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Heilpraktikertest
Atmung

Asthma bronchiale

Variable Bronchialobstruktion verstehen, Lungenfunktionsbefunde einordnen und wirksame Dauertherapie vom akuten Notfall unterscheiden.

Redaktioneller Prüfstand: 25.10.202610 Wissensabschnitte

Auf einen Blick

  • Entzündung, zäher Schleim und Bronchialverengung erschweren vor allem die Ausatmung.
  • Normale Intervallbefunde schließen Asthma nicht aus; Verlauf und variable Lungenfunktion gehören zur Diagnose.
  • Inhalative Entzündungshemmung und rasche Bedarfsentlastung erfüllen verschiedene Aufgaben. Erschöpfung oder stille Lunge sind Notfallzeichen.
Fragestellung und Zielgruppe
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Asthma bronchiale Heilpraktikerprüfung
Besonders hilfreich für
Heilpraktikerprüfung und mündliche Fallprüfung
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FEV1

Forciert in der ersten Sekunde ausgeatmetes Luftvolumen.

Bronchiale Hyperreagibilität

Übermäßige Verengungsreaktion der Atemwege auf verschiedene Reize.

Stille Lunge

Sehr schwache Atemgeräusche wegen kritisch vermindertem Luftstrom; bei schwerer Atemnot ein Warnzeichen.

Auf dieser Seite

Warum das wichtig ist

Asthmafragen verbinden einen wechselnden Atemwegsbefund mit langfristiger Entzündung und einem eigenen Akutrisiko.

Typische Fehler

  • 1Normale Intervallbefunde schließen variable Atemwegsobstruktion nicht aus.
  • 2Eine stille Lunge bei Erschöpfung ist keine Entwarnung.

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Warum vor allem die Ausatmung schwerfällt4 Merkpunkte

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  • Asthma ist eine entzündliche Atemwegserkrankung mit wechselnder Verengung und Überempfindlichkeit der Bronchien. Schleimhautschwellung, Schleim und Kontraktion der Bronchialmuskulatur behindern den Luftstrom.
  • Die Ausatmung ist besonders erschwert. Pfeifende Atmung, verlängertes Exspirium, Brustenge, Husten und anfallsartige Dyspnoe passen dazu. Reiner nächtlicher oder belastungsabhängiger Husten kann ebenfalls Anlass zur Abklärung sein.
  • Die Beschwerden können zwischen Episoden verschwinden. Ein unauffälliges Abhören oder eine normale Spirometrie im beschwerdefreien Intervall schließen Asthma deshalb nicht sicher aus.
  • Bei langjähriger Erkrankung können strukturelle Umbauten eine anhaltende Obstruktion begünstigen. „Immer vollständig reversibel“ ist daher ebenso ungenau wie „Asthma ist grundsätzlich irreversibel“.

Auslöser, Risiko und Anamnese7 Merkpunkte

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  • Allergene, Infekte, kalte Luft, körperliche Belastung, Rauch und andere Reizstoffe können Beschwerden auslösen. Frage nach zeitlichem Verlauf, Nachtbeschwerden, Arbeitsplatz und Besserung im Urlaub.
  • Allergisches Asthma ist häufig mit anderen atopischen Erkrankungen verbunden. Ein positiver Allergietest zeigt eine Sensibilisierung, beweist aber für sich weder Asthma noch den tatsächlichen Auslöser der Beschwerden.
  • Nicht jedes Asthma ist allergisch und nicht jede pfeifende Atmung ist Asthma. Insbesondere bei Erstauftreten müssen andere pulmonale, kardiale und obere Atemwegsursachen berücksichtigt werden.
  • Medikamente gehören zur Anamnese: Manche Betablocker oder NSAR wie Acetylsalicylsäure (ASS) beziehungsweise Ibuprofen können bei disponierten Menschen Beschwerden auslösen. Verordnete Mittel nicht pauschal eigenständig absetzen; ärztlich klären und sichere Alternativen abstimmen.
  • Die ältere Bezeichnung „extrinsisch“ meint im Prüfungszusammenhang meist allergisches Asthma. Asthma kann erstmals im Erwachsenenalter auftreten. Kindliche Beschwerden können bis Jugend oder Erwachsenenalter abklingen; daraus folgt weder sichere dauerhafte Heilung noch ein eigenmächtiges Absetzen der Therapie.
  • Asthma entsteht aus dem Zusammenwirken mehrerer genetischer und Umweltfaktoren. Es gibt kein einzelnes Asthma-Gen auf dem Y-Chromosom; die Erkrankung betrifft Menschen aller Geschlechter. Familiäre Atopie erhöht die Wahrscheinlichkeit, bestimmt den individuellen Verlauf aber nicht allein.
  • Aufwachsen in bestimmten traditionellen bäuerlichen Umgebungen war in Studien mit weniger allergischem Asthma verbunden; unterschiedliche Farmformen und mikrobielle Expositionen zeigen verschiedene Effekte. „Jeder Bauernhof begünstigt Asthma“ ist deshalb ebenso ungenau wie eine individuelle Schutzgarantie. Daraus folgt keine Empfehlung, Kinder gezielt Staub oder Infektionen auszusetzen oder Rohmilch zu geben.

Spirometrie und Variabilität nachvollziehen4 Merkpunkte

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  • FEV1 ist das in der ersten Sekunde einer forcierten Ausatmung ausgeatmete Volumen. FVC ist die gesamte dabei forcierte Vitalkapazität. Bei Obstruktion fällt der Quotient FEV1/FVC typischerweise ab.
  • Nach einem bronchienerweiternden Medikament wird erneut gemessen. Eine deutliche Besserung stützt eine variable Obstruktion; ein einzelner fehlender Reversibilitätsnachweis beendet die Abklärung nicht immer.
  • Bei unauffälliger Ausgangsmessung können wiederholte Messungen, dokumentierte Peak-Flow-Schwankungen oder fachärztliche Provokationstests helfen. Peak Flow ist eine maximale Flussgeschwindigkeit und kein direktes Lungenvolumen.
  • Ein kleines Atemvolumen allein beweist keine Restriktion. Zur genaueren Unterscheidung können weitere Lungenfunktionsmessungen nötig sein. Messqualität, Mitarbeit und passende Referenzwerte beachten.

Kontrolle ist mehr als „heute kein Anfall“4 Merkpunkte

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  • Beurteile Tages- und Nachtbeschwerden, Aktivitätseinschränkung, Bedarf an Entlastungsmedikation und bisherige Exazerbationen. Auch frühere schwere Anfälle sind für das zukünftige Risiko relevant.
  • Ein häufig benötigtes Bedarfsspray kann unzureichende Kontrolle anzeigen. Es ist kein Beleg, dass nur die Menge des Sprays gesteigert werden müsse; Ursachen und antientzündliche Behandlung müssen geprüft werden.
  • Vor einer Therapieausweitung werden Diagnose, Inhalationstechnik, regelmäßige Anwendung und vermeidbare Belastungen überprüft. Ein Medikament kann nicht zuverlässig wirken, wenn es die Atemwege kaum erreicht.
  • Die Behandlung wird nach Alter, Kontrolle, Risiko und Zulassung angepasst. Historische Prüfungsstufen und aktuelle Empfehlungen können voneinander abweichen; diese Ebenen ausdrücklich trennen.

Entzündung behandeln und Bronchien erweitern5 Merkpunkte

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  • Inhalative Glukokortikoide hemmen die Entzündung und sind ein zentraler Baustein der kontrollierenden Behandlung. Bronchodilatatoren erweitern die Atemwege; sie behandeln nicht automatisch die zugrunde liegende Entzündung.
  • Salbutamol ist ein kurzwirksames Beta-2-Sympathomimetikum (SABA): Es entspannt die Bronchialmuskulatur und erleichtert rasch den Luftstrom. Es ist weder Antibiotikum noch inhalatives Glukokortikoid und ersetzt die notwendige Entzündungshemmung nicht. Häufiger Bedarf verlangt eine Überprüfung des Behandlungsplans.
  • Rasch wirksame Bedarfsmedikation und langfristiger Behandlungsplan erfüllen unterschiedliche Aufgaben. Je nach Stufe und individueller Verordnung kann ein kombiniertes Präparat beide Rollen übernehmen.
  • Langwirksame Beta-2-Sympathomimetika sollen bei Asthma nicht als alleinige Dauertherapie ohne inhalatives Glukokortikoid verwendet werden. Den Asthma-Grundsatz nicht unbesehen auf jede COPD-Behandlung übertragen.
  • Atemtechniken, angepasste Bewegung, Schulung und Vermeidung relevanter Belastungen ergänzen die Therapie. Sie ersetzen bei behandlungsbedürftigem Asthma nicht die entzündungshemmende Versorgung.

Inhalation und Nebenwirkungen erklären4 Merkpunkte

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  • Dosieraerosol und Pulverinhalator erfordern unterschiedliche Einatemmanöver. Gerätespezifische Einweisung, praktisches Vormachen und Rückdemonstration sind wirksamer als die allgemeine Anweisung „richtig tief atmen“.
  • Beim Dosieraerosol müssen Auslösung und Einatmung zusammenpassen; ein geeigneter Spacer kann helfen. Bei Pulverinhalatoren ist ein ausreichender inspiratorischer Fluss wichtig. Nicht in das Gerät ausatmen.
  • Nach inhalativen Glukokortikoiden den Mund nach Geräteeinweisung spülen; dies vermindert lokale Nebenwirkungen wie Mundsoor. Heiserkeit kann ebenfalls auftreten. Systemische Wirkungen hängen unter anderem von Dosis und Dauer ab.
  • Beta-2-Sympathomimetika können unter anderem Zittern und Herzklopfen verursachen. Auftretende Beschwerden im Zusammenhang mit der Anwendung erfragen, ohne eine notwendige Notfallbehandlung zu unterlassen.

Leiser werdende Atmung kann gefährlich sein4 Merkpunkte

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  • Sprechdyspnoe, starke Atemarbeit, Zyanose, Erschöpfung, Bewusstseinsveränderung oder fehlende Besserung sind Notfallzeichen: 112 und ABCDE. Nicht erst eine vollständige Spirometrie verlangen.
  • Eine „stille Lunge“ bei schwerer Atemnot kann bedeuten, dass kaum noch Luft strömt. Weniger Giemen ist dann kein Beweis für Besserung. Auch flacher werdende Atmung kann Erschöpfung anzeigen.
  • Eine wache Person atemerleichternd sitzen lassen, beruhigend begleiten und bei der verordneten Bedarfsbehandlung nach individuellem Plan unterstützen. Weiterführende Therapie gehört in qualifizierte Notfallversorgung.
  • Bei schwerem Anfall kann ein normaler oder steigender CO2-Wert trotz starker Atemnot ein Warnsignal sein. Der genaue Blutgasbefund wird klinisch beurteilt; auf Laborwerte darf der Notruf nicht warten.

Differenzialdiagnosen und Transferfall4 Merkpunkte

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  • COPD zeigt häufiger eine anhaltende Obstruktion bei entsprechender Belastungsanamnese. Herzinsuffizienz kann mit Giemen auftreten, besonders zusammen mit Orthopnoe und Stauungszeichen.
  • Stridor und Stimmveränderung lenken zu oberen Atemwegen, etwa Larynxstörung oder Anaphylaxie. Plötzlicher Beginn nach Verschlucken lässt an Fremdkörper denken; akuter einseitiger Thoraxschmerz auch an Pneumothorax.
  • Fall: Nächtliche Hustenanfälle, wechselnde Enge und Besserung nach bronchienerweiternder Medikation stützen Asthmaverdacht. Ein einzelner unauffälliger Befund am nächsten Morgen reicht zur Verwerfung nicht.
  • Selbstcheck: Erkläre den Unterschied zwischen häufigem Bedarfsspray und wirksamer Krankheitskontrolle. Das erste kann ein Warnzeichen sein; Kontrolle umfasst Beschwerden, Alltag und zukünftiges Anfallsrisiko.

Stress kann Asthma beeinflussen, erklärt aber nicht jede Atemnot3 Merkpunkte

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  • Emotionale Belastung und Stress können bei Asthma Beschwerden beziehungsweise Anfälle mit auslösen. Die entzündliche Atemwegserkrankung wird dadurch nicht zu einer ausschließlich psychischen Störung. Umgekehrt können Atemnot und die Angst vor einem Anfall psychisch stark belasten.
  • Nach individuellen Auslösern und dem zeitlichen Zusammenhang fragen. Angstbedingte Hyperventilation, Asthma und andere Atemnotursachen unterscheiden, mögliche Kombinationen mitdenken. Beruhigung und Belastungsbewältigung ergänzen den ärztlichen Asthmaplan; sie ersetzen keine notwendige antientzündliche oder akute Behandlung.
  • Bei Sprechdyspnoe, Erschöpfung, Bewusstseinsveränderung oder stiller Lunge sofort die körperliche Gefährdung behandeln und 112 veranlassen. Ein vorausgehender Streit ist keine Entwarnung und kein Beweis einer harmlosen Panikattacke.

Kurz selbst prüfen

Antworte erst aus dem Kopf. Decke dann die Erklärung auf und prüfe dich selbst.

  1. Ein beschwerdefreies Intervall hat eine normale Spirometrie. Ist Asthma ausgeschlossen?

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    Nein. Die Obstruktion kann variabel sein. Verlauf, wiederholte Messungen und gegebenenfalls fachärztliche Zusatztests entscheiden.

  2. Ein erschöpfter Mensch mit schwerer Atemnot giemt plötzlich weniger. Besserung?

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    Nicht zuverlässig. Bei sehr geringem Luftstrom wird die Lunge leise. Bewusstseinsveränderung, Erschöpfung oder stille Lunge sind Notfallzeichen.

  3. Was unterscheidet FEV1 und Peak Flow?

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    FEV1 ist ein Volumen in der ersten Ausatemsekunde; Peak Flow die höchste Ausatemflussgeschwindigkeit. Beides ist von Technik und Mitarbeit abhängig.

  4. Warum genügt es nicht, jede Atemnot nur durch Erweiterung der Bronchien zu lindern?

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    Asthma beruht auch auf chronischer Entzündung. Kontrollierende Behandlung soll Beschwerden und zukünftige Anfälle verhindern; der Plan richtet sich nach Kontrolle und Risiko.

  5. Sind Salbutamol und ein inhalatives Glukokortikoid austauschbar?

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    Nein. Salbutamol erweitert rasch die Bronchien; ein inhalatives Glukokortikoid hemmt die Entzündung. Die konkrete Kombination und Anwendung richten sich nach dem ärztlichen Asthmaplan.

Ein kleiner Selbsttest – ohne Punkte, mit Aha-Moment.

Relevante Fragen aus dem Trainer

12 verknüpfte Fragen. Öffne eine Gruppe und springe bei Bedarf zum zugeordneten Wissensabschnitt.

Entzündung behandeln und Bronchien erweitern
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  1. Welche der folgenden Aussagen zum Asthma bronchiale treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Asthma bronchiale ist eine entzündliche Erkrankung der Atemwege B) Asthma bronchiale zählt zu den restriktiven Ventilationsstörungen C) Inhalierbares Kortison ist eine Grundlage der symptomatischen Asthma-Langzeittherapie D) Beta-2-Sympathomimetika führen bei Überdosierung zur Bradykardie E) Bei der Perkussion sind ein hyposonorer Klopfschall und ein Zwerchfellhochstand typisch

    Heilpraktikerprüfung März 2021 mit Lösungen
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    Lernbezug: Entzündung behandeln und Bronchien erweitern
Auslöser, Risiko und Anamnese
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  1. Welche der folgenden Aussagen zum Asthma bronchiale treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Bei der Auskultation sind feuchte Rasselgeräusche charakteristisch B) Asthma bronchiale wird beim Erwachsenen fast immer durch eine Allergie verursacht C) Typisch ist plötzliche Atemnot mit verlängerter und erschwerter Einatmung D) Im Anfall wird u.a. ein β₂-Sympathomimetikum (z.B. Salbutamol) gegeben E) Kalte Luft kann bei Asthma-Patienten zu Atemnotanfällen führen

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2018 mit Lösungen
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    Lernbezug: Auslöser, Risiko und Anamnese

  2. Welche Aussage zum Asthma bronchiale trifft zu?

    Heilpraktikerprüfung März 2016 mit Lösungen
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    Lernbezug: Auslöser, Risiko und Anamnese

  3. Welche der folgenden Aussagen zum Asthma bronchiale treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Auslösende Ursachen eines akuten Asthmaanfalles können Medikamente wie ASS (AcetylsalicylsäurE) oder Betablocker sein B) Bei der Auskultation eines Patienten mit einem Asthmaanfall sind feuchte Rasselgeräusche charakteristisch C) Bei Asthmatikern findet sich eine unspezifische bronchiale Hyperaktivität (hyperreaktives Bronchialsystem) D) Das Asthma bronchiale ist ein wichtiges geriatrisches Krankheitsbild, da die Inzidenz (Neuerkrankung) vor allem bei über 65-jährigen Menschen erhöht ist E) Beim Asthmaanfall ist der Atemwegswiderstand vermindert

    Heilpraktikerprüfung März 2023
    Startfrage
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  4. Bei welchen der folgenden Erkrankungen wirken psychische Faktoren in der Krankheitsentstehung oder -verschlimmerung mit? 1. Colitis ulcerosa 2. Enterocolitis regionalis (Morbus Crohn) 3. Asthma bronchiale 4. Essenzielle arterielle Hypertonie 5. Psoriasis vulgaris (SchuppenflechtE)

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2021 mit Lösungen
    Vertiefende Frage
    Prüfungsbezug: Auslöser, Risiko und Anamnese
Warum vor allem die Ausatmung schwerfällt
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  1. Welche der nachfolgenden Aussagen zum Asthma bronchiale ist/sind korrekt? Wahlen Sie eine richtige Aussagenkombination! 1. Primär die Einatmung ist erschwert. 2. Primär die Ausatmung ist erschwert. 3. Die Symptome verschlechtern sich oft während der Nacht und/oder in den frühen Morgenstunden. 4. Die übermäßige Bildung von zähem Schleim gehört zur Pathophysiologie. 5. Ein Asthmaanfall kann durch Acetylsalicylsäure ausgelöst werden. A) nur 1 ist richtig B) nur 1 und 4 sind richtig C) nur 2 und 5 sind richtig D) nur 1, 3 und 5 sind richtig E) nur 2, 3, 4 und 5 sind richtig

    Heilpraktikerprüfung März 2026
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  2. Welche der folgenden Aussagen trifft zu? Charakteristisch für einen Bronchospasmus ist:

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    Zugeordnete Erklärung

    Bronchialverengung kann exspiratorisches Giemen und verlängerte Ausatmung verursachen. Bei schwerer Obstruktion kann die Lunge trotz großer Atemnot auffällig leise werden.

  3. Unter einem Asthma bronchiale versteht man eine heterogene, multifaktorielle, chronischentzündliche Erkrankung der Atemwege. Welche der nachfolgenden Aussagen treffen zu? 1. Das Asthma-Gen ist auf dem Y-Chromosom lokalisiert. 2. Es kommt oft vor, dass Personen, die im Kindesalter an Asthma gelitten haben, im Erwachsenenalter keine Asthmabeschwerden mehr aufweisen. 3. Asthma kann erstmals im Erwachsenenalter auftreten. 4. Allergisches Asthma wird auch als extrinsisches Asthma bezeichnet. 5. Das Aufwachsen auf einem Bauernhof begünstigt die Entstehung von Asthma. Wählen Sie eine richtige Aussagenkombination!

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2024
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    Prüfungsbezug: Warum vor allem die Ausatmung schwerfällt

  4. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Typische Ursachen einer Obstruktion der Atemwege sind: 1. Übermäßige Schleimbildung 2. Bronchialmuskeltonuserhöhung 3. Schleimhautschwellung 4. Hypoxie (Sauerstoffmangel) 5. Lungenfibrose

    Heilpraktikerprüfung März 2022 mit Lösungen
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    Warum vor allem die Ausatmung schwerfällt

  5. Welche der folgenden Aussagen zu Atemwegserkrankungen trifft (treffen) zu? 1. Die häufigste Ursache des Hyperventilationssyndroms ist hohes Fieber 2. Bei der Tuberkulose beträgt die Inkubationszeit im Durchschnitt 3-5 Tage 3. Typisch für Asthma bronchiale ist ein produktiver Husten 4. Personen, die im Kindesalter viermal gegen Pertussis geimpft wurden, sind gegen diese Erkrankung lebenslang immun 5. Die sogenannte Pfötchenstellung ist typisch für einen akuten Hyperventilationsanfall

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    Prüfungsbezug: Warum vor allem die Ausatmung schwerfällt
Spirometrie und Variabilität nachvollziehen
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  1. Welche der folgenden Aussagen zum Asthma bronchiale treffen zu? 1. Ein Leitsymptom ist Luftnot unter dem Bild eines inspiratorischen Stridors 2. Bei Patienten mit Asthma bronchiale kann die Lungenfunktionsprüfung normale Werte aufweisen 3. Die Gabe von Kortikosteroiden ist bei Patienten mit der Diagnose Asthma bronchiale kontraindiziert 4. Die Einnahme von Acetylsalicylsäure (ASS) kann einen Asthma-Anfall provozieren 5. Die bronchiale Reaktivität ist bei Asthma bronchiale typischerweise vermindert

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    Lernbezug: Spirometrie und Variabilität nachvollziehen

  2. Welche Aussagen zur Lunge treffen zu? 1. Man unterscheidet anatomisch das Lungen- und das Rippenfell. Dazwischen findet sich der Pleuralspalt. 2. Wichtige Größen der Lungenfunktion sind die Vitalkapazität und die Einsekundenkapazität = FEV1. 3. Ein Spontanpneumothorax tritt bevorzugt bei jungen Männern auf. Hierbei kommt es zu einer Luftansammlung im Pleuralspalt. 4. Bei einem Spitzenpneumothorax kommt es zumeist zu iener Verlagerung des Mediastinums. 5. Bei der Einatmung werden die Rippen abgesenkt und das Zwerchfell wird angehoben. Wählen Sie eine richtige Aussagenkombination!

    Heilpraktikerprüfung März 2025
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    Prüfungsbezug: Spirometrie und Variabilität nachvollziehen
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Quellen

Prüfungsorientierte Lernkarte für Heilpraktikerprüfung und HPP, Themenfeld Atmung. Dokumentierter redaktioneller Prüfstand: 25.10.2026. Diese Datumsangabe bescheinigt keine medizinische Fachprüfung.

Eigenständig formulierte Lerninhalte. Quellenabgleich am 25.10.2026; redaktionelle Prüfung, keine unabhängige ärztliche Fachfreigabe. Historische Prüfungsantworten können ältere Empfehlungen abbilden. Die beschriebenen ärztlichen Therapien erklären Behandlungsprinzipien und erweitern keine heilkundliche Befugnis.

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