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Verdauung und Stoffwechsel

Redaktioneller Prüfstand: 26.10.20268 Wissensabschnitte

Auf einen Blick

  • Adipositas wird mit Begleiterkrankungen und Funktion beurteilt. Gewichtsveränderung kann auch auf eine körperliche oder psychische Erkrankung hinweisen.
  • Zöliakie ist eine immunvermittelte Erkrankung durch Gluten; Diagnostik wird möglichst vor eigenständiger glutenfreier Ernährung geplant.
  • Malabsorption kann Gewichtsverlust, Anämie und Vitaminmangel verbinden. Ursache und gezielte Ernährungstherapie gehören zusammen.
Fragestellung und Zielgruppe
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Verdauung und Stoffwechsel Heilpraktikerprüfung
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Warum das wichtig ist

Wiederkehrende Prüfungsfälle lassen sich über Mechanismus, Verlauf und typische Abgrenzungen lösen. Erkläre vor der Auswahl, weshalb ein Befund zur Erkrankung passt.

Typische Fehler

  • 1Zöliakie, Laktoseintoleranz und Pankreasinsuffizienz beeinträchtigen die Verdauung auf verschiedenen Ebenen.

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Adipositas und metabolisches Syndrom5 Merkpunkte

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  • Der BMI berechnet sich als Körpergewicht in Kilogramm geteilt durch Körpergröße in Metern zum Quadrat. Bei Erwachsenen bezeichnet ein BMI ab 30 kg/m² Adipositas; er misst weder direkt die Fettverteilung noch das individuelle Risiko.
  • Viszerale, stammbetonte Fettverteilung geht mit erhöhtem Stoffwechsel- und Gefäßrisiko einher. Taillenumfang oder Taille-Hüfte-Verhältnis ergänzen deshalb den BMI.
  • Zum klassischen metabolischen Syndrom zählen abdominale Adipositas, gestörter Glukosestoffwechsel, Hypertonie und Dyslipidämie. Es ist kein Synonym für Diabetes Typ 1 und nicht durch eine Hypothyreose definiert.
  • Adipositas erhöht unter anderem Risiken für Diabetes Typ 2, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Fettleber, Schlafapnoe und bestimmte Krebserkrankungen. Eine endokrine Ursache ist möglich, erklärt aber nicht die Mehrheit aller Fälle.
  • Lerncheck: Eine Person kann einen ähnlichen BMI wie eine andere haben und trotzdem ein anderes Risiko. Benenne Fettverteilung, Begleiterkrankungen und Verlauf als zusätzliche Beurteilungsgrößen.

Zöliakie: immunvermittelte Dünndarmschädigung7 Merkpunkte

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  • Zöliakie ist eine immunvermittelte Reaktion auf Gluten bei entsprechender Veranlagung. Die Dünndarmschleimhaut wird geschädigt; Malabsorption kann Durchfall, Gewichtsverlust oder Eisenmangel verursachen, die Erkrankung kann aber auch wenig typische Beschwerden machen.
  • Die Symptomatik variiert mit Alter und Person. Auch Übelkeit oder Erbrechen können vorkommen, insbesondere im kindlichen gastrointestinalen Bild. Sie sind weder notwendiger Nachweis noch ein allgemeingültiges Leitsymptom jedes Erkrankungsbeginns. „Erbrechen ist bei Zöliakie unmöglich“ wäre ebenso falsch wie eine Diagnose allein nach Erbrechen.
  • Gluten steckt insbesondere in Weizen, Roggen, Gerste und verwandten Getreiden wie Dinkel. Reis, Hirse, Mais, Kartoffeln und unverarbeitete Sojabohnen sind von Natur aus glutenfrei; bei verarbeiteten Produkten zählen Zutaten und Kontamination.
  • Nach gesicherter Diagnose ist eine dauerhafte glutenfreie Ernährung das zentrale Behandlungsprinzip. Eine zeitlich befristete Diät heilt die Veranlagung nicht.
  • Die Diagnostik sollte unter geeigneter ärztlicher Anleitung und in der Regel vor einer eigenständigen glutenfreien Diät erfolgen; Antikörper- und gegebenenfalls Schleimhautbefunde können sonst weniger aussagekräftig werden.
  • Lerncheck: Zöliakie ist keine reine Dickdarmerkrankung und keine Laktase-Störung. Leite Eisenmangel und Durchfall aus der beeinträchtigten Dünndarmaufnahme ab.
  • Herkömmliches Bier kann durch Gerste, Weizen oder Malz Gluten enthalten und ist deshalb nicht ohne Weiteres eine sichere Alternative zu Brot oder Müsli. Unverarbeitete Kartoffeln sind von Natur aus glutenfrei; Zubereitung und Kreuzkontakt können die Bewertung verändern. Bei speziell als glutenfrei gekennzeichneten Produkten die geltenden Anforderungen und individuelle Ernährungsberatung berücksichtigen.

Maldigestion, Malabsorption und Unverträglichkeit5 Merkpunkte

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  • Maldigestion bedeutet unzureichenden Aufschluss der Nahrung, etwa bei exokriner Pankreasinsuffizienz. Malabsorption bedeutet gestörte Aufnahme durch die Darmschleimhaut. Beide können Mangelzustände und Gewichtsverlust erzeugen.
  • Bei exokriner Pankreasinsuffizienz fehlen genügend Verdauungsenzyme; Fettstühle und Gewichtsverlust passen dazu. Eine endokrine Pankreasstörung betrifft dagegen Hormone des Glukosestoffwechsels.
  • Laktoseintoleranz beruht auf unzureichender Laktasewirkung: unverdaute Laktose kann Blähungen, Bauchschmerz und Durchfall verursachen. Sie ist keine automatisch immunologisch vermittelte Milchallergie.
  • Eine eingeschränkte Gallenzufuhr kann Fettverdauung und Aufnahme fettlöslicher Vitamine beeinträchtigen. Der Zusammenhang zwischen Verdauungsenzymen, Galle und Schleimhaut erklärt, weshalb ähnliche Beschwerden verschiedene Ursachen haben.
  • Lerncheck: Stelle bei Gewichtsverlust trotz Essen die drei Fragen: Wird Nahrung aufgeschlossen, wird sie aufgenommen, oder ist der Energieverbrauch erhöht? Ein einzelner Begriff wie Durchfall entscheidet nicht.

Fettleber und Hämochromatose unterscheiden5 Merkpunkte

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  • Fettleber beschreibt vermehrte Fetteinlagerung in der Leber. Metabolische Faktoren und Alkohol sind wichtige Ursachen; eine Fettleberhepatitis bedeutet zusätzliche Entzündung und kann in Fibrose oder Zirrhose übergehen.
  • Die heutigen Begriffe MASLD und MASH ersetzen in vielen Zusammenhängen frühere Bezeichnungen für metabolisch bedingte Fettleber beziehungsweise Steatohepatitis. Historische Fragen verwenden häufig noch NAFLD, NASH oder Fettleberhepatitis.
  • Die Ausschaltung einer frühen Ursache kann eine Fettleber bessern. Sie ist nicht grundsätzlich Hepatitis A; Transaminasen können erhöht sein, normale Werte schließen eine relevante Erkrankung aber nicht sicher aus.
  • Bei hereditärer Hämochromatose führt übermäßige Eisenaufnahme zur Ablagerung in Organen. Lebererkrankung, Diabetes und dunklere Hautpigmentierung bilden eine klassische Prüfungs-Trias; Frauen manifestieren sich häufig später.
  • Ärztlich kontrollierte Aderlässe sind ein wichtiges Therapieprinzip der Hämochromatose. Dies ist eine Eisenüberladung und darf nicht mit der Eisenmangelanämie verwechselt werden; frühe Diagnose kann Organschäden vermeiden.

Fettgewebe als Hormonorgan und Grenzen der BMI-Zahl4 Merkpunkte

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  • Fettzellen bilden unter anderem Leptin. Dieses Hormon beteiligt sich an der Regulation von Hunger, Energiespeichern und Körpergewicht. Fettgewebe ist damit auch ein endokrines Organ und kein bloß passiver Speicher.
  • Bei häufigen Adipositasformen sind Leptinspiegel oft erhöht, die zentrale Antwort kann jedoch vermindert sein. Das darf nicht mit dem seltenen angeborenen Leptinmangel gleichgesetzt werden; eine allgemeine Leptinsubstitution folgt daraus nicht.
  • Der Erwachsenen-BMI verwendet Kilogramm geteilt durch Meter zum Quadrat, keinen Taillenumfang: 90 kg bei 1,70 m ergeben etwa 31,1 kg/m². Adipositas beginnt bei BMI ≥30,0; „über 30“ in historischen Formulierungen darf die Grenze 30,0 nicht ausschließen.
  • BMI ist kein gemessener Körperfettprozentsatz. Muskelmasse, Alter, Fettverteilung und Begleiterkrankungen begrenzen die Aussage; kindliche BMI-Werte werden alters- und geschlechtsbezogen beurteilt. Stigmatisierende Zuschreibungen erklären weder Mechanismus noch individuellen Behandlungsbedarf.

Adipositas kann Herzstruktur und Herzfunktion belasten4 Merkpunkte

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  • Ausgeprägte Adipositas kann über erhöhtes Blutvolumen und Herzzeitvolumen, höheren Blutdruck und Begleiterkrankungen die Herzarbeit verändern. Fettablagerung und Fibrose im Herzmuskel können zusätzlich beitragen. Der Zusammenhang ist deshalb nicht auf sichtbare Koronarstenosen beschränkt.
  • Mögliche Folgen sind Umbau und Funktionsstörung des Herzmuskels bis zur Herzinsuffizienz. Sowohl gestörte Füllung bei erhaltener Auswurffraktion als auch systolische Einschränkung können vorkommen; Diabetes, Schlafapnoe und andere Faktoren wirken mit. Aus einem hohen BMI allein wird keine Kardiomyopathie diagnostiziert.
  • Neue Belastungsdyspnoe, Ödeme oder Leistungsabfall werden deshalb nicht pauschal als Folge mangelnder Fitness erklärt. Verlauf, Untersuchung und geeignete Herzdiagnostik klären die Ursache. Beim metabolischen Syndrom ist vor allem die zentrale Fettverteilung risikorelevant; ein niedriges Taille-Hüfte-Verhältnis ist kein typischer Nachweis vermehrten Bauchfetts.
  • Auf Bevölkerungsebene geht Adipositas mit erhöhtem Risiko kardiovaskulärer Todesfälle und einer im Mittel kürzeren Lebensspanne einher. Das ist keine individuelle Prognose allein aus dem BMI. Das sogenannte Adipositasparadox in bestimmten bereits herzkranken Gruppen hebt das allgemeine Erkrankungs- und Sterblichkeitsrisiko nicht auf; Population, Verlauf und Begleitfaktoren müssen unterschieden werden.

Adipositastherapie kann auch eine spezialisierte Operation einschließen4 Merkpunkte

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  • Adipositas wird anhand von Ausmaß, Begleiterkrankungen, Funktion und Verlauf beurteilt. Ernährung, Bewegung, Verhaltensunterstützung und gegebenenfalls Medikamente können Teil eines langfristigen Plans sein. Eine einzelne Ernährungsregel ersetzt diese Beurteilung nicht.
  • Metabolische beziehungsweise bariatrische Chirurgie ist eine mögliche wirksame Behandlung ausgewählter Menschen mit schwerer Adipositas oder bestimmten metabolischen Konstellationen. Indikation und Verfahren werden in einem spezialisierten Team nach konservativen Möglichkeiten, Risiko und Behandlungszielen geprüft.
  • Verfahren wie Schlauchmagen oder Magenbypass verändern Anatomie und Stoffwechsel. Sie sind weder eine allgemeine Erstmaßnahme für jedes Übergewicht noch durch die Behauptung ausgeschlossen, Adipositas könne ausschließlich mit Diät behandelt werden.
  • Aufklärung umfasst Operationsrisiken, verändertes Essen und lebenslange Nachsorge. Je nach Verfahren drohen Nährstoffmängel; Ernährungskontrollen und gegebenenfalls Supplemente gehören zum Behandlungskonzept. Körpergewicht allein bestimmt weder individuelle Eignung noch Schuld.

Kurz selbst prüfen

Antworte erst aus dem Kopf. Decke dann die Erklärung auf und prüfe dich selbst.

  1. Kann man den BMI aus Gewicht und Taillenumfang berechnen?

    Antwort aufdecken

    Nein. Man braucht Gewicht und Körpergröße. Der Taillenumfang ergänzt die Risikobeurteilung, ist aber kein Bestandteil der BMI-Formel.

  2. Ist eine Operation grundsätzlich ausgeschlossen, weil Adipositas eine Ernährungsfrage sei?

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    Nein. Bei ausgewählter Indikation kann metabolische Chirurgie sinnvoll sein. Sie erfordert fachliche Auswahl, Aufklärung und langfristige Nachsorge einschließlich Nährstoffkontrollen; sie ist keine automatische Behandlung jedes Übergewichts.

Ein kleiner Selbsttest – ohne Punkte, mit Aha-Moment.

Relevante Fragen aus dem Trainer

19 verknüpfte Fragen. Öffne eine Gruppe und springe bei Bedarf zum zugeordneten Wissensabschnitt.

Fettleber und Hämochromatose unterscheiden
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5 Fragen ansehen
  1. Welche der folgenden Aussagen zur Fettleberhepatitis treffen zu? 1. Häufigste Ursache ist eine Hepatitis-A-Infektion 2. In schweren Fällen kann es im Verlauf zu einem Ikterus kommen 3. Die Transaminasen (GOT/GPT) im Serum sind typischerweise vermindert 4. Begleitend kann eine Splenomegalie bestehen 5. Es besteht ein Behandlungsverbot für den Heilpraktiker

    Heilpraktikerprüfung März 2017 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Fettleber und Hämochromatose unterscheiden
  2. Welche der folgenden Aussagen zur Hämochromatose (Eisenspeicherkrankheit) treffen zu?1) Die typische Trias besteht aus Lebererkrankung, Diabetes mellitus und Hyperpigmentierung der Haut. 2) Frauen erkranken wesentlich häufiger als Männer. 3) Eine mögliche Therapie sind Aderlässe. 4) Die Prognose ist auch bei frühzeitiger Therapie schlecht. 5) Es handelt sich um eine genetisch bedingte Erkrankung.

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2023
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    Prüfungsbezug: Fettleber und Hämochromatose unterscheiden
  3. Welche der folgenden Aussagen zur Fettleberhepatitis treffen zu? 1) Häufigste Ursache ist eine Hepatitis-A-Infektion. 2) In schweren Fällen kann es im Verlauf zu einem Ikterus kommen. 3) Die Transaminasen (GOT/GPT) im Serum sind typischerweise vermindert. 4) Begleitend kann eine Splenomegalie bestehen. 5) Es besteht ein Behandlungsverbot für Heilpraktiker.

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2023
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    Prüfungsbezug: Fettleber und Hämochromatose unterscheiden
  4. Welche der folgenden Aussagen zum Aderlass treffen zu? 1. Bei Polycythaemia vera (Polyzythämie) wird Aderlass therapeutisch eingesetzt 2. Durch einen Aderlass wird der Hämatokrit erhöht 3. Ein therapeutischer Aderlass kann bei Eisenspeicherkrankheiten indiziert sein 4. Bei einem therapeutischen Aderlass sollten in der Regel mehr als 2 Liter Blut entnommen werden 5. Ein therapeutischer Aderlass ist für Heilpraktiker meldepflichtig

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2022
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    Prüfungsbezug: Fettleber und Hämochromatose unterscheiden
  5. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! Ursachen einer Anämie sind am ehesten: A) Vitamin A-Mangel B) Atrophische Gastritis C) Chronische Niereninsuffizienz D) Polyglobulie E) Hämochromatose

    Heilpraktikerprüfung März 2019 mit Lösungen
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Fettleber und Hämochromatose unterscheiden
Zöliakie: immunvermittelte Dünndarmschädigung
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  1. Bei welchem der folgenden Krankheitsbilder stellt eine spezifische Ernährungsumstellung die einzige Therapieoption dar? Wählen Sie eine Antwort!

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2024
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    Prüfungsbezug: Zöliakie: immunvermittelte Dünndarmschädigung
  2. Welche der folgenden Nahrungsmittel sind bei einer Diät im Rahmen einer glutensensitiven Enteropathie (Zöliakie/Sprue) möglich? Wählen Sie zwei Antworten! A) Reis B) Weizen C) Dinkel D) Roggen E) Hirse

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2017 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Zöliakie: immunvermittelte Dünndarmschädigung
  3. Ein Patient leidet unter dem Vollbild einer glutensensitiven Enteropathie (Zöliakie). Welches der folgenden Lebensmittel ist für den Patienten am unbedenklichsten? Wählen Sie eine Antwort! A) Roggenbrot B) Bier C) Kartoffeln D) Weizentoastbrot E) Dinkelmüsli

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2025
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    Prüfungsbezug: Zöliakie: immunvermittelte Dünndarmschädigung
  4. Ein Patient möchte von Ihnen wissen, welche Lebensmittel er im Rahmen einer Zöliakie (Sprue/glutensensitiven EnteropathiE) zu sich nehmen darf. Welche der folgenden Lebensmittel würden Sie ihm empfehlen? 1. Reis 2. Hirse 3. Gerste 4. Roggen 5. Sojabohnen

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2015 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Zöliakie: immunvermittelte Dünndarmschädigung
  5. Ein Patient leidet unter dem Vollbild einer glutensensitiven Enteropathie (Sprue). Welches der folgenden Lebensmittel darf er zu sich nehmen?

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2018 mit Lösungen
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Zöliakie: immunvermittelte Dünndarmschädigung
  6. Welche der folgenden Aussagen zur Zöliakie (glutensensitive EnteropathiE) treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Hirse ist ein glutenfreies Getreide B) Erbrechen ist ein häufiges Symptom einer beginnenden Zöliakie C) Die Therapie der Zöliakie besteht in einer lebenslangen glutenfreien Ernährung D) Zöliakie ist eine vorübergehende Erkrankung und kann durch Ernährungsanpassung über 6-12 Monate geheilt werden E) Die krankhaften Veränderungen betreffen hauptsächlich den Dickdarm

    Heilpraktikerprüfung März 2021 mit Lösungen
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Zöliakie: immunvermittelte Dünndarmschädigung
  7. Welche Aussage zu Darmerkrankungen trifft zu?

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2016 mit Lösungen
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Zöliakie: immunvermittelte Dünndarmschädigung
Adipositas und metabolisches Syndrom
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  1. Welche Aussagen zum metabolischen Syndrom treffen zu? 1. Das metabolische Syndrom ist gleichbedeutend mit Diabetes mellitus Typ 1 2. Das metabolische Syndrom beschreibt das gemeinsame Auftreten mehrerer Symptome bzw. Krankheitsbilder 3. Adipositas, Glukosetoleranzstörung und arterielle Hypertonie spielen dabei eine Rolle 4. Im Rahmen der Diagnostik sollten auch die Fettwerte geprüft werden 5. Besonders gefährdet sind Patienten mit stammbetonter (viszeraler) Adipositas

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2021 mit Lösungen
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Adipositas und metabolisches Syndrom
  2. Welche der folgenden Aussagen zu Adipositas treffen zu? 1. Ab einem Body-Mass-Index (BMI) von 35 kg/m und mehr spricht man von Adipositas. 2. Die Waist Hip Ratio (Taille-Hüfte-Quotient) ist ein Maß für die Fettverteilung am Körper 3. Zu den Ursachen einer sekundären Adipositas gehört die Hypothyreose 4. Die arterielle Hypertonie gehört zu den Adipositas-assoziierten Krankheiten 5. Bei Adipositas ist die Sterblichkeit erhöht

    Heilpraktikerprüfung März 2019 mit Lösungen
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Adipositas und metabolisches Syndrom
  3. Welche Aussagen zum metabolischen Syndrom sind richtig? Wählen Sie eine Antwort! A) Zum metabolischen Syndrom gehört eine stammbetonte Adipositas, ein Diabetes mellitus bzw. eine gestörte Glukosetoleranz, eine Hypertonie und eine Dyslipidämie. B) Ein niedriger WHR-Wert (Waist-to.Hip.Ratio) von <0,8 bei Männern korreliert mit einem hohen kardiovaskulären Risiko C) Eine Adipositas ist kein Risikofaktor für Krebserkrankungen D) Die Kardiomyopathierate ist bei stark Adipösen erhöht gegenüber Normalgewichtigen E) Der Body-Mass-Index wird aus Gewicht und Alter berechnet

    Heilpraktikerprüfung März 2025
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Adipositas und metabolisches Syndrom
  4. Welche der folgenden Aussagen zur Adipositas trifft (treffen) zu? 1. Das Gesamtrisiko beim stammbetonten oder abdominalen Fettverteilungstyp ist besonders hoch 2. Eine Adipositas besteht, wenn der Anteil der Fettmasse am Körpergewicht bei Frauen 10% und bei Männern 5% übersteigt 3. Das Hormon Leptin ist an der Appetitregulation beteiligt 4. Für die Berechnung des Body-Mass-Index (BMI) benötigt man das Körpergewicht und den Taillenumfang 5. Von Adipositas spricht man ab einem Body-Mass-Index (BMI) von über 30 kg/m2

    Heilpraktikerprüfung März 2016 mit Lösungen
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Adipositas und metabolisches Syndrom
  5. Welche der aufgelisteten Gesundheitsstörungen gehört nicht klassisch zum metabolischen Syndrom? Wählen Sie EINE Antwort.

    Heilpraktikerprüfung März 2024
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Adipositas und metabolisches Syndrom
  6. Welche der folgenden Aussagen zu Adipositas treffen zu? 1. Das Risiko kardiovaskulärer Erkrankungen ist bei einer androiden („bauchbetonten“) Fettverteilung höher als bei einer gynoiden („hüft- und oberschenkelbetonten") Fettverteilung 2. Bei Adipositas besteht ein erhöhtes Risiko für bestimmte Krebserkrankungen 3. Der Body-Mass-lndex (BMI) wird mit der Formel Körpergewicht (in Kilogramm) geteilt durch Körpergröße (in Metern) berechnet 4. Bei der Mehrheit der betroffenen Patienten liegt eine organische Ursache der Adipositas vor, z.B. eine Hypothyreose 5. Bei hochgradiger Adipositas kommt auch eine chirurgische Verkleinerung des Magens in Betracht

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2020 mit Lösungen
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Adipositas und metabolisches Syndrom
  7. Welche Lebensstilveränderungen haben einen günstigen Einfluss auf eine primäre essentielle arterielle Hypertonie? 1. Reduktion des Alkoholkonsums 2. Anhebung der Body-Mass-Index von 24 kg/m2 auf 31 kg/m2 3. Nikotinverzicht 4. Regelmäßige körperliche Aktivität 5. Einen Salzkonsum von 15 g/Tag anstreben Wählen Sie eine richtige Aussagenkombination!

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2024
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Adipositas und metabolisches Syndrom
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Quellen

Prüfungsorientierte Lernkarte für Heilpraktikerprüfung und HPP, Themenfeld Verdauung und Stoffwechsel. Dokumentierter redaktioneller Prüfstand: 26.10.2026. Diese Datumsangabe bescheinigt keine medizinische Fachprüfung.

Eigenständige, quellenbasierte Prüfungsvorbereitung. Fragen und verlinkte Quellen am 13.10.2026 redaktionell abgeglichen; keine unabhängige medizinische Fachprüfung. Historische Fragen können ältere Begriffe oder Empfehlungen enthalten.

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