scharlach wird mit Antibiotika behandelt C) Zur Prophylaxe von Ringelröteln empfiehlt die STIKO (Ständige Impfkommission beim Robert-Koch-Institut) eine Impfung im Säuglingsalter D) Die Epstein-Barr-Virus-Infektion (EBV-Infektion) verläuft im Kleinkindesalter meist asymptomatisch E) Die Zystische Fibrose (MukoviszidosE) wird durch Vitamin A-Mangel verursacht

    Heilpraktikerprüfung März 2022 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Scharlach und Keuchhusten
  3. Welche Aussagen treffen zum Keuchhusten zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Es besteht eine geringe Kontagiosität. B) Typische Komplikationen sind eine Mittelohrentzündung sowie eine Lungenentzündung. C) Eine Impfung der Mutter ist in der Schwangerschaft kontraindiziert. D) Bei Säuglingen kann die Infektion asymptomatisch verlaufen und dennoch zum plötzlichen Kindstod führen. E) Eine Heilpraktikerin bzw. ein Heilpraktiker darf die Keuchhustenerkrankung durch stärkende Maßnahmen behandeln.

    Heilpraktikerprüfung März 2026
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    Prüfungsbezug: Scharlach und Keuchhusten
  4. Welche Aussagen zu Streptokokkeninfektionen und deren Komplikationen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Eine Tonsilitis kann durch Streptokokken hervorgerufen werden. Als Komplikation können sich eine Glomerulonephritis oder ein Tonsillarabszess einstellen. B) Beim rheumatischen Fieber handelt es sich um eine reaktive Systemerkrankung nach einer Infektion mit Streptokokken der Gruppe A mit Befall von verschiedenen Organen, wie zum Beispiel Herz, Haut, Gelenken oder ZNS. C) In der Regel tritt 50-60 Tage nach einem Streptokokkeninfekt ein rheumatisches Fieber auf. D) Der Erkrankungsgipfel liegt zwischen dem ersten und zweiten Lebensjahr. E) Häufig kommt es zu einer Chorea major.

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2024
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Scharlach und Keuchhusten
  5. Ein 10-jähriger Junge mit Fieber und Halsschmerzen wird von seinem Vater in Ihre Praxis gebracht. Welche der genannten Befunde sprechen am ehehsten für eine streptokokkenbedingte Erkrankung? Wählen Sie zwei Antworten! A) Periorale Blässe. B) Scharf begrenzte, schuppende Hautveränderungen an beiden Ellenbogen. C) Kleine weißliche Flecken mit leicht gerötetem Hof an der Wangenschleimhaut. D) Hautausschlag mit Bläschen und Krusten (Sternenhimmel). E) Stark gerötete Zunge mit hervortretenden Papillen.

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2023
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Scharlach und Keuchhusten
  6. Welche der Aussagen treffen bei Scharlach zu? 1. Das Gesicht kann gerötet sein und eine periorale Blässe zeigen. 2. Ein feinfleckiges Exanthem gehören zu den Leitsymptomen. 3. Gefürchtete Komplikationen sind rheumatisches Fieber, Endokarditis, Myokarditis und Glomerulonephritis. 4. Im Regelfall wird eine antibiotische Behandlung empfohlen. 5. Eine Wiederzulassung in Gemeinschaftseinrichtungen ist in 24 Stunden nach Beginn einer wirksamen Antibiotikatherapie und dem Abklingen der Symptome möglich, bei fortbestehenden Symptomen unter der Therapie erst nach der Abklingen. Wählen Sie eine richtige Aussagenkombination!

    Heilpraktikerprüfung März 2025
    Startfrage
    Scharlach und Keuchhusten
  7. Ein 19-jähriger Patient beklagt starke Halsschmerzen und Fieber um 38,5°C. Sie stellen zervikale Lymphknotenschwellungen und eine vergrößere Milz fest. Der Rachen und die Tonsillen sind deutlich gerötet. Das Blutbild zeigt eine Leukozytose mit 70 % lymphoiden (mononukleären) Zellen. Es handelt sich am ehesten um ein/eine

    Heilpraktikerprüfung März 2023
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Scharlach und Keuchhusten
Legionellen: Wasser-Aerosol statt typischer Kontaktinfektion
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  1. Welche der folgenden Aussagen zu Legionellosen treffen zu? 1. Die Inkubationszeit beträgt etwa 3 Wochen 2. Pflegebedürftige ältere Menschen gelten als Risikogruppe für eine Legionella-Pneumonie 3. Bei Legionella-Pneumonie besteht für Heilpraktiker kein Behandlungsverbot 4. Der häufigste Infektionsweg ist ein direkter Kontakt zum Erkrankten 5. Legionellen treten auch als nosokomiale Erkrankung auf

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2017 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Legionellen: Wasser-Aerosol statt typischer Kontaktinfektion
  2. Ein 68-jähriger Mann stellt sich in Ihrer Praxis vor und klagt über Kopf- und Muskelschmerzen, trockenen Husten, Durchfall und Fieber. Im weiteren Gespräch erfahren Sie, dass er vor 2 Wochen aus dem Urlaub zurückgekehrt sei. Im Hotel, das nach längerer Pause erst vor kurzem wieder eröffnet wurde, habe es ein Problem mit Legionellen gegeben. Gegen Grippe lasse er sich regelmäßig von seinem Hausarzt impfen. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Der geschilderte Krankheitsverlauf ist mit einer Legionellose vereinbar B) Bei Legionellose erfolgt die Übertragung von Mensch zu Mensch C) Der Erreger der Legionellose ist ein Virus D) Sie verordnen Bettruhe, Atemgymnastik und Brustwickel E) Der geschilderte Krankheitsverlauf ist mit einer Covid-19-Krankheit vereinbar

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2021 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Legionellen: Wasser-Aerosol statt typischer Kontaktinfektion
  3. Welche der folgenden Erkrankungen werden direkt von Mensch zu Mensch übertragen? wählen Sie zwei Antworten! A) Borreliose B) Covid-19-Erkrankung C) Keratoconjunctivitis epidemica D) Legionellose E) Malaria

Lebensmittelinfektion, Toxin und C. difficile unterscheiden
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  1. Welche der folgenden Aussagen zu Clostridium difficile trifft zu?

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2017 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Lebensmittelinfektion, Toxin und C. difficile unterscheiden
  2. Welche der folgenden Aussagen zu Listerien bzw. Listeriose trifft (treffen) zu? 1. Listerien sind Viren 2. Listerien sind weltweit verbreitet und kommen insbesondere in der Erde vor 3. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich durch den Verzehr kontaminierter tierischer und pflanzlicher Lebensmittel (z.B. Rohmilchprodukte, Rohkostsalate, RohwürstE) 4. Für Heilpraktiker besteht bei Listeriose ein Behandlungsverbot 5. Infizierte können Listerien über den Stuhl ausscheiden

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2016 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Lebensmittelinfektion, Toxin und C. difficile unterscheiden
  3. Eine 79-jährige Patientin wurde mehrere Wochen im Krankenhaus behandelt. Sie wurde dabei über einen längeren Zeitraum mit verschiedenen Antibiotika therapiert. Einen Tag nach der Entlassung werden Sie zu ihr nach Hause gerufen, weil sie mehrfach übelriechenden, wässrigen Stuhl abgesetzt hat. Dazu bestehen Schmerzen im Unterbauch und leichtes Fieber. Auf welchen Erreger weist die Symptomkonstellation typischerweise hin?

  4. Welche der folgenden Aussagen zur Diarrhö trifft (treffen) zu? 1. Bei Tropenanamnese sollte an Lamblien und Amöben gedacht werden 2. Bei fieberhaften Durchfällen nach Einnahme eines Breitbandantibiotikums sollte dasselbe Antibiotikum noch längere Zeit eingenommen werden 3. Bei einer Lebensmittelvergiftung durch oral aufgenommene Staphylokokkentoxine beträgt die Inkubationszeit wenige Stunden (ca. 2-6 Stunden) 4. Bei Reisediarrhöen sollten regelmäßig Antibiotika eingenommen werden 5. Die meisten (über 70%) Durchfälle im Kleinkindesalter werden durch Salmonellen ausgelöst

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2015 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Lebensmittelinfektion, Toxin und C. difficile unterscheiden
  5. Welche der genannten Symptome bzw. Befunde gehören zu den Leitsymptomen des hämolytisch-urämischen Syndroms (HUS)? Wählen Sie zwei Antworten! A) Ausgeprägte periphere Ödeme B) Brennende Schmerzen beim Wasserlassen C) Thrombozytopenie D) Hypochrome Anämie E) Hämolytische Anämie

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2016 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Lebensmittelinfektion, Toxin und C. difficile unterscheiden
  6. Welche der folgenden Aussagen zur Diarrhö trifft (treffen) zu? 1) Bei Tropenanamnese sollte an Lamblien und Amöben gedacht werden. 2) Bei fieberhaften Durchfällen nach Einnahme eines Breitbandantibiotikums sollte dasselbe Antibiotikum noch längere Zeit eingenommen werden. 3) Bei einer Lebensmittelvergiftung durch oral aufgenommene Staphylokokkentoxine beträgt die Inkubationszeit wenige Stunden (ca. 2-6 Stunden). 4) Bei Reisediarrhöen sollten regelmäßig Antibiotika eingenommen werden. 5) Die meisten (70%) Durchfälle im Kleinkindesalter werden durch Salmonellen ausgelöst.

  7. Welche der folgenden Aussagen zu Listerien bzw. Listeriose trifft (treffen) zu? 1. Listerien sind Viren 2. Listerien sind weltweit verbreitet und kommen insbesondere in der Erde vor 3. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich durch den Verzehr kontaminierter tierischer und pflanzlicher Lebensmittel (z. B. Rohmilchprodukte, Rohkostsalate, RohwürstE) 4. Für Heilpraktiker besteht bei Listeriose ein Behandlungsverbot 5. Infizierte können Listerien über den Stuhl ausscheiden

  8. Welche Aussage trifft zu? Das Auftreten von Doppelbildern ist typisch für eine Lebensmittelvergiftung durch

  9. Welche der folgenden Erreger ist Ursache des hämolytisch-urämischen Syndroms (HUS)?

    Heilpraktikerprüfung März 2015 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Lebensmittelinfektion, Toxin und C. difficile unterscheiden
Tetanus und Botulismus: unterschiedliche Toxinwirkungen
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  1. Welche der folgenden Aussagen zu Tetanus (Clostridium tetani) treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Die Sporen kommen im Erdreich vor B) Die Sporen benötigen Sauerstoff C) Eine aktive Immunisierung (Impfung) sollte bereits im Säuglingsalter begonnen werden D) Nur in schlecht durchbluteten Wunden kommt es zur Infektion E) Die Ansteckung erfolgt direkt von Mensch zu Mensch

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2015 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Tetanus und Botulismus: unterschiedliche Toxinwirkungen
  2. Welche der folgenden Aussagen zu Clostridien treffen zu? 1. Clostridien können Gasbrand verursachen 2. Clostridien können Tetanusverursachen 3. Clostridien können Diphterie verursachen 4. Clostridien können Toxine bilden 5. Clostridien wachsen nur in Gegenwart von Sauerstoff

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    Prüfungsbezug: Tetanus und Botulismus: unterschiedliche Toxinwirkungen
  3. Ein Ihnen gut bekannter Patient ohne wesentliche Grunderkrankung erscheint aufgrund einer neu aufgetretenen Symptomatik ohne Termin bei Ihnen. Er berichtet, seit dem Morgen doppelt zu sehen und sich übergeben zu müssen. Im Gespräch fällt Ihnen eine Dysarthrie auf. Der Patient gibt an, am Vortag eine Fleischkonserve gegessen zu haben. Sie vermuten Botulismus. Welche Aussagen treffen in diesem Zusammenhang zu? 1. Lebensmittelbotulismus wird durch ein von Clostridien gebildetes Neurotoxin ausgelöst. 2. Auch bei mild ausgeprägter Symptomatik ist eine ärztliche Vorstellung notwendig, da sich in kurzer Zeit eine lebensbedrohliche Atemlähmung entwickeln kann. 3. Eine Meldung an das Gesundheitsamt findet bei Lebensmittelbotulismus erst nach laborchemischer Bestätigung der Verdachtsdiagnose statt. 4. Als vordringlichste therapeutische Maßnahme sollte Aktivkohle verabreicht werden. 5. Um die Verdachtsdiagnose zu erhärten, ist die Untersuchung der Pupillen hilfreich. Wählen Sie eine richtige Aussagenkombination! A) nur 1 und 2 sind richtig B) nur 3 und 5 sind richtig C) nur 1, 2 und 5 sind richtig D) nur 2, 3 und 4 sind richtig E) keine der Aussagen ist richtig

  4. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! Botulinumtoxin A) wird von Clostridium botulinum unter Zufuhr von Sauerstoff gebildet B) wird durch Erwärmen auf ca. 50°C für 5 Minuten sicher inaktiviert C) ist ein Neurotoxin D) kann zu Atemlähmung führen E) wird in der ästhetischen Medizin oral verabreicht

    Heilpraktikerprüfung März 2017 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Tetanus und Botulismus: unterschiedliche Toxinwirkungen
  5. Welche Zuordnung von Erkrankungen und Erreger trifft zu?

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2019 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Tetanus und Botulismus: unterschiedliche Toxinwirkungen
  6. Welche der folgenden Erreger (inklusive ihrer Dauerformen) können in der Umwelt am längsten überleben?

    Heilpraktikerprüfung März 2019 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Tetanus und Botulismus: unterschiedliche Toxinwirkungen
    Zugeordnete Erklärung

    Clostridien bilden widerstandsfähige Sporen; Tetanus entsteht nach Keimeintritt und Toxinwirkung, nicht durch gewöhnliche Übertragung von Mensch zu Mensch.

Malaria und Borreliose: Vektor und Erreger unterscheiden
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  1. Ein Patient bittet Sie aufgrund einer geplanten Afrikareise um Informationen zu Malaria. Welche der folgenden treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Anophelesmücken stechen vor allem tagsüber B) Hohes Fieber am Ankunftstag in einem Malariagebiet spricht für einen Malaria tropica C) Die Diagnose der Malaria erfolgt u. a. durch mikroskopischen Parasitennachweis D) Eine regelrecht durchgeführte Chemoprophylaxe, z. B. mit Atovaquon/Proguanil (Malarone®), schließt eine Malaria aus E) Die Chemoprophylaxe gegen Malaria verhindert nicht die Infektion, sondern unterdrückt den klinischen Ausbruch der Erkrankung

    Heilpraktikerprüfung März 2021 mit Lösungen
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Malaria und Borreliose: Vektor und Erreger unterscheiden
  2. Welche der folgenden Aussagen zu Malaria treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Bei Verdacht ist eine Krankenhauseinweisung und unverzügliche Diagnostik anzustreben B) Leber- und Milzvergrößerung gehört zu den möglichen Symptomen C) Malaria wird durch Zecken übertragen D) Das Auftreten von Krankheitszeichen erfolgt meist erst 3 Monate nach einer Tropenreise E) Vor Reisen in tropische Gebiete wird durch die Ständige Impfkommission (STIKO) eine Malaria-Impfung vorgeschrieben

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2015 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Malaria und Borreliose: Vektor und Erreger unterscheiden
  3. Welche der folgenden Aussagen zur Malaria treffen zu? Wählen sie zwei Antworten! A) Eine regelrecht durchgeführte Malariaprophylaxe schließt einen Malariaerkrankung aus B) Die meisten (ca.90 %) aller importierten Malaria-tropica Erkrankungen treten innerhalb des ersten Monats nach Rückkehr aus den Tropen auf C) Malariaplasmodien kann der Heilpraktiker mit einem Urinstreifentest nachweisen D) Die Inkubationszeit der Malaria liegt zwischen 1-5 Tagen E) Fieber, Schüttelfrost, Leber- und Milzvergrößerung sind typische Malariasymptome

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2018 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Malaria und Borreliose: Vektor und Erreger unterscheiden
  4. Eine 34-jährige Patientin kommt mit einer vor 4 Tagen aufgetretenen Rötung oberhalb des rechten Sprunggelenkes in die Praxis. Die ringförmige Hautrötung habe sich in den letzten Tagen ausgedehnt; die Patientin gibt keine weiteren Beschwerden an. Sie sei vor 2 Wochen aus einem Wanderurlaub in Österreich zurückgekehrt. Bei der körperlichen Untersuchung finden Sie ein kreisrundes Erythem von ca. 6 cm Durchmesser mit einer zentralen Aufhellung. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Es handelt sich mit großer Wahrscheinlichkeit um eine allergische Hautreaktion B) Die Reiseanamnese gibt in diesem Fall einen wichtigen Hinweis auf die vorliegende Erkrankung C) Zur Prävention gegen die vorliegende Erkrankung gibt es eine Schutzimpfung D) Die Gabe eines Glukokortikoid-Präparates ist sinnvoll zur Behandlung der vermuteten Erkrankung E) Die Verdachtsdiagnose ist eine Erkrankung durch eine bakterielle Infektion

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2019 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Malaria und Borreliose: Vektor und Erreger unterscheiden
  5. Welche Aussage zur Colitis ulcerosa trifft zu?

    Heilpraktikerprüfung März 2017 mit Lösungen
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Malaria und Borreliose: Vektor und Erreger unterscheiden
Chlamydien und Syphilis
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  1. Welche der folgenden Aussagen zu Chlamydia trachomatis treffen zu? 1. Chlamydien gehören zu den Viren 2. Chlamydien sind Ursache einer Augenerkrankung 3. Eine Chlamydien Infektion zählt zu den Ursachen einer Sterilität 4. Chlamydien werden mit Antibiotika behandelt 5. Um Reinfektionen zu vermeiden, sollte bei urogenitalen Infektionen der Sexualpartner mitbehandelt werden

    Heilpraktikerprüfung März 2021 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Chlamydien und Syphilis
  2. Welche der folgenden Aussagen zur genitalen Chlamydien-Infektionen treffen zu? 1. Etwa 2-3 Monate nach der Infektion tritt typischerweise ein generalisiertes, nicht juckendes Exanthem (Roseolen) auf 2. Für Heilpraktiker besteht ein Behandlungsverbot 3. Chlamydien-Infektionen sind bei Frauen eine Ursache der erworbenen Sterilität 4. Das Neugeborene kann während der Geburt angesteckt werden und an Augen- oder Lungenentzündung erkranken 5. Die Infektion wird bei Frauen durch regelmäßigen Scheidenspülungen mit jodhaltigen Lösungen behandelt

    Heilpraktikerprüfung März 2016 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Chlamydien und Syphilis
  3. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Als Erreger einer Urethritis (Harnröhrenentzündung) kommen in Betracht: 1. Chlamydien 2. Mykoplasmen 3. Herpesviren 4. Neisserien 5. Kolibakterien

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2019 mit Lösungen
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Chlamydien und Syphilis
  4. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Mit einer langfristigen Persistenz der Erreger muss am ehesten gerechnet werden bei: 1. Herpes simplex Typ-1 2. Epstein-Barr-Virus (EBV)-Infektion (infektiöse Mononukleose) 3. Influenza 4. Virushepathitis A 5. Syphilis

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2022
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Chlamydien und Syphilis
Trichomonaden: Protozoen im Urogenitaltrakt
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  1. Welche der folgenden Aussagen zur Trichomoniasis treffen zu? 1. Es handelt sich um eine sexuell übertragbare Erkrankung 2. Eine Trichomoniasis führt bei Frauen zu einem stark riechenden, grünlich gelben Vaginalausfluss 3. Der Erreger zählt zu den Protozoen 4. Männer sind wesentlich häufiger betroffen als Frauen 5. Es besteht ein Behandlungsverbot für Heilpraktiker

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2021 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Trichomonaden: Protozoen im Urogenitaltrakt
Diphtherie: Beläge, Atemweg und systemisches Toxin
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  1. Welche Aussagen zur Diphtherie bzw. zur Diphtherie-Impfung treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Typisch bei einer Diphtherie ist die pseudomembranöse Enterokolitis. B) Die empfohlene strenge Bettruhe soll einer Myokarditis (als Komplikation der Diphtherie) vorbeugen C) Diphtherie wird hauptsächlich durch Blut übertragen. D) Eine Auffrischimpfung nach dem 18. Lebensjahr ist nicht empfohlen. E) Eine Meldung an das zuständige Gesundheitsamt muss bereits bei Krankheitsverdacht erfolgen

    Zugeordnete Erklärung

    Diphtherietoxin kann Herz und Nerven schädigen; Erkrankungsverdacht verlangt sofortiges medizinisches und infektionsrechtliches Handeln.

  2. Welche der folgenden Aussagen zur Diphterie treffen zu? 1. Oft treten grauweiße Pseudomembranen (z.B.an den Tonsillen) auf 2. Durch Atemwegsverlegung kann es zu lebensgefährlichen Erstickungsanfällen kommen 3. Eine vorbeugende Impfung ist nicht möglich 4. Eine Herzmuskelentzündung kann verursacht werden 5. Bei Verdacht sollte sofort eine ärztliche Vorstellung erfolgen

    Heilpraktikerprüfung März 2018 mit Lösungen
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    Lernbezug: erklärte Unterscheidung
    Zugeordnete Erklärung

    Diphtherie kann Pseudomembranen und Atemwegsverlegung verursachen; das Toxin kann unter anderem das Herz schädigen. Bei Verdacht ist sofortige ärztliche Hilfe nötig. Eine Toxoidimpfung schützt vor der Toxinwirkung.

Pseudomonas: feuchte Umgebung, Barrieren und Resistenz verbinden
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  1. Welche der folgenden Aussagen über den Hospitalismuserreger Pseudomonas aeruginosa trifft (treffen) zu? 1. P. aeruginosa kann schwere Wundinfektionen verursachen 2. P. aeruginosa kann in feuchter Umgebung nicht überleben 3. P. aeruginosa kann Multiresistenzen gegen Antibiotika entwickeln 4. Bei Befall des Auges, besonders der Cornea, mit P. aeruginosa kann es zu schweren Ulcerationen kommen 5. Bei einer Otitis externa, die nach einem Schwimmbad-Besuch auftritt, muss eine P. aeruginosa-Infektion in Betracht gezogen werden.

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2017 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Pseudomonas: feuchte Umgebung, Barrieren und Resistenz verbinden
Syphilis: Abheilung eines Geschwürs beendet die Infektion nicht
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  1. Welche der folgenden Erscheinungsformen können typischerweise bei einer unbehandelten Syphilis/Lues im Langzeitverlauf (nach Jahren bis Jahrzehnte) auftreten? Wählen Sie zwei Antworten! A) subakute sklerosierende Panenzephalitis B) Erythema migrans C) progressive Paralyse D) Aortenaneurysma E) Wernicke-Enzephalopathie

Rheumatisches Fieber: verzögerte Immunfolge statt fortgesetzter Tonsilleninfektion
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  1. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Beim rheumatischen Fieber 1. treten in der Regel an den Gelenken keine bleibenden Schäden auf 2. finden sich am häufigsten Schmerzen an den kleinen peripheren Gelenken 3. sind meist zirkulierende Immunkomplexe nachweisbar 4. werden die Gelenksveränderungen unmittelbar durch beta-hämolysierende Streptokokken hervorgerufen 5. tritt in vielen Fällen eine Herzbeteiligung auf

  2. Eine junge Mutter kommt mit ihrem 6-jährigen Kind in Ihre Praxis und schildert, das Kind leide seit einem Tag an Fieber, Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen. Sie habe bemerkt, dass die Gelenke teils geschwollen gewesen seien. Das Kind sei kurzatmig und sitze nur noch rum. Auf Nachfrage sagt die Mutter, das Kind habe vor ca. drei Wochen eine Rachenmandelentzündung gehabt, die von einer Ärztin für Kinder- und Jugendmedizin behandelt worden sei. Welche Verdachtsdiagnose ist am wahrscheinlichsten? Wählen Sie eine Antwort! A) Rheumatisches Fieber B) Blutvergiftung C) Akute, postinfektiöse Glomerulonephritis D) Chorea Huntington E) Tonsillenabszess

  3. Sie haben bei einem Patienten den Verdacht auf ein rheumatisches Fieber. Welche der folgenden Symptome oder anamnestischen Angaben stützen Ihren Verdacht? Wählen Sie zwei Antworten! A) Infekt in den letzten 1-3 Wochen B) Polyarthritis C) Erythema migrans D) Diarrhö E) Gewichtszunahme

  4. Welche der folgenden Aussagen zum Bewegungsapparat treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Die Grundgelenke der Langfinger (Dig II-V) sind Sattelgelenke B) Bei der Dupuytren-Krankheit besteht typischerweise eine Beugekontraktion der Finger (besonders Dig via und V) C) Ein Ganglion ist ein knöchernes Überbein des Handskeletts D) Eine Luxation des Zeigefingers bedarf aufgrund drohender Durchblutungsstörungen oder Nervenläsion dringlicher Behandlung E) Beim rheumatischen Fieber sind typischerweise die Fingerendgelenke betroffen

  5. Welche der folgenden Erkrankungen können Ursache einer Perikarditis sein? 1. Rheumatisches Fieber 2. Herzinfarkt 3. Viruserkrankungen 4. Fortgeschrittene Niereninsuffizienz 5. Tumorerkrankungen

EHEC: wenige Keime, Shigatoxin und verzögertes Nierenrisiko
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  1. Welche der folgenden Aussagen zur EHEC-Infektion (Enterohämorrhagische Escherichia coli) treffen zu? 1. Der EHEC-Erreger produziert Giftstoffe, die beim Menschen schwerwiegende Krankheitsverläufe auslösen können 2. Eine geringe Keimzahl reicht aus, um eine Erkrankung auszulösen 3. Die Inkubationszeit einer EHEC-Erkrankung beträgt normalerweise etwa 3 Stunden 4. Blutige Durchfälle sprechen gegen eine EHEC-Erkrankung 5. Eine EHEC-Infektion ist anonym meldepflichtig bei Krankheitsverdacht, Erkrankung und Tod

    Heilpraktikerprüfung März 2017 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: EHEC: wenige Keime, Shigatoxin und verzögertes Nierenrisiko
Eitrige Entzündung: Begrenzung und anatomischen Raum unterscheiden
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  1. Welche Aussagen zur Entzündung sind korrekt? 1. Unter einem Erysipel versteht man eine flächenhafte, auf die Haut und die Lymphbahnen begrenzte Entzündung. 2. Die Phlegmone ist eine diffuse, ausgedehnte Entzündung der Haut und der Unterhaut. 3. Das Empyem ist eine Eiteransammlung im Gehirngewebe. 4. Die Tuberkulose ist eine granulomatöse Entzündung, die durch Hefepilze hervorgerufen wird. 5. Eine systemisch-eitrige Entzündung einer Körperhöhle wie dem Brustkorb oder dem Bauchraum ist bereits bei Verdacht meldepflichtig gemäß § 6 IfSG.

MRSA: Besiedlung, Infektion und Meldeweg trennen
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  1. Welche der folgenden Aussagen zu Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) trifft zu?

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2017 mit Lösungen
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    MRSA: Besiedlung, Infektion und Meldeweg trennen
  2. Welche der folgenden Aussagen zu MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus) treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten. A) MRSA wird durch Kontakt mit Urin nicht übertragen B) Ein klinisch gesundes Kind mit nachgewiesener MRSA-Besiedelung darf die Schule nicht besuchen C) Eine wichtige Maßnahme zur Vermeidung einer Übertragung ist eine sachgerechte Händedesinfektion D) Bei Verlegung eines Patienten mit MRSA ist die weiterbehandelnde medizinische oder pflegerische Einrichtung vorab zu informieren E) Wundinfektionen sind untypisch für eine Infektion mit MRSA

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2020 mit Lösungen
    Startfrage
    MRSA: Besiedlung, Infektion und Meldeweg trennen
    Zugeordnete Erklärung

    Geeignete alkoholische Händedesinfektion bleibt gegen MRSA wirksam. Vor Verlegung wird die weiterbehandelnde Einrichtung über bekannte Besiedlung oder Infektion informiert.

  3. Welche der folgenden Aussagen zu MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus) treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) MRSA bedeutet eine nicht behandelbare Pilzinfektion B) MRSA sind resistent gegenüber gängigen Desinfektionsmitteln C) Gesunde Menschen können MRSA-Träger sein D) Bei MRSA-Infektionen sind besondere Hygienemaßnahmen notwendig E) Eine MRSA-Infektion ist für den Heilpraktiker stets meldepflichtig

    Heilpraktikerprüfung März 2016 mit Lösungen
    Startfrage
    MRSA: Besiedlung, Infektion und Meldeweg trennen
    Zugeordnete Erklärung

    Gesunde Menschen können MRSA tragen. Antibiotikaresistenz bedeutet keine generelle Resistenz gegen geeignete Händedesinfektion; zusätzliche Maßnahmen richten sich nach dem Risiko.

  4. Welche Aussagen zu MRSA (Methilcillin-resistenter Staphylococcus aureus) treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Die meisten MRSA sind resistent gegen alle Antibiotika. B) MRSA treten ausschließlich in Krankenhäusern auf. C) Eine Übertragung vom Tier auf den Menschen ist möglich. D) Jeder Mensch hat einige MRSA im Nasenraum. E) MRSA können durch Desinfektionsmittel normalerweise ebenso abgetötet werden wie andere Staphylokokken.

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2023
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: MRSA: Besiedlung, Infektion und Meldeweg trennen
  5. Welche Aussagen zu MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus) treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Die meisten MRSA sind resistent gegen alle Antibiotika B) MRSA treten ausschließlich in Krankenhäusern auf C) Eine Übertragung vom Tier auf den Menschen ist möglich D) Jeder Mensch hat einige MRSA im Nasenraum E) Desinfektionsmittel, die gegen Staphylokokken wirksam sind, töten normalerweise auch MRSA ab

    Heilpraktikerprüfung März 2019 mit Lösungen
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: MRSA: Besiedlung, Infektion und Meldeweg trennen
Tuberkulose: Organbefall und Impfschutz richtig einordnen
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  1. Welche Aussage(n) zur Tuberkulose trifft/treffen zu? 1. Wenn die Frühphase der Lungentuberkulose überstanden ist, entwickelt sich in der Spätphase keine offene Tuberkulose mehr. 2. Zum aktuellen Zeitpunkt gibt es keine wirksame Therapie zur Behandlung von Tuberkulose. 3. Bei Husten, erhöhter Temperatur, Leistungsminderung und Gewichtsverlust sollte an eine Tuberkulose gedacht werden. 4. Die BCG-Impfung bietet einen zuverlässigen Schutz vor Tuberkulose, der in der Regel lebenslang anhält. 5. Sobald sich die Symptomatik ausreichend gebessert hat, sollte die medikamentöse Therapie der Tuberkulose beendet werden, um Nebenwirkungen zu vermeiden.

  2. Ein Patient klagt über eine seit einigen Wochen zunehmende, nicht schmerzhafte Schwellung im rechten Halsbereich. Sie tasten submandibulär rechts eine eher feste Resistenz mit einem Durchmesser von etwa 2 cm. Der Betroffene gibt bei der Untersuchung keine Schmerzen an. Welche der folgenden Diagnosen kommen im Rahmen der Differentialdiagnose am ehesten in Betracht? 1. Metastase bei noch unklarem Primärtumor 2. Akute Stauung bei Speichelgangstein (Sialoithiasis) 3. Morbus Hodgkin 4. Lymphknotentuberkolose 5. Kehlkopfdiphtherie (Krupp)

    Heilpraktikerprüfung März 2016 mit Lösungen
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Tuberkulose: Organbefall und Impfschutz richtig einordnen
  3. Was kann zu einer Mikrohämaturie führen? 1. Verzehr von roter Beete 2. Intensive körperliche Aktivität 3. Einnahme von Acetylsalicylsäure 4. Nierentuberkulose 5. Prostatitis Wählen Sie eine richtige Aussagenkombination! A) nur 1 und 3 sind richtig B) nur 4 und 5 sind richtig C) nur 3, 4 und 5 sind richtig D) nur 2, 3, 4 und 5 sind richtig E) 1-5, alle sind richtig

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2025
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Tuberkulose: Organbefall und Impfschutz richtig einordnen
  4. Nach den Empfehlungen der STIKO (Ständige Impfkommission beim Robert Koch Institut) sollen Neugeborene durch die Schließung von Impflücken bei engen Kontaktpersonen vor Infektionen geschützt werden. Welche der folgenden Impfungen wird für Haushaltskontakpersonen von Neugeborenen in Deutschland empfohlen?

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2022
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Tuberkulose: Organbefall und Impfschutz richtig einordnen
Borreliose: nicht jedes Stadium braucht denselben Test
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  1. Welche der folgenden Aussagen zur Lyme-Borreliose treffen zu? 1. Die Lyme-Borreliose geht charakteristischerweise mit einem Erythema nodosum einher 2. Eine Übertragung von Mensch zu Mensch erfolgt nicht 3. Die Lyme-Borreliose wird durch Zecken übertragen 4. Die Lyme-Borreliose wird mit Antibiotika behandelt 5. Nach einer früher durchgemachten Infektion ist eine erneute Infektion nicht möglich

    Heilpraktikerprüfung März 2021 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Borreliose: nicht jedes Stadium braucht denselben Test
  2. Welche der folgenden Aussagen zur Lyme-Borreliose treffen zu? 1. Die Lyme-Borreliose ist die häufigste durch Zecken übertragene Erkrankung in Europa 2. In etwa der Hälfte der Fälle wird die Lyme-Borreliose durch Stechmücken oder Stechfliegen übertragen 3. In der Labordiagnostik der Lyme-Borreliose steht der Nachweis spezifischer Antikörper im Serum und im Liquor an erster Stelle 4. Die Therapie mit Antibiotika ist vor allem bei frühen Erkrankungsformen wie der Wanderröte (Erythema migrans) gut wirksam 5. Borrelia burgdorferi lässt sich wegen Resistenzentwicklung nicht antibiotisch behandeln

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2017 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Borreliose: nicht jedes Stadium braucht denselben Test
  3. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! Impfungen werden in Deutschland von der Ständigen Impfkommission (STIKO) empfohlen gegen A) Krätze (Skabies) B) Hepatitis B C) Borreliose D) Windpocken E) Mononukleose

    Heilpraktikerprüfung März 2023
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Borreliose: nicht jedes Stadium braucht denselben Test
  4. Welche der folgenden Erkrankungen wird typischerweise durch Zecken übertragen und kann durch Schutzimpfung vermieden werden?

    Heilpraktikerprüfung März 2019 mit Lösungen
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Borreliose: nicht jedes Stadium braucht denselben Test
Staphylokokken im Essen: Toxinaufnahme statt notwendiger Gewebeinfektion
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  1. Welche Aussage zur mikrobiell bedingten Lebensmittelvergiftung und deren Erreger trifft zu?

Viren, Bakterien und Prionen: der Aufbau erklärt die Behandlung
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  1. Welche der folgenden Aussagen zu Viren treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Viren können sich außerhalb von Zellen nicht selbstständig vermehren B) Viren besitzen Mitochondrien und Ribosomen C) Die Nukleinsäuren *DNA (DNS) oder *RNA (RNS) enthalten das Erbgut des Virus D) Viren spielen bei der Entstehung von bösartigen Tumoren keine Rolle E) Eine latente Virusinfektion ist durch hohes Fieber gekennzeichnet

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2017 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Viren, Bakterien und Prionen: der Aufbau erklärt die Behandlung
  2. Welche der folgenden Aussagen über Viren treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Viren sind infektiöse Proteinpartikel ohne Nukleinsäure B) Viren sind bis auf wenige resistente Stämme erfolgreich mit Breitbandantibiotika zu behandeln C) Viren sind unter anderem Erreger der Diphterie D) Viren benötigen zur Vermehrung lebende Zellen E) Gegen bestimmte Virusinfektionen ist eine Schutzimpfung möglich

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2018 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Viren, Bakterien und Prionen: der Aufbau erklärt die Behandlung
Salmonellenenteritis: Sommerhäufung, Ausscheidung und reaktive Arthritis
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  1. Welche der folgenden Aussagen über Salmonellen trifft/treffen zu? 1. Der Erkrankungsgipfel einer Salmonellenenteritis liegt in den Wintermonaten 2. Nach einer Salmonellen-Enteritis besteht lebenslange Immunität 3. Salmonellen vom Enteritistyp werden meist von Mensch zu Mensch übertragen 4. Salmonellen-Dauerausscheider stellen für die Lebensmittelhygiene ein Problem dar 5. Nach einer Salmonellenerkrankung kann es zu einer reaktiven Arthritis kommen

Tuberkulose: Zellantwort, Ausscheidung und erneute Infektion
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  1. Welche der folgenden Aussagen zur Tuberkulose treffen zu? 1) Ein typisches Symptom einer Lungentuberkulose ist Husten mit oder ohne Auswurf. 2) Die Tuberkulosebakterien werden vom Immunsystem hauptsächlich mit Antikörpern bekämpft. 3) Die Tuberkulose ist auf den Menschen nur durch Tröpfcheninfektion übertragbar. 4) Es besteht Meldepflicht bei Erkrankung und Tod an einer behandlungspflichtigen Tuberkulose. 5) Der Nachweis von Tuberkulosebakterien im Sputum des Patienten spricht für eine offene Tuberkulose.

  2. Welche der folgenden Aussagen zur Tuberkulose treffen zu? 1. Tuberkulose ist immer auf die Lunge beschränkt 2. Gewichtsverlust und blutiger Auswurf 3. Bei früherer ausgeheilter Tuberkulose ist eine erneute Infektion unmöglich 4. Bei Erkrankung an Tuberkulose gilt ein Behandlungsverbot für Heilpraktiker 5. Tröpfcheninfektion ist ein möglicher Übertragungsweg

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2018 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Tuberkulose: Zellantwort, Ausscheidung und erneute Infektion
Infektiologie: Zeitpunkt, Wirt und Erreger nicht verwechseln
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  1. Welche der folgenden Aussagen zur allgemeinen Infektiologie treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Die individuelle Neigung eines Menschen an bestimmten Infektionen zu erkranken, wird als "Virulenz" bezeichnet B) Unter dem Begriff "nosokomiale Infektionen" werden alle Infektionserkrankungen zusammengefasst, welche durch multiresistente Keime verursacht werden C) Die Zeitspanne zwischen dem Eindringen eines Erregers in den Körper und dem Auftreten erster Symptome der Infektionserkrankung wird als Inkubationszeit bezeichnet D) Nur die Infektion eines bereits durch einen anderen (Mikro-) Parasiten befallenen Organismus durch einen zweiten Parasiten wird als "Superinfektion" bezeichnet E) Röteln und Toxoplasmose sind Beispiele für Infektionserkrankungen, welche von Schwangeren über die Plazenta auf das ungeborene Kind übertragen werden können

    Heilpraktikerprüfung März 2017 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Infektiologie: Zeitpunkt, Wirt und Erreger nicht verwechseln
Zeit, Ort und erwartete Häufigkeit zusammen lesen
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  1. Welche der folgenden Aussagen zu epidemiologischen Begriffen treffen zu? 1. Die Prävalenz bezeichnet die Häufigkeit eines Merkmales (z. B. Erkrankung) einer bestimmten Population innerhalb eines bestimmten Zeitraums 2. Eine Epidemie ist zeitlich begrenzt und räumlich nicht begrenzt 3. Eine Endemie ist räumlich und zeitlich begrenzt 4. Eine Pandemie ist räumlich und zeitlich unbegrenzt 5. Eine Pandemie ist zeitlich begrenzt und räumlich unbegrenzt

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2021 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Zeit, Ort und erwartete Häufigkeit zusammen lesen
    Zugeordnete Erklärung

    Epidemie, Endemie und Pandemie beschreiben Verbreitungsmuster; räumliche Ausdehnung und zeitlicher Verlauf sind getrennte Größen.

Blutstrom, sekundärer Infektionsherd und Organversagen sind verschiedene Begriffe
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  1. Welche der folgenden Aussagen zu Infektionskrankheiten treffen zu? 1. Leitsymptom parasitärer Erkrankungen ist ein großflächiges, konfluierendes, bräunlich-rosafarbenes Exanthem 2. Bei viralen Erkrankungen tritt vor allem im Akutstadium häufig eine Leukopenie auf 3. Bei Verdacht auf das Vorliegen einer Infektionserkrankung sollte auch eine Reiseanamnese erhoben werden 4. Bei bakteriellen oder parasitären Erkrankungen kann es im Rahmen einer Sepsis (SeptikämiE) zu septischen Absiedelungen (septischen Metastasen) in Organen kommen 5. Im Rahmen der Entfieberungsphase tritt typischerweise Schüttelfrost auf

    Zugeordnete Erklärung

    Sepsis bezeichnet infektionsbedingte Organdysfunktion; bakterielle Absiedelungen und ein parasitärer Leberabszess sind unterschiedliche mögliche Ausbreitungsmuster.

Fieberkurven beschreiben Verlauf und sichern keinen Erreger
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  1. Hat eine Patientin/ein Patient schon seit einigen Tagen oder noch länger Fieber, kann der Temperaturverlauf wichtige Hinweise auf die Ursache liefern. Manche Erkrankungen verursachen eine charakteristische Fieberkurve. Welche Aussagen zum Fieber sind richtig? 1. Bei einem undulierenden Fieber findet man zwei Fieberanstiege. Ist der zweite Fieberanstieg höher als der erste spricht man auch von einer Dromedar-Fieberkurve. 2. Ein remittierendes Fieber tritt bei vielen Erkrankungen, zum Beispiel der Tuberkulose, bei Eiteransammlungen, bei Entzündung der Lungen und der Bronchien und bei Nierenbeckenentzündungen auf. 3. Fieber im Rahmen einer Sepsis beginnt in der Regel plötzlich mit Schüttelfrost und hohem Fieber. 4. Kontinuierliches Fieber weist eine gleichbleibende Temperatur auf und findet sich zum Beispiel bei einer Lobärpneumonie. 5. Man unterscheidet bei der Entfieberung zwischen einem langsamen (lytischen) und einem raschen (kritischen) Fieberabfall. Wählen Sie eine richtige Aussagenkombination!

    Zugeordnete Erklärung

    Fieberkurven beschreiben Temperaturverläufe; lytischer und kritischer Abfall unterscheiden das Tempo und beweisen allein keine Infektionsursache.

Pertussis: früh besonders ansteckend, später nicht rasch antibiotisch „weggehustet“
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  1. Welche Aussage zu Keuchhusten (Pertussis) trifft zu?

  2. Welche der folgenden Aussagen zur Pertussis treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Die Pertussis-Impfung führt zu einem lebenslangen Schutz B) Auch Erwachsene sollten gegen Pertussis geimpft werden C) Gegen die typischen Hustenanfälle wirken Antibiotika zuverlässig D) Pertussis kann für Säuglinge lebensgefährlich werden E) Pertussis ist eine durch Plasmodien ausgelöste Erkrankung

Durchfall: gezielte Diagnostik und kindliche Reserven abwägen
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  1. Welche der folgenden Aussagen zur akuten infektiösen Enteritis treffen zu? 1. Eine akute infektiöse Enteritis ist besonders im Säuglings- und Kleinkindalter häufig 2. Je dünner ein Kind mit akuter infektiöser Enteritis ist, desto größer ist das Risiko eine Dehydration zu entwickeln 3. Gegen Rotaviren, einen häufigen Erreger einer akuten infektiösen Enteritis, ist eine Impfung bislang noch nicht möglich 4. Eine diagnostische Erregersuche ist im Allgemeinen bei erwachsenen Patienten in gutem Allgemeinzustand nicht notwendig 5. Die Therapie beruht auf einer mehrtägigen Nahrungskarenz

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2019 mit Lösungen
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Durchfall: gezielte Diagnostik und kindliche Reserven abwägen
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Quellen

Prüfungsorientierte Lernkarte für Heilpraktikerprüfung und HPP, Themenfeld Infektionskrankheiten. Dokumentierter redaktioneller Prüfstand: 26.10.2026. Diese Datumsangabe bescheinigt keine medizinische Fachprüfung.

Eigenständige, quellenbasierte Prüfungsvorbereitung. Fragen und verlinkte Quellen am 13.10.2026 redaktionell abgeglichen; keine unabhängige medizinische Fachprüfung. Historische Fragen können ältere Begriffe oder Empfehlungen enthalten.

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