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Heilpraktikertest
Untersuchung, Kreislauf und Stoffwechsel

Praktischer Organstatus

Redaktioneller Prüfstand: 26.10.202618 Wissensabschnitte

Auf einen Blick

  • Einen orientierenden körperlichen Status strukturiert durchführen und beschreiben; klinische Befunde nach Mechanismus einordnen und ihre Aussagegrenzen in mündlichen Prüfungsfällen benennen.
Fragestellung und Zielgruppe
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Praktischer Organstatus Heilpraktikerprüfung
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Heilpraktikerprüfung und mündlich-praktische Überprüfung
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Organstatus

Strukturiert erhobene körperliche Befunde eines Organsystems mit dokumentierten Grenzen.

Stimmfremitus

An der Thoraxwand tastbare Schwingung beim Sprechen; verändert unter anderem durch Lungenverdichtung oder Pleuraerguss.

Abwehrspannung

Unwillkürliche Anspannung der Bauchmuskulatur bei Reizung; in passendem akutem Kontext ein Warnbefund.

Lymphadenopathie

Vergrößerung beziehungsweise auffällige Veränderung von Lymphknoten mit mehreren möglichen Ursachen.

Aktive Beweglichkeit

Von der untersuchten Person selbst erzeugter Bewegungsumfang.

Passive Beweglichkeit

Durch vorsichtiges Bewegen von außen beurteilbarer Bewegungsumfang.

Rinne-Versuch

Orientierender Vergleich der Luft- und Knochenleitung des Hörens mit einer Stimmgabel.

Weber-Versuch

Orientierende Prüfung, ob ein über die Schädelmittellinie eingeleiteter Stimmgabelton seitengleich oder zu einer Seite stärker wahrgenommen wird.

Sonor

Resonanter Klopfschall über normal belüfteter Lunge.

Tympanitisch

Paukenartiger Klopfschall, etwa über gasgefüllten Hohlorganen.

Auf dieser Seite

Warum das wichtig ist

Befunde und Mechanismen sollen zu einer begründeten sicheren Entscheidung führen: Untersuchungsgrenzen respektieren, Gefahren erkennen und die notwendige ärztliche Versorgung rechtzeitig organisieren.

Typische Fehler

  • 1Ein nicht beurteilbarer Befund darf nicht als normal dokumentiert werden.
  • 2Ein schmerzhaftes Provokationsmanöver ist kein verlässlicher Ausschlusstest.
  • 3Normale Auskultation oder äußere Inspektion schließt ernsthafte innere Erkrankung nicht aus.

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Auf einen Blick3 Merkpunkte

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  • Herz-, Lungen- und Gefäßbefunde werden systematisch und möglichst im Seitenvergleich erhoben; Geräusch oder Klopfschall benennt noch keine Ursache.
  • Aktive und passive Beweglichkeit, Puls und Perfusion sowie Sehschärfe und Pupillen prüfen unterschiedliche Funktionen.
  • Akute Atemnot, neuer neurologischer Ausfall oder Kreislaufstörung unterbricht den vollständigen Routinebefund zugunsten der Notfallversorgung.

Herz und Gefäße: Rhythmus, Geräusch und Perfusion zusammen beurteilen5 Merkpunkte

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  • Nach Information und Einwilligung geeignete Lagerung und freie Untersuchungsregion herstellen. Allgemeinzustand, Hautfarbe, Halsvenen und Ödeme betrachten; Pulsfrequenz, Regelmäßigkeit und Seitengleichheit erfassen. Nicht allein die Herzfrequenz dokumentieren.
  • Periphere Pulse im Seitenvergleich an passenden Stellen prüfen, etwa radial, femoral sowie an A. dorsalis pedis und A. tibialis posterior. Hauttemperatur, Farbe und Rekapillarisierung ergänzen die Perfusion; kalte Umgebung kann den Befund verändern.
  • Herztöne und zusätzliche Geräusche systematisch über Aorten-, Pulmonal-, Trikuspidal- und Mitralareal abhören. Das Aortenareal liegt rechts im zweiten Interkostalraum, das Pulmonalareal links; das Mitralareal an der Herzspitze. Auskultationsort und anatomische Klappenlage sind nicht gleichzusetzen.
  • Beschreibe ein Geräusch nach Zeitpunkt im Herzzyklus, Ort und Fortleitung. Seine Lautstärke beweist nicht den Schweregrad. Auffälliger Befund oder neue Beschwerden führen zur ärztlichen Abklärung, häufig mit Echokardiographie.
  • Karotiden nicht gleichzeitig komprimieren; keine Karotissinusmassage als eigene Routineprüfung. Akute kalte blasse Extremität mit neuem Sensibilitäts-/Kraftverlust oder Kreislaufstörung unterbricht den Routinebefund zugunsten sofortiger Notfallhilfe.

Lunge: erst Atemarbeit, dann systematischer Seitenvergleich8 Merkpunkte

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  • Beobachte Atemfrequenz, Sprechfähigkeit, Hilfsmuskulatur, Thoraxbewegung und Symmetrie. Eine schwer atmende Person nicht für die Vollständigkeit in eine schlecht tolerierte Lage zwingen; bei Erschöpfung, Zyanose oder Bewusstseinsänderung zuerst Notfallversorgung.
  • Untersuche auf freier Haut und vergleiche jeweils entsprechende Regionen rechts/links; dorsale, laterale und gegebenenfalls vordere Abschnitte berücksichtigen. Nicht nur eine Stelle auf jeder Seite kurz abhören.
  • Perkussion beurteilt Schall, Auskultation Atemgeräusch und Nebengeräusche. Dämpfung passt zu Flüssigkeit oder Verdichtung, hypersonorer Schall zu vermehrter Luft; ein einzelner Klopfschall benennt noch keine Ursache.
  • Feine inspiratorische Rasselgeräusche, Giemen und Stridor beschreiben unterschiedliche Phänomene. Stridor spricht eher für obere Atemwege; Giemen für Luftstrom durch verengte untere Atemwege. Eine stille Lunge bei schwerer Atemnot kann gefährliche geringe Ventilation bedeuten.
  • Eine Pneumonieverdichtung kann die Stimmübertragung verstärken, ein Pleuraerguss sie abschwächen. Befundmuster verbinden und dokumentieren; unauffälliges Abhören schließt Lungenembolie oder frühe Erkrankung nicht sicher aus.
  • Bronchophonie beurteilt die beim Abhören übertragene Stimme. Verdichtetes Lungengewebe kann sie verstärken; Luft im Pleuraspalt oder ein Erguss können sie über dem betroffenen Bereich abschwächen. Das ist etwas anderes als der mit der Hand ertastete Stimmfremitus, obwohl ähnliche Übertragungsmechanismen wirken.
  • Die Lautstärke des Atemgeräuschs hängt auch von Atemtiefe, Brustwanddicke und Technik ab. Bei dünner Brustwand kann die Übertragung deutlicher sein; ein schlanker Körperbau erklärt nicht regelhaft ein abgeschwächtes Geräusch. Einseitige Abschwächung nach akutem Thoraxschmerz wird nicht mit dem Körperbau abgetan.
  • Lungenödem kann feuchte Rasselgeräusche verschiedener Feinheit verursachen; bei alveolärer Flüssigkeit können auch gröbere Geräusche auftreten. Ein inspiratorischer Stridor spricht dagegen vorrangig für obere Atemwegsenge. „Jedes Geräusch beweist Lungenödem“ und „ohne Rasseln kein Ödem“ sind beide unzuverlässig.

Abdomen: schmerzarm beginnen, Gefährdung nicht wegprüfen5 Merkpunkte

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  • In bequemer Rückenlage mit möglichst entspannter Bauchdecke untersuchen. Nach Schmerzort fragen, zunächst inspizieren: Distension, Narben, sichtbare Hernie, Haut und Bewegung. Privatsphäre und Einverständnis für jede Ausweitung der Untersuchung beachten.
  • Auskultation vor tieferer Palpation/Perkussion; Darmgeräusche in mehreren Regionen beurteilen. Hochgestellte oder fehlende Geräusche können zur Passagefrage beitragen, schließen einen Ileus aber allein weder ein noch aus.
  • Perkussion unterscheidet eher luftgefüllte von soliden/flüssigkeitsgefüllten Bereichen. Wandernde Dämpfung kann Aszites stützen; Ultraschall klärt kleine Flüssigkeitsmengen und Ursachen zuverlässiger. Kein einzelner Tast-/Klopfbefund ersetzt die ärztliche Abklärung.
  • Zunächst oberflächlich, dann soweit toleriert tiefer palpieren; schmerzarme Region zuerst. Druckschmerz, Abwehr, Resistenzen und erreichbare Organränder beschreiben. Leber-/Milzpalpation erfolgt vorsichtig atemsynchron unter Anleitung; wiederholtes schmerzhaftes Loslassen liefert keinen sicheren Ausschluss.
  • Brettharte Abwehr, starke neue Schmerzen mit Kreislaufstörung, Blutung oder mögliche Schwangerschaftskomplikation bedeuten dringliche Versorgung. Eine schmerzhafte pulsierende Raumforderung nicht kräftig durchpalpieren; Ruptur-/Aortensyndrom mitdenken.

Haut, Lymphknoten und Ödeme präzise beschreiben5 Merkpunkte

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  • Beschreibe Hautveränderungen nach Ort, Verteilung, Größe, Farbe, Oberfläche und Primärbefund, etwa Fleck, Papel oder Bläschen. Bei dunkler Haut können Rötung und Blässe weniger auffallen; Schleimhäute, Temperatur und Gesamtzustand ergänzen die Beurteilung.
  • Lymphknotenregionen systematisch und behutsam im Seitenvergleich palpieren, insbesondere zervikal, supra-/infraklavikulär, axillär und inguinal. Festhalten: Lokalisation, ungefähre Größe, Schmerz, Konsistenz, Beweglichkeit und lokale oder generalisierte Verteilung.
  • Das zugehörige Abflussgebiet auf Infektions-/Hautbefunde prüfen. Schmerzhaft weich kann zu Reaktion passen, hart/fixiert oder supraklavikulär ist besonders abklärungsbedürftig; kein Tastmerkmal beweist allein Gut- oder Bösartigkeit.
  • Ödeme nach ein-/beidseitig, lokal/generalisiert und zeitlichem Verlauf beschreiben. Eindrückbarkeit, Hautveränderung, Schmerzen und Begleitdyspnoe helfen; einseitige akute Beinschwellung verlangt Thromboseabklärung, Atemnot zusätzlich Notfallhilfe.
  • Ungeklärte anhaltende Knoten, B-Symptome oder zusätzliche Blutungs-/Infektzeichen benötigen gezielte ärztliche Diagnostik. Ein Versuch mit Kortison, um den Knoten „verschwinden zu lassen“, kann die Diagnostik verschleiern.

Orientierender Neurostatus: Funktion und Seite benennen5 Merkpunkte

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  • Zunächst Wachheit, Orientierung, Sprache und Fähigkeit zum Befolgen einfacher Aufforderungen beobachten. Bei akutem Defizit Beginn beziehungsweise letzten sicheren Normalzustand erfragen und Notfallversorgung auslösen; nicht erst alle Tests abschließen.
  • Pupillenweite und direkte/konsensuelle Lichtreaktion vergleichen; Blickbewegungen, Gesichtssymmetrie, Stirnrunzeln und Augenschluss orientierend prüfen. Neue Pupillendifferenz mit Kopfschmerz oder Bewusstseinsänderung ist ein Warnzeichen.
  • Kraft gegen die Schwerkraft beziehungsweise vorsichtig gegen Widerstand, Tonus und Seitendifferenzen beurteilen. Sensibilität mit geeignetem schonendem Reiz in vergleichbaren Regionen testen; geschlossene Augen verhindern visuelles Erraten. Schmerz, Sprache und Mitarbeit begrenzen die Aussage.
  • Koordination etwa mit Finger-Nase-Versuch und raschem Wechsel gegenläufiger Bewegungen prüfen. Stand/Gang nur bei sicherer Situation und mit Sturzschutz beurteilen. Unauffälliger Finger-Nase-Versuch schließt nicht alle zentralen Erkrankungen aus.
  • Eigenreflexe nach angeleiteter Technik und im Seitenvergleich prüfen. Ausfallmuster aus Kraft, Tonus, Sensibilität und Reflexen gemeinsam deuten. Dokumentiere „wegen Schmerz nicht beurteilbar“ statt „normal“, wenn ein Teil nicht zuverlässig geprüft werden konnte.

Bewegungsapparat: aktive und passive Funktion auseinanderhalten5 Merkpunkte

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  • Inspektion erfasst Haltung, Schonung, Achse, Schwellung, Rötung, Deformität und Muskulatur. Palpiere vorsichtig Gelenkspalt und angrenzende Sehnen/Muskeln: Gelenkschmerz und periartikulärer Schmerz können unterschiedliche Ursachen haben.
  • Lass zunächst aktiv bewegen; beurteile danach bei geeigneter Situation vorsichtig die passive Beweglichkeit. Dokumentiere Richtung, Umfang, Schmerz und Seitenvergleich. Aktive Einschränkung kann auch durch Schwäche entstehen; schmerzhafte passive Einschränkung lenkt stärker auf das Gelenk selbst.
  • Bei Verletzung vor und nach einer Maßnahme distale Durchblutung, Motorik und Sensibilität prüfen. Keine gewaltsame Bewegung bei Fraktur-/Luxationsverdacht; offene Wunde, Fehlstellung oder Durchblutungsstörung verlangen dringliche fachliche Versorgung.
  • Ein heißes stark schmerzhaftes Gelenk kann septisch sein, auch bei früherer Gicht. Belastungstest oder Provokationsmanöver werden nicht gegen starke Schmerzen erzwungen. Spezielle Band-/Meniskustests brauchen Ausbildung und ersetzen keine Gesamteinordnung.
  • Rückenschmerz mit Reithosentaubheit, neuem Harnverhalt oder beidseitiger Schwäche ist ein Notfall. Untersuchung soll solche Folgen erkennen; ein bekannter Bandscheibenbefund erklärt die neue Situation nicht automatisch.

Augen und HNO: orientierend prüfen, fachärztliche Diagnostik nicht ersetzen5 Merkpunkte

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  • Sehschärfe mit geeigneter Tafel in definierter Entfernung für jedes Auge getrennt und mit vorhandener Korrektur prüfen. Gesichtsfelder orientierend im Seitenvergleich testen. Ein Fingerzählen im Raum ist kein gleichwertiger vollständiger Visustest.
  • Pupillen, Augenstellung und Blickbewegungen ergänzen den Augenstatus. Neuer Sehverlust, Vorhang/Lichtblitze, schmerzhaft rotes Auge oder neue Doppelbilder benötigen dringliche Abklärung; normale Pupillen schließen Netzhaut- oder Sehnervenerkrankung nicht aus.
  • Ohrmuschel, Umgebung und Gehörgang auf Schmerz, Schwellung, Sekret oder Fremdkörper betrachten. Otoskopie nur nach angeleiteter Technik mit geeignetem Aufsatz; nicht blind tief einführen. Fehlende Trommelfellsicht wegen Zerumen wird als eingeschränkt beurteilbar dokumentiert.
  • Orientierendes Hören jedes Ohr getrennt prüfen; Rinne vergleicht Luft- mit Knochenleitung, Weber die Seitenwahrnehmung bei Mittellinienplatzierung. Die Kombination kann Schallleitung von Innenohrproblem unterscheiden, ersetzt aber keine Audiometrie.
  • Lernfall: Plötzlicher einseitiger Hörverlust ohne Schmerz bei unauffälliger äußerer Inspektion. Lösung: zeitnahe HNO-Abklärung; ein normal aussehender Gehörgang entwarnt das Innenohr nicht. Selbsttest: Nenne bei jedem Organsystem einen Befund, eine Grenze und ein Stoppsignal.

Appendizitiszeichen: Ort und Schmerzreaktion unterscheiden3 Merkpunkte

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  • Rovsing-Zeichen: Bei Druck im linken Unterbauch wird Schmerz im rechten Unterbauch ausgelöst. Blumberg-Zeichen bezeichnet Loslassschmerz als Hinweis auf peritoneale Reizung. Solche Zeichen sind weder ausschließlich bei Appendizitis vorhanden noch bei jeder Appendizitis nachweisbar.
  • Der Lanz-Punkt liegt am Übergang vom rechten zum mittleren Drittel der Verbindungslinie beider vorderen oberen Darmbeinstacheln. Er ist eine Oberflächenorientierung für möglichen Druckschmerz und keine genaue sichere Lagebestimmung jeder Appendix. Ein anatomischer Punkt wird nicht unabhängig vom Untersuchungsbefund „positiv“.
  • Rechter Unterbauchschmerz, Schmerzverlagerung, Abwehr und passende Begleitsymptome können den Verdacht stärken. Bei unklarem oder gefährlichem Verlauf sind fachärztliche Beurteilung und passende Bildgebung wichtiger als wiederholtes kräftiges Drücken oder das Abwarten eines kompletten Zeichensatzes.

Beweglichkeit messen: Schober-Test und Hüftbewegung8 Merkpunkte

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  • Der Schober-Test erfasst die Entfaltung des lumbalen Hautabstands beim Vorbeugen. Er ist ein Beweglichkeitsmaß und kein alleiniger Nachweis einer Spondyloarthritis. Ausgangsmarken und Verfahren dokumentieren: klassischer und modifizierter Schober sowie weitere Varianten sind nicht ohne Weiteres vergleichbar.
  • Das im ASAS-Handbuch 2009, Box 33, beschriebene Verfahren setzt bei aufrecht stehender Person eine Ausgangsmarke auf die Verbindungslinie der hinteren oberen Darmbeinstacheln und eine zweite 10 cm kranial davon. Bei maximalem geeignetem Vorbeugen die Zunahme messen; ASAS dokumentiert den besseren von zwei Versuchen. Schmerzen oder Gefahrenzeichen begrenzen den Test.
  • Die Hüfte erlaubt deutlich mehr Flexion als Extension. Als grobe klinische Orientierung bei Erwachsenen gelten etwa 120–130° Beugung bei gebeugtem Knie und etwa 10–20° Streckung. Alter, Messmethode, Beckenmitbewegung und Knieposition verändern die Werte; 50° Beugung und 90° Streckung sind kein normales Standardmuster.
  • Neutral-Null und Seite angeben, Beckenmitbewegung vermeiden und aktiv/passiv unterscheiden. Bei Flexion entspannen sich viele vordere Kapsel-/Bandanteile, während sie Extension stärker hemmen. Kein gewaltsamer Beweglichkeitstest bei Trauma, Frakturverdacht oder neuen neurologischen Warnzeichen.
  • Der Finger-Boden-Abstand misst beim Vorbeugen eine zusammengesetzte Bewegung. Wirbelsäule, Hüften, Beinrückseiten, Knieposition, Körperproportionen und Schmerz beeinflussen den Wert. Er kann unter gleichem Verfahren für den Verlauf nützlich sein, ersetzt aber keine segmentale Untersuchung. Ein Abstand von etwa 20 cm beweist für sich weder eine gut bewegliche Wirbelsäule noch eine bestimmte strukturelle Krankheit.
  • Bei der Neutral-0-Methode richtet sich die Zahlenfolge nach der ausdrücklich genannten Bewegungsrichtung. „Retroversion/Anteversion 10–0–80°“ bedeutet 10° Rückheben und 80° Vorheben; die Neutralstellung wird erreicht. Es beschreibt weder eine Ruhehaltung in 10° Beugung noch 80° Rückheben.
  • Der VBG-Sportuntersuchungsbogen nennt als Orientierung für Schulter-Rück-/Vorheben 40–0–170°. Gegenüber diesem Schema sind im Beispiel 10–0–80° beide Richtungen eingeschränkt. Die tatsächliche Bewertung berücksichtigt Messmethode, Schultergürtelmitbewegung, Alter, Schmerz und Seitenvergleich; die Zahlen sind kein für jeden Menschen zwingender Grenzwert.
  • Für das Knie nennt der VBG-Untersuchungsbogen Strecken/Beugen 0–0–140° als Orientierung. Ein gesundes Knie lässt sich üblicherweise deutlich weiter als 90° beugen; 0–0–90° ist kein normales vollständiges Bewegungsausmaß. Alter, aktive oder passive Messung, Schmerz und Seitenvergleich gehören zur Bewertung.

Gefäßlandmarken: Innenknöchel und Ellenbeuge richtig zuordnen3 Merkpunkte

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  • Der Puls der Arteria tibialis posterior wird hinter und etwas unterhalb des Innenknöchels in Richtung Achillessehne gesucht. Der Außenknöchel ist die falsche Standardlandmarke. Die Arteria dorsalis pedis liegt auf dem Fußrücken, gewöhnlich seitlich der langen Großzehenstrecksehne.
  • Beide Seiten mit passenden Fingerkuppen vorsichtig vergleichen; nicht nur „Puls vorhanden“ dokumentieren, sondern auch Perfusion, Hauttemperatur, Farbe und Beschwerden. Ein nicht tastbarer Puls kann Technik, Ödem oder Gefäßproblem bedeuten und braucht passende weitere Beurteilung. Akut kalter blasser schmerzhafter Fuß mit Sensibilitäts-/Kraftverlust ist ein Notfall.
  • Für eine übliche venöse Blutentnahme wird eine geeignete oberflächliche Vene in der Ellenbeuge oder am Unterarm gewählt; häufig eignet sich die Vena mediana cubiti. Radial-/Brachialarterie, Vena subclavia und Kniekehlenvene sind keine gewöhnlichen austauschbaren Routineorte. Anatomische Varianten und Nähe von Nerven/Arterien verlangen angeleitete Technik, Einwilligung und sichere Asepsis.

Milzpalpation: Einatmung, Lagerung und Grenzen des Tastbefunds4 Merkpunkte

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  • Die gesunde erwachsene Milz ist meist nicht tastbar. Eine vergrößerte Milz kann bei tiefer Inspiration mit der Zwerchfellsenkung unter den linken Rippenbogen treten. Nicht die Ausatmung senkt das Zwerchfell.
  • Untersucht wird vorsichtig und systematisch in Rückenlage; gegebenenfalls kann Rechtsseitenlage ergänzen. Keine Methode garantiert den Nachweis. Ein unauffälliger Tastbefund schließt Vergrößerung nicht sicher aus; Ultraschall kann die Größe und eine unklare Raumforderung klären.
  • Eine linke Oberbauchraumforderung ist nicht automatisch Splenomegalie: linke Niere, Pankreaszyste/-tumor oder Kolonbefund können in Betracht kommen. Ort, Atembeweglichkeit und Gesamtbefund orientieren, ersetzen aber keine Bildgebung.
  • Nach Trauma oder bei verletzlicher vergrößerter Milz sind linksseitiger Oberbauch-/Flankenschmerz, Abwehrspannung, Schwindel oder Kreislaufabfall Warnzeichen innerer Blutung. Bei Rupturverdacht sofort 112, keine wiederholte kräftige Palpation und keine Belastungsprobe.

Herztöne und Herzspitzenstoß im Zyklus lokalisieren6 Merkpunkte

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  • Der erste Herzton gehört zum Beginn der Kammersystole und ist mit dem Schluss von Mitral- und Trikuspidalklappe verbunden. Er klingt normalerweise eher länger und tiefer als der zweite. Der zweite markiert den Schluss der Taschenklappen am Übergang zur Kammerdiastole.
  • Bei Einatmung kann sich der zweite Herzton physiologisch in Aorten- und etwas späteren Pulmonalklappenschluss aufspalten. Vermehrter rechter venöser Rückstrom verlängert die rechtsventrikuläre Austreibung. Nicht jede hörbare Spaltung ist daher krankhaft; fixe oder andere auffällige Muster verlangen Einordnung.
  • Der normale erwachsene Herzspitzenstoß liegt meist im fünften linken Interkostalraum an beziehungsweise knapp medial der Medioklavikularlinie. Körperbau, Lagerung und Erkrankungen beeinflussen die Tastbarkeit; ein nicht tastbarer Impuls beweist keinen Herzstillstand.
  • Ein systolisches Strömungsgeräusch kann bei erhöhtem Blutfluss, etwa Fieber oder Anämie, funktionell sein. Ein diastolisches Geräusch wird dagegen grundsätzlich als abklärungsbedürftig betrachtet. Lautstärke allein misst den Schweregrad einer Klappenerkrankung nicht.
  • Ein einzelner Herzton dauert deutlich weniger als eine Sekunde. Eine ganze Sekunde entspricht bei einer Frequenz von 60/min bereits einem vollständigen Herzzyklus mit Systole und Diastole. S1 und S2 sind kurze Ereignisse innerhalb dieses Zyklus; Dauer des Herztons und Abstand zwischen den Tönen sind verschiedene Messgrößen.
  • Ein typisches akzidentelles systolisches Geräusch bei gesundem Herzen ist leise, kurz, örtlich begrenzt und lageabhängig, etwa ein Still-Geräusch. Den Begriff nicht unbesehen auf jedes harmlose Gefäßgeräusch ausweiten: Ein venöses Nonnensausen kann kontinuierlich sein, und ein vorübergehendes pulmonales Strömungsgeräusch bei Säuglingen kann in Rücken/Achseln fortgeleitet werden. „Alle harmlosen Geräusche stets systolisch und ohne Fortleitung“ ist deshalb als allgemeine Regel zu eng.

Halsvenenfüllung: venöse Druckwelle ist kein Karotispuls4 Merkpunkte

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  • Für die klinische Einschätzung des zentralen Venendrucks wird bevorzugt die Pulsation der rechten inneren Jugularvene beurteilt. Die äußere Jugularvene kann sichtbar gefüllt sein, ist durch Klappen oder lokale Abflussverhältnisse aber leichter irreführend.
  • Oberkörper etwa 30–45 Grad anheben und die sichtbare obere venöse Pulsationsgrenze im Verhältnis zum Sternalwinkel beurteilen; bei sehr hohem oder niedrigem Druck muss der Winkel angepasst werden. Dokumentiere Lage und Befund. Ein bloßer sichtbarer Halsstrang ist kein Zahlenwert des zentralen Venendrucks.
  • Venöse Pulsation verändert sich mit Atmung und Lagerung und ist normalerweise nicht wie ein arterieller Puls tastbar. Karotispuls ist ein anderer Befund. Nicht beide Karotiden gleichzeitig komprimieren und keine routinemäßige Karotissinusmassage durchführen.
  • Erhöhte Halsvenenfüllung kann bei Rechtsherzbelastung, Tamponade oder anderer venöser Abflussbehinderung vorkommen. Zusammen mit akuter Dyspnoe, Hypotonie oder Bewusstseinsänderung steht die Notfallbeurteilung vor einer ausführlichen Höhenmessung.

Ott und Payr: gleich klingende Tests anatomisch zuordnen4 Merkpunkte

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  • Das Ott-Zeichen beurteilt die Entfaltung der Brustwirbelsäule. Üblich ist eine Hautstrecke von C7 etwa 30 cm nach kaudal, deren Längenänderung beim Vorbeugen gemessen wird. Schober bezieht sich dagegen auf die Lendenregion. Markierung, Ausgangshaltung und verwendete Variante werden dokumentiert.
  • Eine verringerte Hautstreckenänderung beweist für sich allein weder eine bestimmte Wirbelkrankheit noch entzündliches Rheuma. Hautverschieblichkeit und die nur ungefähre Zuordnung zu Wirbelsegmenten begrenzen diese Verfahren; Anamnese und übriger Befund bleiben nötig.
  • Der orthopädische Payr-Test provoziert bei entsprechender Knie-/Hüftstellung, etwa im Schneidersitz, Beschwerden am medialen Gelenkspalt und kann auf Innenmeniskusbeteiligung hinweisen. Er ist kein spezifischer Beweis einer retropatellaren Knorpelschädigung und wird mit anderen Befunden kombiniert.
  • Davon getrennt bezeichnet das venöse Payr-Zeichen Druckschmerz an der Fußsohle als historisches Thrombosezeichen. Solche Schmerzzeichen sind unspezifisch; ein negativer Test schließt eine Thrombose nicht aus. Bei Verdacht zählen klinische Wahrscheinlichkeit und geeignete Gefäßdiagnostik.

Perkussion: sonor, tympanitisch und gedämpft zuordnen2 Merkpunkte

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  • Über normal belüfteter Lunge erwartet man einen sonoren, also resonanten Klopfschall. Überblähung oder ein Pneumothorax können hypersonor klingen; Flüssigkeit im Pleuraspalt oder verdichtetes Gewebe dämpfen den Schall. Kleine beziehungsweise tiefe Veränderungen werden nicht zuverlässig erkannt; ein unauffälliger Klang schließt eine ernste Erkrankung nicht aus.
  • Tympanitisch bedeutet paukenartig und passt zu gasgefüllten Hohlorganen, etwa Magenblase und Darm. Über Leber und anderen soliden Organen ist Dämpfung zu erwarten. „Tympanitisch“ ist zunächst eine Klangbeschreibung und allein kein Ileusnachweis; Ort, Ausdehnung, Schmerz, Darmgeräusche und weitere Befunde gehören dazu.

Lungengrenze nur mit Landmarke und Atemphase beschreiben3 Merkpunkte

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  • Der posteriore Unterrand wird durch den Wechsel von sonorem Lungenschall zu Dämpfung abgeschätzt. Ein klinisches JoVE-Lehrprotokoll nennt in Ausatmung ungefähr die Höhe des T10-Dornfortsatzes. Rippenhöhe, Dornfortsatz und Wirbelkörper sind verschiedene Bezugspunkte; eine isolierte Zahl ohne Atemphase ist als Normalregel unzureichend.
  • Bei tiefer Einatmung senkt sich der Unterrand, bei Ausatmung steigt er. Für die Atemverschieblichkeit beide Grenzen bei definierter tiefer Ein- und Ausatmung markieren und im Seitenvergleich messen. Das UCSD-Handout nennt ungefähr 5–6 cm als Lehrorientierung; Ergebnis und Referenz hängen von Mitarbeit, Körperbau und Technik ab.
  • Bei Überblähung kann der tief stehende Unterrand wenig beweglich sein; Erguss oder andere Erkrankung können ebenfalls die normale Schalländerung stören. Das Muster braucht Ursachenabklärung. Ein fixer Wirbelwert allein bestätigt weder eine gesunde Lunge noch eine bestimmte Krankheit.

Fingerendglied und Nagelform können auf chronische Krankheit hinweisen2 Merkpunkte

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  • Trommelschlegelfinger haben verbreiterte aufgetriebene Endglieder; Uhrglasnägel zeigen eine stärkere gewölbte Nagelplatte und veränderten Nagelbettwinkel. Bestimmte chronische Herz- oder Lungenkrankheiten mit vermindertem Sauerstoff im Blut können damit einhergehen, etwa zyanotische Herzfehler oder Bronchiektasen/Mukoviszidose.
  • Der Befund beweist keine Hypoxämie und ist kein Synonym für jede chronische Lungenerkrankung. Auch Lungentumoren und andere Ursachen kommen infrage. Einen neu beobachteten Befund ärztlich abklären lassen; Hautfarbe, Sauerstoffmessung und klinischer Gesamtbefund beantworten zusätzliche Fragen.

Kurz selbst prüfen

Antworte erst aus dem Kopf. Decke dann die Erklärung auf und prüfe dich selbst.

  1. Schließt ein vollständig unauffälliger orientierender Status jede ernste Erkrankung aus?

    Antwort aufdecken

    Nein. Frühe Erkrankungen und Lungenembolie oder Koronarereignisse können trotz unauffälliger Einzelbefunde vorliegen. Ein Status beschreibt, was mit bestimmten Methoden aktuell zuverlässig erhoben wurde. Verlauf und Warnzeichen bestimmen weitere Diagnostik.

  2. Warum beginnt die Bauchpalpation nicht an der stärksten Schmerzstelle?

    Antwort aufdecken

    Schmerz und Abwehr können die Untersuchung erschweren. Ein vorsichtiger Beginn in wenig schmerzhaften Regionen verbessert die Beurteilbarkeit. Wiederholtes schmerzhaftes Provozieren ist kein zuverlässiger Ausschlusstest und darf erforderliche Versorgung nicht verzögern.

  3. Was bedeutet eingeschränkte aktive bei besserer passiver Gelenkbeweglichkeit?

    Antwort aufdecken

    Eine solche Differenz kann auf Schmerzhemmung, Muskelschwäche oder Sehnen-/Nervenprobleme hinweisen. Sie beweist noch keine einzelne Diagnose. Kraft, Lokalisation und neurovaskulärer Befund werden gemeinsam bewertet; bei akutem Trauma gelten Schonungs- und Weiterleitungsgrenzen.

  4. Wie dokumentiere ich, wenn ich einen Untersuchungsschritt nicht sicher beurteilen kann?

    Antwort aufdecken

    Benenne die konkrete Grenze, etwa fehlende Trommelfellsicht oder schmerzbedingt nicht prüfbare Kraft. Notiere die beobachteten Befunde und den nächsten Abklärungsschritt. „Unauffällig“ wäre ohne zuverlässige Prüfung irreführend.

  5. Kann ein fehlendes Rovsing-Zeichen eine Appendizitis sicher ausschließen?

    Antwort aufdecken

    Nein. Lage, Alter und Verlauf verändern das Bild; einzelne Untersuchungstests haben begrenzte Sensitivität. Gefährdung und Gesamtbefund bestimmen die Abklärung.

  6. Beweist ein kleiner Schober-Zuwachs einen Morbus Bechterew?

    Antwort aufdecken

    Nein. Er zeigt eine eingeschränkte messbare Entfaltung bei diesem Verfahren. Schmerz, Methode und andere Ursachen beeinflussen das Ergebnis; Anamnese, weitere Untersuchung und passende Diagnostik entscheiden.

  7. Wo sucht man den Tibialis-posterior-Puls, und welches Gefäß passt zur Routineblutentnahme?

    Antwort aufdecken

    Den Puls hinter dem Innenknöchel suchen. Für venöse Routineblutentnahme kommt eine geeignete oberflächliche Vene wie die Vena mediana cubiti infrage; eine Arterie oder zentrale Vene ist damit nicht gleichzusetzen.

  8. Ein negativer Milztastbefund in Rückenlage soll eine EBV-bedingte Milzvergrößerung ausschließen. Ist das zuverlässig?

    Antwort aufdecken

    Nein. Die Tastuntersuchung ist begrenzt. Inspiration und gegebenenfalls Rechtsseitenlage können helfen, bei relevanter Fragestellung klärt Ultraschall; bis zur fachlichen Freigabe keine riskante Belastung.

  9. Eine hörbare Spaltung von S2 nur bei Einatmung wird sofort als Herzfehler bezeichnet. Was fehlt?

    Antwort aufdecken

    Die physiologische inspiratorische Verzögerung des Pulmonalklappenschlusses muss berücksichtigt werden. Befundmuster, Symptome und gegebenenfalls Echokardiographie entscheiden über Krankheitswert.

  10. Eine am Hals sichtbare Pulsation wird als Karotispuls gezählt und zugleich als Venendruck bezeichnet. Was fehlt?

    Antwort aufdecken

    Arterielle und venöse Welle müssen unterschieden werden. Lagerungs-/Atemabhängigkeit und Höhe der venösen Pulsationsgrenze sind andere Informationen als die arterielle Pulsfrequenz.

  11. Ein Prüfling verwechselt Ott mit lumbaler Beweglichkeit und Payr ausschließlich mit Meniskus. Was korrigieren Sie?

    Antwort aufdecken

    Ott wird thorakal, Schober lumbal verwendet. Payr kann je nach Kontext einen orthopädischen Meniskustest oder historischen venösen Fußsohlendruckschmerz bezeichnen. Keiner dieser Einzeltests beweist oder widerlegt allein die vermutete Erkrankung.

  12. Beweist ein paukenartiger Bauchklopfschall einen Darmverschluss?

    Antwort aufdecken

    Nein. Gasgefüllte Darmabschnitte können tympanitisch klingen. Ein Ileus wird aus Beschwerden, klinischem Gesamtbefund und erforderlicher Bildgebung beurteilt; ein einzelner Klang beweist oder widerlegt ihn nicht.

  13. Wie liest man „Retroversion/Anteversion 10–0–80°“?

    Antwort aufdecken

    In der angegebenen Reihenfolge: 10° nach hinten, durch die erreichte Neutralstellung bis 80° nach vorn. Beide Bewegungen sind gegenüber üblichen Schulterreferenzen vermindert. Eine feste Beugehaltung würde anders dokumentiert und darf nicht aus der ersten Zahl allein abgeleitet werden.

  14. Darf man ein neues Herzgeräusch nur deshalb als harmlos ansehen, weil es systolisch ist?

    Antwort aufdecken

    Nein. Systolisch ist eine zeitliche Einordnung. Alter, Symptome, Klang, Fortleitung, weitere Befunde und erforderliche kardiologische Abklärung entscheiden. Umgekehrt existieren auch harmlose Gefäßgeräusche, die nicht alle Merkmale des klassischen akzidentellen Systolikums erfüllen.

Ein kleiner Selbsttest – ohne Punkte, mit Aha-Moment.

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    Startfrage
    Prüfungsbezug: Beweglichkeit messen: Schober-Test und Hüftbewegung

  3. Eine Ihrer Patientinnen wurde am Schultergelenk operiert, und im Entlassungsbericht ist die Beweglichkeit nach der Operation in der Neutral-Null-Methode angegeben. Was bedeutet eine Beweglichkeit in der Ebene ,Retroversion/Anteversion" von 10-0-80° im Schultergelenk? Wählen Sie zwei Antworten! A) Der Arm kann bis 80° nach hinten geführt werden. B) Der Arm kann nur bis 10° nach vorne geführt werden. C) Es liegt eine Einschränkung der Anteversion vor. D) Es liegt eine Einschränkung der Retroversion vor. E) In Ruhe wird der Arm in einem 10°-Winkel gebeugt vor dem Körper gehalten.

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2024
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    Prüfungsbezug: Beweglichkeit messen: Schober-Test und Hüftbewegung

  4. Welche Aussage zum Kniegelenk trifft zu?

    Heilpraktikerprüfung März 2015 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Beweglichkeit messen: Schober-Test und Hüftbewegung

  5. Welche der folgenden Aussagen zum Bewegungsapparat treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Der Musculus biceps brachii bildet einen Teil der sogenannten Rotatorenmanschette B) Beim gesunden Erwachsenen beträgt das physiologische Bewegungsausmaß im Hüftgelenk für Flexion etwa 50° und für Extension 90° C) Die physiologische Krümmung der Halswirbelsäule entspricht einer Kyphose D) Das sogenannte Schober-Zeichen ist im Rahmen der klinischen Untersuchung ein Maß für die Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule E) lm gesunden Kniegelenk des Erwachsenen sind Bewegungen um zwei Achsen möglich

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2020 mit Lösungen
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    Beweglichkeit messen: Schober-Test und Hüftbewegung
    Zugeordnete Erklärung

    Der Schober-Test erfasst die Entfaltung beim Vorbeugen als lumbales Beweglichkeitsmaß. Ausgangsmarken und Verfahren müssen angegeben werden; Varianten sind nicht ohne Weiteres vergleichbar.

  6. Welche der folgenden Aussagen zum Bewegungsapparat treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Im gesunden Kniegelenk des Erwachsenen sind Bewegungen um zwei Achsen möglich B) Die physiologische Krümmung der Halswirbelsäule entspricht einer Kyphose C) Der Musculus biceps brachii bildet einen Teil der sogenannten Rotatorenmanschette D) Beim gesunden Erwachsenen beträgt das physiologische Bewegungsausmaß im Hüftgelenk für Flexion etwa 50° und für Extension 90° E) Das sogenannte Schober-Zeichen ist im Rahmen der klinischen Untersuchung ein Maß für die Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule

    Heilpraktikerprüfung März 2017 mit Lösungen
    Vertiefende Frage
    Lernbezug: erklärte Unterscheidung
    Zugeordnete Erklärung

    Die Hüfte lässt sich wesentlich stärker beugen als strecken: etwa 120–130° gegenüber 10–20° als grobe klinische Orientierung. Messmethode, Knieposition und Alter berücksichtigen.

  7. Welche der folgenden Aussagen zum Bewegungsapparat treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Im gesunden Kniegelenk des Erwachsenen sind Bewegungen um zwei Achsen möglich. B) Die physiologische Krümmung der Halswirbelsäule entspricht einer Kyphose. C) Der Musculus biceps brachii bildet einen Teil der sogenannten Rotatorenmanschette. D) Beim gesunden Erwachsenen beträgt das physiologische Bewegungsausmaß im Hüftgelenk für Flexion etwa 50° und für Extension 90°. E) Das sogenannte Schober-Zeichen ist im Rahmen der klinischen Untersuchung ein Maß für die Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule.

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2023
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Beweglichkeit messen: Schober-Test und Hüftbewegung
Halsvenenfüllung: venöse Druckwelle ist kein Karotispuls
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  1. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! Bei der körperlichen Untersuchung erfolgt die Prüfung auf Vorliegen einer oberen Einflussstauung bei Rechtsherzinsuffizienz A) an der Vena jugularis externa B) an der Arteria carotis interna C) an der Arteria radialis D) in Kopftieflage E) bei erhöhtem Oberkörper

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2018 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Halsvenenfüllung: venöse Druckwelle ist kein Karotispuls
Herztöne und Herzspitzenstoß im Zyklus lokalisieren
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  1. Welche Aussage trifft zu? Ein funktionelles Herzgeräusch

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2023
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    Prüfungsbezug: Herztöne und Herzspitzenstoß im Zyklus lokalisieren

  2. Welche Aussage zur Untersuchung des Herzens trifft zu?

    Heilpraktikerprüfung März 2019 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Herztöne und Herzspitzenstoß im Zyklus lokalisieren

  3. Welche Aussage zur Untersuchung des Herzens trifft zu?

    Heilpraktikerprüfung März 2015 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Herztöne und Herzspitzenstoß im Zyklus lokalisieren

  4. Welche Aussage zur Untersuchung des Herzens trifft zu?

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2023
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    Prüfungsbezug: Herztöne und Herzspitzenstoß im Zyklus lokalisieren

  5. Welche Aussage trifft zu? Der erste Herzton ist

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2022
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    Prüfungsbezug: Herztöne und Herzspitzenstoß im Zyklus lokalisieren

  6. Welche der folgenden Aussagen zur Herzauskultation treffen zu? 1. Bei einer Aortenstenose ist eine Fortleitung des Geräusches in die Karotiden möglich 2. Eine Spaltung des 2. Herztones ist stets pathologisch 3. Akzidentelle (zufällig vorkommendE) Geräusche sind stets systolisch und ohne Fortleitung 4. Ein funktionelles Herzgeräusch kann bei Fieber auftreten 5. Die Lautstärke des Herzgeräusches ist ein Maß für die Schwere einer Herzerkrankung

    Heilpraktikerprüfung März 2023
    Vertiefende Frage
    Quellenklärung: typische und weitere harmlose Geräusche

  7. Welche der folgenden Aussagen zum Herz treffen zu? A) Der erste Herzton entsteht durch den Schluss der Aorten- und Pulmonalklappe B) Mit dem ersten Herzton beginnt die Systole C) Die Dauer eines Herztones beträgt ca.1 Sekunde D) Ein Systolikum ist u.a. bei einer Mitralklappeninsuffizienz typisch E) Mit dem zweiten Herzton endet die Diastole

    Heilpraktikerprüfung März 2021 mit Lösungen
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Herztöne und Herzspitzenstoß im Zyklus lokalisieren

  8. Welche der folgenden Aussagen zum Eisenstoffwechsel treffen zu? 1. Die gleichzeitige Aufnahme von Vitamin C verbessert die Eisenaufnahme aus der Nahrung 2. Eine Eisenmangelanämie verursacht ein diastolisches Herzgeräusch 3. Ein funktioneller Eisenmangel tritt bei chronischen Entzündungen auf 4. Gleichzeitiger Konsum von Milch kann die Eisenaufnahme aus der Nahrung wegen des Kalziumgehaltes verschlechtern 5. Ein normaler Eisenwert im Serum schließt einen Eisenmangel aus

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2021 mit Lösungen
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Herztöne und Herzspitzenstoß im Zyklus lokalisieren
Milzpalpation: Einatmung, Lagerung und Grenzen des Tastbefunds
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  1. Welche der folgenden Aussagen zur Untersuchung der Milz und des linken Oberbauches treffen zu? 1. Eine gesunde Milz ist beim Erwachsenen normalerweise nicht zu tasten 2. Die Palpation der Milz erfolgt am besten in Linksseitenlage des Patienten 3. Bei der Ausatmung tritt die Milz durch Zwerchfellsenkung tiefer 4. Bei Milzruptur kann es zu Abwehrspannung und linksseitigen Oberbauch- und Flankenschmerzen kommen 5. Wenn eine Raumforderung im linken Oberbauch getastet wird, sind Pankreastumore oder Pankreaszysten und das Kolonkarzinom mögliche Differentialdiagnosen zur Splenomegalie

    Heilpraktikerprüfung März 2016 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Milzpalpation: Einatmung, Lagerung und Grenzen des Tastbefunds
Lunge: erst Atemarbeit, dann systematischer Seitenvergleich
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  1. Welche Fragen zur Infiltration, zum Beispiel bei einer Pneumonie, und zu einem Pneumothorax sind richtig? Wählen Sie zwei Antworten! A) Bei einer Infiltration kann sich bei der Perkussion eine unterschiedlich stark ausgeprägte Dämpfung finden. B) Bei einer Infiltration ist die Bronchophonie verstärkt. C) Bei einer Infiltration ist der Stimmfremitus vermindert. D) Bei einer Ansammlung von Luft im Pleuraraum (Pneumothorax) ist die Bronchophonie verstärkt. E) Bei einem Pneumothorax ist der Stimmfremitus verstärkt.

    Heilpraktikerprüfung März 2024
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    Prüfungsbezug: Lunge: erst Atemarbeit, dann systematischer Seitenvergleich

  2. Welche der folgenden Aussagen zur Auskultation der Lunge treffen zu? 1. Bei einer beginnenden Lungenentzündung ist das Atemgeräusch abgeschwächt 2. Ein inspiratorischer Stridor ist am ehesten durch eine Verengung der Bronchien bedingt 3. Mittelblasige oder grobblasige feuchte Rasselgeräusche sind bei einem schweren Lungenödem zu hören 4. Ein abgeschwächtes Atemgeräusch kommt typischerweise bei sehr schlanken Menschen vor 5. Ein abgeschwächtes Atemgeräusch tritt bei einem Pleuraerguss auf

    Heilpraktikerprüfung März 2017 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Lunge: erst Atemarbeit, dann systematischer Seitenvergleich

  3. Welche Aussage zum Pneumothorax trifft zu?

    Heilpraktikerprüfung März 2015 mit Lösungen
    Vertiefende Frage
    Lernbezug: erklärte Unterscheidung
    Zugeordnete Erklärung

    Primäre/sekundäre Ursachen und mögliche infektiöse Grunderkrankung getrennt, Spannung sofort gefährlich, typisches hypersonores/geräuscharmes Muster; Unterhautluft möglich, kein universelles Leitsymptom, Sprach-/Schwingungsübertragung durch Pleuraluft vermindert.

  4. Welche der folgenden Aussagen trifft zu? Charakteristisch für einen Bronchospasmus ist:

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2022
    Vertiefende Frage
    Lernbezug: erklärte Unterscheidung
    Zugeordnete Erklärung

    Giemen/Brummen als obstruktives Atemwegsgeräusch gegenüber unauffälligem Atemgeräusch, oberem Stridor und inspiratorischen Rasselgeräuschen; keine Ableitung aus Zwerchfellposition oder Dämpfung allein.

  5. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Typische Symptome der schweren Lungenembọlie sind: 1. Dyspnoe 2. Exspiratorischer Stridor 3. Tachykardie 4. Thoraxschmerzen 5. Erhöhte Atemfrequenz

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2022
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Lunge: erst Atemarbeit, dann systematischer Seitenvergleich

  6. Welche der folgenden Aussagen zum Asthma bronchiale treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Asthma bronchiale ist eine entzündliche Erkrankung der Atemwege B) Asthma bronchiale zählt zu den restriktiven Ventilationsstörungen C) Inhalierbares Kortison ist eine Grundlage der symptomatischen Asthma-Langzeittherapie D) Beta-2-Sympathomimetika führen bei Überdosierung zur Bradykardie E) Bei der Perkussion sind ein hyposonorer Klopfschall und ein Zwerchfellhochstand typisch

    Heilpraktikerprüfung März 2021 mit Lösungen
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Lunge: erst Atemarbeit, dann systematischer Seitenvergleich

  7. Welche der folgenden Aussagen zum Lungenemphysem treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Bei der klinischen Untersuchung fällt ein Zwerchfellhochstand auf B) Der Unterschied des Brustkorbumfangs zwischen Inspiration und Expiration ist vermindert C) Der Klopfschall ist über allen Lungenabschnitten gedämpft D) Bei der Auskultation fällt ein verschärftes Atemgeräusch auf E) Es kann eine angeborene Ursache für die Erkrankung vorliegen

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2017 mit Lösungen
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Lunge: erst Atemarbeit, dann systematischer Seitenvergleich

  8. Bei einer Lungenentzündung finden Sie typische Untersuchungsbefunde. Welche Aussagen sind richtig? 1. Die Atemfrequenz ist typischerweise erhöht. 2. Der Stimmfremitus ist oft verstärkt. 3. Je nach Ausprägung des Befundes besteht häufig eine Dämpfung in der Perkussion. 4. Bronchiales Atmen ist nicht mehr auskultierbar. 5. Die Bronchophonie ist meist vermindert.

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2024
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Lunge: erst Atemarbeit, dann systematischer Seitenvergleich
Perkussion: sonor, tympanitisch und gedämpft zuordnen
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  1. Welche der folgenden Aussagen zu Perkussion und Klopfschallqualität trifft (treffen) zu? 1. Gedämpfter Klopfschall ist typisch für einen Pleuraerguss 2. Gedämpfter Klopfschall ist typisch für einen Pneumothorax 3. Hypersonorer Klopfschall ist typisch für eine Lungenfibrose 4. Sonorer Klopfschall ist als Normalbefund anzusehen 5. Tympanitischer Klopfschall ist typisch über gasgefüllten Darmschlingen

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2015 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Perkussion: sonor, tympanitisch und gedämpft zuordnen
Lungengrenze nur mit Landmarke und Atemphase beschreiben
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  1. Welche der folgenden Befunde sprechen typischerweise für das Vorhandensein eines Pleuraergusses? 1. Hypersonorer Klopfschall über der betreffenden Region 2. Klopfschalldämpfung über der betreffenden Region 3. Abgeschwächtes bis aufgehobenes Atemgeräusch über der betroffenen Region 4. Tief stehende, wenig verschiebliche Atemgrenzen 5. Bei der Auskultation Giemen und Brummen über der betroffenen Region

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2016 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Lungengrenze nur mit Landmarke und Atemphase beschreiben
Ott und Payr: gleich klingende Tests anatomisch zuordnen
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  1. Welche Aussage zur Untersuchung des Bewegungsapparates trifft zu?

    Heilpraktikerprüfung März 2023
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    Prüfungsbezug: Ott und Payr: gleich klingende Tests anatomisch zuordnen
Augen und HNO: orientierend prüfen, fachärztliche Diagnostik nicht ersetzen
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  1. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Die Befugnis eines Heilpraktikers mit allgemeiner Erlaubnis umfasst folgende Maßnahmen: 1. Palpation der Leistenlymphknoten 2. Rektale Untersuchung 3. Untersuchung der Hoden 4. Spiegelung des Augenhintergrundes 5. Röntgenuntersuchung des Handgelenks

    Heilpraktikerprüfung März 2023
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Augen und HNO: orientierend prüfen, fachärztliche Diagnostik nicht ersetzen
Abdomen: schmerzarm beginnen, Gefährdung nicht wegprüfen
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  1. Welche Aussage zur Leberuntersuchung trifft zu?

    Heilpraktikerprüfung März 2015 mit Lösungen
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Abdomen: schmerzarm beginnen, Gefährdung nicht wegprüfen
Appendizitiszeichen: Ort und Schmerzreaktion unterscheiden
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  1. Häufig suchen Patientinnen/ Patienten ihre Heilpraktikerin/ ihren Heilpraktiker wegen Bauchbeschwerden auf. Welche Aussagen zu Störungen der Körperstrukturen und der -funktionen der Bauchorgane sind richtig? Wählen Sie eine richtige Aussagenkombination! 1) Sind das Rovsing-Zeichen, der Lanz-Punkt und das Blumberg-Zeichen positiv ist eine Wurmfortsatzentzündung, eine Appendizitis, sehr wahrscheinlich. 2) Bei einer "Linksappendizitis" kommt es zu ähnlichen Beschwerden wie bei einer Wurmfortsatzentzündung, aber im linken Unterbauch. Mitunter findet man ein wechselndes Stuhlverhalten, die Schmerzen sind oft kolikartig, gegebenenfalls stellt sich Fieber ein. Ursächlich sind sackförmige, entzündete Ausstülpungen des Dickdarms, eine Divertikulitis. 3) Man unterscheidet bei einem Darmverschluss (= Ileus) zwischen einem mechanischen und einem paralytischen Ileus. 4) Ursächlich für anhaltendes Sodbrennen können ein Zwerchfellbruch oder Ernährungsfehler sein. 5) Bei der Kombination der Krankheitszeichen Gewichtsverlust, Leistungsknick, Druck-, Völlegefühl im Oberbauch und Widerwillen gegen Fleisch muss man an eine bösartige Gewebeneubildung des Magens denken.

    Heilpraktikerprüfung März 2024
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    Prüfungsbezug: Appendizitiszeichen: Ort und Schmerzreaktion unterscheiden
Fingerendglied und Nagelform können auf chronische Krankheit hinweisen
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  1. Welche Aussage zur körperlichen Untersuchung trifft zu?

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2015 mit Lösungen
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Fingerendglied und Nagelform können auf chronische Krankheit hinweisen
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Quellen

Prüfungsorientierte Lernkarte für Heilpraktikerprüfung und HPP, Themenfeld Untersuchung, Kreislauf und Stoffwechsel. Dokumentierter redaktioneller Prüfstand: 26.10.2026. Diese Datumsangabe bescheinigt keine medizinische Fachprüfung.

Eigenständige Lehre mit Quellenabgleich am 25.10.2026. Leitlinien, Teststrategien und Rechtsnormen können sich ändern; dafür sind die verlinkten aktuellen Fassungen maßgeblich. Keine unabhängige medizinische Fachfreigabe. Klinische Lernfälle ersetzen keine angeleitete praktische Untersuchung und sind keine Verordnungserlaubnis.

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