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Heilpraktikertest
Psychiatrie

Funktionelle Körperbeschwerden

Redaktioneller Prüfstand: 26.10.202627 Wissensabschnitte

Auf einen Blick

  • Anhaltende Körperbeschwerden ernst nehmen, somatische Warnzeichen prüfen und somatoforme, hypochondrische sowie dissoziative Prüfungsbegriffe sauber unterscheiden.
Fragestellung und Zielgruppe
Diese Seite beantwortet
Funktionelle Körperbeschwerden Heilpraktiker Psychotherapie Prüfung
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Vorbereitung auf allgemeine Heilpraktiker- und HPP-Überprüfung
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Funktionelle Körperbeschwerden

Körperliche Beschwerden, die sich durch die vorhandenen strukturellen Befunde nicht ausreichend erklären lassen und durch mehrere Einflüsse geprägt sein können.

Krankheitsangst

Ausgeprägte anhaltende Befürchtung oder Beschäftigung, schwer erkrankt zu sein; diagnostische Bedeutung ergibt sich aus Verlauf und Beeinträchtigung.

Somatisierung

Begriff für das Erleben beziehungsweise Darstellen körperlicher Beschwerden im Zusammenhang mit psychischen und sozialen Faktoren; keine Aussage über absichtliche Täuschung.

Auf dieser Seite

Warum das wichtig ist

Die schriftliche und mündliche Überprüfung verlangt nachvollziehbare Unterscheidungen, eine begründete Behandlungsentscheidung und das Erkennen der eigenen fachlichen Grenzen. Die Fallbeispiele verbinden Begriffe mit diesen Entscheidungen.

Typische Fehler

  • 1Unauffällige Untersuchungen beweisen keine Simulation.
  • 2Eine frühere funktionelle Diagnose erklärt neue Warnzeichen nicht automatisch.
  • 3Die Krankheitsangst kann stärker im Vordergrund stehen als die Intensität eines körperlichen Symptoms.

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Auf einen Blick3 Merkpunkte

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  • Funktionelle Beschwerden sind real. Aufmerksamkeit, Bewertung, Belastung und Verhalten können ihre Stärke und den Alltag beeinflussen; das wird in einem gemeinsamen Modell bearbeitet.
  • Ein unauffälliger Einzelbefund beweist keine psychische Ursache. Funktionelle Diagnostik verbindet ein passendes Beschwerdemuster mit der Prüfung relevanter körperlicher Ursachen.
  • Regelmäßige koordinierte Termine können helfen, unnötige Untersuchungswechsel zu verringern. Neue Warnzeichen wie Blutverlust, erheblicher Gewichtsverlust oder neurologische Ausfälle brauchen erneute medizinische Beurteilung.

Ein unauffälliger Befund erklärt noch nicht die Beschwerden2 Merkpunkte

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Funktionelle Körperbeschwerden sind real und können erheblich einschränken. Dass eine bisherige Untersuchung keine ausreichende Erklärung ergeben hat, beweist weder Simulation noch eine einzige psychische Ursache. Körperliche und psychische Faktoren können zusammenwirken; bekannte organische Erkrankungen können gleichzeitig bestehen.

  • Drei Ebenen unterscheiden: Was wird erlebt? Welche Befunde liegen vor? Welches Modell erklärt Verlauf und Beeinträchtigung? Beispiel: Schmerzen sind ein Symptom; fehlende Entzündungswerte sind ein Befund; eine funktionelle beziehungsweise psychosomatische Einordnung ist eine begründungsbedürftige diagnostische Bewertung.
  • Die Abklärung richtet sich nach Symptom, Verlauf, Alter, Risiken und vorhandenen Vorbefunden. Ziel ist eine verhältnismäßige Untersuchung mit verständlicher Rückmeldung. Jede denkbare Untersuchung auszuschöpfen kann selbst schaden; zu frühes psychisches Etikettieren kann wichtige Erkrankungen übersehen.

Historische ICD-10-Begriffe aus dem Schwerpunkt ableiten6 Merkpunkte

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Die Begriffe im Fragenbestand stammen häufig aus F45 der ICD-10. Sie sind nicht mit der DSM-5-Diagnose „somatic symptom disorder“ oder ICD-11-Kategorien gleichzusetzen. Die Person und ihre Beschwerden werden unabhängig von einem historischen Begriff respektvoll beschrieben.

  • Somatisierungsstörung: lange bestehende, multiple und wechselnde körperliche Beschwerden in verschiedenen Bereichen. Die historische klinische ICD-10-Darstellung nennt typischerweise mindestens zwei Jahre. Ein kurzer Verlauf genügt für diese spezifische Zuordnung nicht.
  • Hypochondrische Störung: anhaltende Beschäftigung mit einer vermuteten schweren Erkrankung beziehungsweise ausgeprägte Krankheitsangst. Im Mittelpunkt kann die Bedeutung eines Symptoms stehen, nicht dessen Intensität. Negative Befunde beruhigen oft nur kurzfristig.
  • Somatoforme autonome Funktionsstörung: Beschwerden und vegetative Aktivierung werden einem autonom innervierten Organ oder System zugeschrieben, etwa Herz oder Magen-Darm-Trakt, ohne hinreichende strukturelle Erklärung. Funktionelle Herzbeschwerden sind keine durch ein einzelnes normales EKG bewiesene Diagnose.
  • Anhaltende somatoforme Schmerzstörung und chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren sind unterschiedliche ICD-10-GM-Kategorien. Organische Befunde und psychische Aufrechterhaltung schließen sich nicht aus; die Bedeutung der Faktoren wird konkret beurteilt.
  • Da-Costa-Syndrom beziehungsweise Herzneurose ist ein historischer Name im Bereich somatoformer autonomer Herz-Kreislauf-Beschwerden. Neue Brustschmerzen, Synkope oder Rhythmuszeichen benötigen trotzdem angemessene medizinische Abklärung; der Name ersetzt keine Untersuchung.
  • Die historische klinische F45.0-Beschreibung nennt häufig einen Beginn im frühen Erwachsenenalter und einen chronisch wechselnden Verlauf. Das ist ein typisches Verlaufsprofil, keine Vorschrift, neue Beschwerden bei einer älteren Person ohne weitere Abklärung als Somatisierung einzuordnen.

Körperliche Wahrnehmung, Alarm und Schonung können Kreisläufe bilden3 Merkpunkte

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Wer ein Herzklopfen als Gefahr deutet, beobachtet den Körper intensiver und kann mehr Veränderungen wahrnehmen. Wiederholtes Messen oder Rückversicherung entlastet kurzfristig, lenkt die Aufmerksamkeit aber weiter auf Gefahr. Dieser Mechanismus erklärt einen möglichen Kreislauf, ohne die Person für ihre Symptome verantwortlich zu machen.

  • Ausgeprägte Schonung kann Muskelabbau, Verlust von Belastbarkeit und Rückzug fördern. Ein gemeinsam angepasstes Aktivitätsniveau hilft, Funktion wiederzugewinnen. Pauschales „Sport heilt alles“ wäre ebenso unpassend wie die Empfehlung vollständiger Ruhe ohne Anlass.
  • Ein Beschwerdeprotokoll soll Muster und hilfreiche Veränderungen sichtbar machen, nicht dauerndes Kontrollieren verstärken. Es erfasst zum Beispiel Aktivität, Belastung, Gedanken und Erholung mit einem begrenzten sinnvollen Aufwand.
  • Eigener Vergleich: Wiederholtes Abtasten einer Hautstelle oder probeweises Schlucken prüft den Körper unmittelbar und ist körperliches Checking. Eine andere Person um ein Sicherheitsversprechen zu bitten ist Rückversicherung; Informationen zu suchen ist Recherche. Alle können je nach Funktion einen Angstkreislauf unterhalten, sind aber nicht dieselbe konkrete Handlung.

Dissoziative Symptome sind keine Ausschlussdiagnose durch Vermutung6 Merkpunkte

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Dissoziation betrifft die Integration von Erinnerung, Identität, Wahrnehmung oder willkürlicher Bewegung. Bei funktionell-neurologischen Symptomen können etwa Bewegung, Empfindung oder Anfälle betroffen sein. Die Diagnose erfordert eine fachkundige Beurteilung und gegebenenfalls positive klinische Zeichen; ein normales Bildgebungsresultat allein reicht nicht.

  • Amnesie betrifft autobiografische Erinnerungslücken; Fugue verbindet Erinnerungslücken mit Ortsveränderung. Depersonalisation beschreibt Fremdheit des eigenen Selbst, Derealisation Unwirklichkeit der Umwelt bei häufig erhaltener Realitätsprüfung.
  • Neu aufgetretene Lähmung, Sprachstörung oder Bewusstseinsveränderung wird akut medizinisch geprüft. Belastung im Vorfeld belegt keine psychogene Ursache. Funktionelle und neurologische Erkrankungen können auch nebeneinander vorkommen.
  • Simulation bedeutet bewusste Vortäuschung zu einem äußeren Zweck. Eine artifizielle Störung ist eine andere diagnostische Kategorie. Inkonsistente Symptome beweisen weder das eine noch das andere. Eine solche Unterstellung darf eine sorgfältige Abklärung nicht ersetzen.
  • „Konversion“ bezeichnet historisch das Modell einer Umsetzung seelischer Konflikte in körperliche Symptome. Schon die klinische ICD-10-Leitlinie übernimmt unbewusste Motivation nicht als notwendiges Einzelkriterium. Eine vermutete Konfliktgeschichte beweist den Mechanismus deshalb nicht; positive Befunde und neurologische Abklärung bleiben wichtig.
  • Die historische „multiple Persönlichkeit“ bezeichnet einen dissoziativen Identitätszusammenhang und ist kein Synonym für Schizophrenie. Schizophrenie bedeutet keine Aufspaltung in mehrere Persönlichkeiten. Denkbeeinflussung, Stimmen und Wahn werden davon als andere Befundphänomene getrennt.
  • Ältere Texte verwendeten „Hysterie“ beziehungsweise „Konversionshysterie“ für verschiedene heute dissoziativ oder funktionell beschriebene Bilder. Die WHO verzichtete wegen der mehrdeutigen Bedeutung auf diesen Oberbegriff im Diagnosetitel. Er ist keine respektvolle zeitgemäße Personenbezeichnung.

Ein hilfreiches Gespräch und ein überprüfbarer Plan3 Merkpunkte

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Eine brauchbare Rückmeldung verbindet die Befunde mit einer positiven Handlungsoption: „Die Beschwerden sind belastend. In den bisherigen Untersuchungen sehen wir keinen Hinweis auf diese konkrete Erkrankung. Wir prüfen gemeinsam, was die Beschwerden verstärkt und welche kleinen Schritte Ihren Alltag erleichtern.“

  • Regelmäßige geplante Termine mit einer koordinierenden ärztlichen Ansprechperson können wiederholte ungeplante Diagnostik reduzieren. Neue Warnzeichen und veränderte Beschwerden erhalten trotzdem eine angemessene erneute Beurteilung.
  • Psychotherapeutische Unterstützung kann Krankheitsängste, aufrechterhaltende Bewertungen, Belastungen und Rückzug bearbeiten. Ziele sind bessere Funktion und Lebensqualität, nicht das Versprechen, jedes Symptom sofort verschwinden zu lassen.
  • Die Kooperation mit somatischen Behandelnden bleibt wichtig. HPP kann psychotherapeutisch unterstützen, aber keine medizinisch erforderliche Ausschlussdiagnostik oder Behandlung eines ungeklärten körperlichen Notfalls übernehmen.

Prüfungswerkstatt: Welche Information ändert die Entscheidung?

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Fall A: Wiederholte Sorge vor Krebs trotz angemessener negativer Befunde, viele Rückversicherungsanfragen und erheblicher Alltagseinschränkung. Der Schwerpunkt lenkt zur Krankheitsangst; Diagnose, Dauer und Differenzialdiagnosen sind noch zu prüfen.

Fall B: Bekannte funktionelle Beschwerden, jetzt neu sichtbares Blut im Stuhl und Gewichtsverlust. Die neue Warnzeichenkombination verlangt medizinische Abklärung. Die frühere funktionelle Diagnose ist keine Entwarnung.

Fall C: Nach einem Konflikt plötzlich einseitige Schwäche. Ein psychischer Anlass beweist keine Konversion. Akute neurologische Ursachen werden zuerst geprüft; erst eine fachkundige Untersuchung kann ein funktionell-neurologisches Muster begründen.

Neue Warnzeichen ändern die bisherige Einordnung2 Merkpunkte

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Auch bei lange bestehenden funktionellen Beschwerden werden neue Befunde geprüft. Sichtbares Blut im Stuhl, unbeabsichtigter deutlicher Gewichtsverlust, Fieber, anhaltendes Erbrechen oder neue neurologische Ausfälle dürfen nicht allein einer bekannten psychischen Belastung zugeschrieben werden. Art, Verlauf und Dringlichkeit bestimmen die medizinische Abklärung.

  • Fall: Eine Person mit früher unauffälliger Bauchdiagnostik berichtet jetzt über Blut im Stuhl und Gewichtsverlust. Die frühere Einordnung beantwortet den neuen Befund nicht. Es wird eine erneute ärztliche Beurteilung veranlasst und der aktuelle Verlauf klar übergeben.
  • Die Gegenregel gilt ebenfalls: Ohne neue Hinweise immer dieselben Untersuchungen zu wiederholen kann unnötige Risiken und Sorgen verstärken. Geplante Verlaufskontrolle, nachvollziehbare Rückmeldung und klare Kriterien für erneute Abklärung gehören zusammen.

Chronischer Schmerz: körperliche Ursache und erlernte Verstärkung zusammen denken3 Merkpunkte

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Chronischer Schmerz kann durch veränderte Verarbeitung, körperliche Erkrankung, Aufmerksamkeit, Erwartungen und Lebensbedingungen beeinflusst werden. Eine psychotherapeutische Mitbehandlung behauptet nicht, der Schmerz sei eingebildet. Ursachen und neue Warnzeichen bleiben medizinisch zu prüfen.

  • Multimodale Behandlung verbindet je nach Bedarf medizinische, psychotherapeutische und bewegungsbezogene Maßnahmen. Realistische Ziele betreffen auch Schlaf, Aktivität und Teilnahme am Alltag. Schmerzfreiheit ist nicht das einzige sinnvolle Erfolgskriterium.
  • Verhaltensanalyse prüft Auslöser, Bewertungen, Schonung und deren kurz- und langfristige Folgen. Übermäßige Vermeidung kann Funktionsverlust verstärken. Aktivität wird passend dosiert aufgebaut; hilfreiche Bewältigung und Selbstwirksamkeit werden gestärkt, anstatt ausschließlich Schmerzäußerung mit Zuwendung oder Schonung zu verbinden.
  • Opioide können körperliche Abhängigkeit und weitere Risiken verursachen und sind keine allgemeine Dauerlösung jedes chronischen Schmerzes. Indikation, Nutzen und Verlauf werden ärztlich geprüft. Psychotherapie ändert keine Schmerzmittelverordnung eigenständig.

Neurasthenie und Fatigue sind keine beliebigen Synonyme2 Merkpunkte

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Neurasthenie ist eine historische ICD-10-Kategorie mit rascher geistiger Ermüdbarkeit oder körperlicher Schwäche nach geringer Anstrengung und weiteren Beschwerden. „Nervöse Erschöpfung“ ist eine grobe Merkhilfe; sie ersetzt keine Differenzialdiagnostik.

  • Fatigue bezeichnet zunächst eine ausgeprägte Erschöpfung und kann in sehr unterschiedlichen Krankheitskontexten auftreten. Die aktuelle ICD-10-GM grenzt Fatigue und ME/CFS ausdrücklich von F48.0 ab. Ein Erschöpfungssymptom beweist deshalb keine psychische Ursache.
  • Dauer, Auslöser, Schlaf, Medikamente, Infektionen, neurologische und andere körperliche Erkrankungen sowie Belastungsreaktionen werden geprüft. Aus der allgemeinen Schmerzempfehlung zu Aktivität darf keine pauschale Belastungssteigerung für jede Form schwerer Erschöpfung abgeleitet werden.

Somatisierung: lange Behandlungswege und Arzneirisiken mitprüfen4 Merkpunkte

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Die historische ICD-10-Somatisierungsstörung beschreibt multiple, wechselnde Beschwerden über einen langen Verlauf. Viele Betroffene haben bereits zahlreiche somatische Untersuchungen erlebt, bevor eine psychotherapeutische Einordnung gelingt. Eine Erklärung soll die Beschwerden ernst nehmen und eine gemeinsame Handlungsmöglichkeit eröffnen; Überzeugung gelingt nicht zwangsläufig sofort.

  • Wiederholte Schmerz- oder Beruhigungsmittelbehandlung kann Fehlgebrauch und Abhängigkeit begünstigen. Deshalb werden tatsächliche Mittel, Einnahmedauer, Wirkungen und Entzugshinweise erfragt. Nicht jeder betroffene Mensch ist abhängig, und nicht jede somatoforme Untergruppe besitzt denselben Arzneigebrauch oder dieselbe Geschlechterverteilung.
  • Die historische Somatisierungsbeschreibung berichtet häufigere Fälle bei Frauen; die hypochondrische Störung kommt bei beiden Geschlechtern vor und gehört unter F45. Im Vordergrund stehen dort Krankheitsbefürchtung beziehungsweise Bedeutung eines vermeintlichen Defekts. Eine fixe wahnhafte Gewissheit wird davon unterschieden.
  • Depression und Angst können gleichzeitig behandlungsbedürftig sein. Ein koordinierter medizinischer Plan vermindert ungezielte Wiederholungen; veränderte Beschwerden bleiben Anlass zur erneuten Ursachenprüfung. Aus einer früheren funktionellen Diagnose folgt kein lebenslanger Ausschluss körperlicher Krankheit.
  • Arzneimittel können bei zusätzlichen Depressionen oder Angststörungen und bei ausgewählten chronischen Schmerzkonstellationen ärztlich erwogen werden. Das ist keine pauschale Psychopharmakatherapie jedes F45-Bildes. Benzodiazepine und Antipsychotika sind keine allgemeine Standardantwort auf funktionelle Beschwerden; Nutzen, Risiken und konkretes Behandlungsziel werden geprüft.

F45.40 und F45.41 beschreiben unterschiedliche Zusammenhänge2 Merkpunkte

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Bei F45.40 stehen anhaltende schwere Schmerzen im Vordergrund, die körperlich nicht hinreichend erklärt werden und bei denen emotionalen Konflikten oder psychosozialen Belastungen eine Hauptrolle für Beginn, Ausprägung oder Aufrechterhaltung zukommt. Ein fehlender eindeutiger Bildbefund allein erfüllt diese historische ICD-10-GM-Diagnose nicht.

  • F45.41 beschreibt seit mindestens sechs Monaten bestehende Schmerzen mit einem körperlichen Ausgangspunkt. Psychische Faktoren tragen erheblich zu Schweregrad, Verstärkung oder Aufrechterhaltung bei, werden aber nicht als Ursache des Beginns eingeordnet. Klinisch bedeutsamer Leidensdruck und Funktionsbeeinträchtigung gehören zur Beurteilung.
  • Eigener Vergleich: Schmerz nach körperlicher Schädigung, der zusätzlich durch Angst und Schonung aufrechterhalten wird, ist nicht automatisch F45.40. Beschreibe körperlichen Ursprung, Verlauf, psychische Faktoren und Funktion getrennt. Eine Schmerzdiagnose behauptet weder bewusste Erzeugung noch Simulation und hebt neue somatische Warnzeichen nicht auf.

Autonome Herzbeschwerden: Sicherheit klären und Aktivität ermöglichen3 Merkpunkte

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Nach angemessener medizinischer Abklärung können bei funktionellen autonomen Herz-Kreislauf-Beschwerden regelmäßige, individuell verträgliche Ausdaueraktivitäten wie Radfahren oder Gehen sinnvoll sein. Eine generelle körperliche Schonung kann Angst und Funktionsverlust verstärken. Das Ziel ist ein handhabbarer Alltag mit positiven Körpererfahrungen.

  • Eigene Anwendung: Gemeinsam eine verträgliche Aktivität und kleine realistische Ziele wählen, Belastungsreaktionen besprechen und Überforderung vermeiden. Ein starres Steigerungsschema ist keine Voraussetzung. Neue Brustschmerzen, Synkope oder andere Warnzeichen werden medizinisch neu beurteilt; bei Belastungsverschlechterung wird der Plan angepasst.
  • Kognitive Verhaltenstherapie kann helfen, Katastrophenbewertungen, Vermeidung und Kontrollkreisläufe zu verändern. Ständiges Pulsmessen und routinemäßige wöchentliche Herzuntersuchungen ohne neue Indikation können den Kreislauf erhalten. Vereinbarte Kontrollen nach klinischem Bedarf unterscheiden sich von wiederholter Rückversicherung.
  • Ob Beschwerden nach Glyceroltrinitrat nachlassen oder bestehen bleiben, entscheidet ihre Ursache nicht sicher. Die Reaktion auf Nitro-Spray ist kein diagnostischer Beweis für oder gegen koronare Ischämie oder funktionelle Beschwerden. Auch aus einem einzelnen Belastungs- oder Ruhemuster wird die funktionelle Diagnose nicht abgeleitet; neue Belastungsbeschwerden und Warnzeichen werden medizinisch beurteilt.

ME/CFS: PEM erkennen und Diagnosekriterien ausdrücklich benennen5 Merkpunkte

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ME/CFS ist eine komplexe körperliche Erkrankung und kein anderes Wort für depressive Antriebsminderung oder Neurasthenie. Charakteristisch ist die postexertionelle Malaise (PEM): Nach zuvor verträglicher körperlicher oder geistiger Belastung verschlechtern sich Beschwerden unverhältnismäßig, oft erst nach 12–48 Stunden und für Tage oder länger.

  • NICE NG206 (2021) verlangt ausgeprägte aktivitätsverschlechterte Fatigue, PEM, nicht erholsamen beziehungsweise gestörten Schlaf und kognitive Schwierigkeiten sowie Funktionsverlust ohne andere hinreichende Erklärung. Die Diagnose wird dort nach drei Monaten gestellt. Erste Unterstützung beginnt bei begründetem Verdacht früher.
  • IOM/NAM (2015) verwendet einen anderen Rahmen: erhebliche Aktivitätseinbuße mit Fatigue länger als sechs Monate, PEM und nicht erholsamer Schlaf, zusätzlich kognitive Beeinträchtigung oder orthostatische Intoleranz. Deshalb ist „kognitive Störung immer zwingend“ ohne Angabe des Kriterienkatalogs ungenau. Kognitive Beschwerden sind aber diagnostisch keineswegs bedeutungslos.
  • Ein einzelner Laborwert beweist ME/CFS nicht. Auch eine erhöhte Blutsenkung ist kein Bestätigungstest. Anamnese, Untersuchung und gezielte Diagnostik prüfen andere und begleitende Erkrankungen. Abweichende Werte oder neue Beschwerden werden abgeklärt, statt sie automatisch ME/CFS zuzuschreiben.
  • Pacing bedeutet, körperliche und geistige Aktivität mit Ruhe innerhalb der individuellen Energiegrenze abzustimmen. Ein Protokoll kann verzögerte PEM sichtbar machen. Nicht durch Symptome hindurch trainieren oder die Belastung nach einem festen Steigerungsplan erhöhen. Stressreduktion kann unterstützen; Psychotherapie ist bei Wunsch Hilfe zur Bewältigung, keine Heilung der Grunderkrankung.
  • Der Verlauf schwankt und kann lange anhalten. Manche Menschen bessern sich oder erholen sich, andere behalten Einschränkungen oder verschlechtern sich. Die Daten erlauben keine pauschale Zusage, die Erkrankung heile bei der Mehrheit von selbst. Behandlungsziele und Unterstützung werden individuell angepasst.

Dissoziativer Stupor, Trance und Anfälle sind verschiedene Befunde3 Merkpunkte

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Stupor beschreibt stark verminderte Bewegung und Reaktion; er ist nicht gleich Sopor. Körperliche, katatone und affektive Ursachen werden geprüft. F44.2 ist die dissoziative Kategorie nach entsprechender fachlicher Abklärung.

  • F44.3 betrifft ungewollte Trance-/Besessenheitszustände mit zeitweilig verändertem Identitäts- und Umgebungserleben außerhalb kulturell oder religiös akzeptierter Praxis. Eine freiwillige religiöse Erfahrung ist damit nicht automatisch krankhaft.
  • F44.5-Anfälle können epileptisch aussehen. Die historische Definition nennt fehlenden Bewusstseinsverlust oder einen stupor-/tranceähnlichen Zustand. Einzelne Zeichen beweisen die Ursache nicht; beide Anfallsarten können zusammen vorkommen. Neue Anfälle brauchen medizinische Abklärung.
  • Chronische dissoziative Verläufe sind möglich. Ein psychischer Konflikt oder normale Bildgebung allein belegt keine Diagnose; fachliche positive Befunde und Verlauf bleiben notwendig.

Krankheitsgewinn beschreibt mögliche Folgen und beweist keine Täuschung2 Merkpunkte

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Im psychoanalytischen Modell meint primärer Krankheitsgewinn eine innere Entlastung von Angst oder Konflikt durch das Symptom. Sekundärer Krankheitsgewinn betrifft dagegen äußere Folgen wie mehr Zuwendung oder Entlastung von Pflichten. Das Modell ist kein Beweis, dass jemand Beschwerden bewusst erzeugt.

  • Eigene Beispiele: Hilfe im Haushalt, zusätzliche Aufmerksamkeit oder eine krankheitsbedingte finanzielle Absicherung können äußere Vorteile sein. Die bloße Besserung einer Beschwerde ist damit nicht derselbe Begriff. Solche Folgen können bei körperlichen wie psychischen Erkrankungen vorkommen.
  • Hilfebedarf und Leistungen werden nach tatsächlicher Beeinträchtigung beurteilt. Ein vermuteter Vorteil rechtfertigt weder Beschuldigung noch Entzug notwendiger Unterstützung. Bewusste Simulation ist gesondert definiert; ein angenehmer Nebeneffekt der Erkrankung beweist sie nicht.

Fatigue kann bei Krebs auftreten und ist nicht dasselbe wie Einschlafen2 Merkpunkte

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Krebsbezogene Fatigue kann durch die Erkrankung, ihre Behandlung und zusätzliche Faktoren entstehen. Sie kann auch bei fortgeschrittener oder wiederkehrender Krankheit vorkommen und nach Therapieende anhalten. Ausgeprägte Erschöpfung kann schon nach geringer Aktivität bestehen und wird durch Ruhe nicht immer vollständig gelindert.

  • Erhebe körperliche, emotionale und kognitive Belastung, Alltag und zeitlichen Verlauf. Anämie, Schmerzen, Medikamente, Schlafprobleme, Infektion oder Depression können mitwirken. Fatigue ist kein Beweis für Neurasthenie und nicht automatisch ME/CFS. Eine individuelle medizinische Ursachenprüfung und passende Unterstützung sind nötig.
  • Schläfrigkeit bezeichnet die Neigung einzuschlafen; Fatigue betont Erschöpfung beziehungsweise fehlende Energie. Beides kann gemeinsam vorkommen, ist aber nicht synonym. Wiederholte unwillkürliche Einschlafattacken verlangen eine schlafmedizinische Abklärung. Validierte Fragebögen können die Belastung messen und Verlaufsgespräche unterstützen; ein Instrument beweist weder Ursache noch eine überall bereits gesicherte Routineversorgung.

Schmerzbewältigung verbindet Vorstellung, Verhalten und ein abgestimmtes Umfeld3 Merkpunkte

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Imaginative Schmerzkontrolle kann eine angenehme, mit Entspannung und Wohlbefinden verbundene Situation möglichst anschaulich aufrufen. Solche im historischen Sprachgebrauch schmerzinkompatiblen Bilder lenken Aufmerksamkeit und verändern die Bewertung des Erlebens. Ziel ist eine zusätzliche Bewältigungsfähigkeit; ein Bild beweist weder Schmerzfreiheit noch eine nur psychische Ursache.

  • Im operanten Modell werden auslösende und aufrechterhaltende Bedingungen, Schonung, Aktivität und Folgen im Umfeld untersucht. Bezugspersonen können helfen, angemessene Aktivität und eigenständige Bewältigung zu unterstützen. Zuwendung wird nicht nur an sichtbares Schmerzverhalten geknüpft. Schmerzen ernst zu nehmen und hilfreiches Verhalten zu stärken schließen einander nicht aus.
  • Historische operante Schmerzprogramme beschreiben auch zeitkontingente Medikation: ein ärztlich geplanter Einnahmezeitpunkt statt jeder unmittelbar schmerzabhängigen Einzelreaktion. Das erklärt eine Prüfungsmodellkomponente und ist keine heutige allgemeine Vorschrift für jedes Analgetikum. Auswahl, Bedarfsgaben, Zeitplan und Änderungen gehören in die individuell ärztlich abgestimmte Schmerzbehandlung; niemand wird zum Ausschleichen oder Durchhalten neuer Warnzeichen aufgefordert.
  • Aktivitätsziele werden dosiert und überprüft. Die operante Idee bedeutet nicht, jede Krankheit mit fester Steigerung unabhängig von Folgen zu behandeln. Besonders eine postexertionelle Verschlechterung bei ME/CFS verlangt ein eigenes Vorgehen. Psychotherapie ergänzt notwendige medizinische Diagnostik und Behandlung.

Herzangst kann durch Erfahrungen und Rückversicherung aufrechterhalten werden3 Merkpunkte

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Herzbezogene Angst kann wiederholte Untersuchungen und erneute Rückversicherung auslösen, teils auch Kontakte in wechselnden Praxen. Eine unauffällige Untersuchung beruhigt dann nur kurz. Dieses Muster beschreibt einen möglichen aufrechterhaltenden Prozess; es beweist weder eine Täuschung noch, dass neue Beschwerden ignoriert werden dürfen.

  • Auch Erfahrungen mit Herzerkrankung oder Herztod im persönlichen Umfeld können die Aufmerksamkeit auf das eigene Herz lenken und Angst auslösen. Das ist eine mögliche individuelle Vorgeschichte, keine notwendige Ursache.
  • Eine qualitative deutsche Studie von 2019 dokumentierte solche Ängste bei 25 Menschen mit koronarer Herzkrankheit beziehungsweise früherem akutem Koronarsyndrom nach Katheteruntersuchungen. Bekannte Angststörungen waren ausgeschlossen. Die Interviewbefunde belegen deshalb weder eine Herzneurose-Häufigkeit noch einen allgemeinen kausalen Auslösernachweis für diese Diagnose.
  • Bei neuen oder veränderten Brustbeschwerden ist die körperliche Gefährdung erneut angemessen zu beurteilen. Langfristig helfen eine koordinierte Betreuung, ein verständliches Erklärungsmodell und gezielte Behandlung des Angst-/Vermeidungskreislaufs. Ein pauschales Infarktrisiko oder Geschlechterverhältnis lässt sich aus dem historischen Begriff „Herzneurose“ allein nicht bestimmen.

Dämmerzustand ist ein historischer Sammelbegriff2 Merkpunkte

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Dämmerzustand bezeichnet unscharf eine Bewusstseinsveränderung mit eingeengtem Erleben, möglicher Trübung, Orientierungsstörung und späterer Erinnerungslücke. Orientierung kann beeinträchtigt sein, muss es aber nicht in jeder Ausprägung sein. Der Begriff allein klärt weder Ursache noch Diagnose.

  • Die ICD-10-GM 2026 führt den psychogenen Dämmerzustand unter F44.88 auf. Dissoziative Amnesie F44.0 ist gesondert definiert: wichtige aktuelle Ereignisse werden nicht ausreichend erinnert, ohne dass gewöhnliches Vergessen, Intoxikation oder eine organische Störung dies erklärt. Beide Begriffe sind deshalb keine vollständigen Synonyme.
  • Äußerlich geordnetes Verhalten schließt eine dissoziative Erinnerungslücke nicht aus; bei einer Fugue kann Verhalten unauffällig wirken. Daraus folgt kein Beweis für bewusste Täuschung. Neue Bewusstseinsveränderung verlangt zunächst medizinische Abklärung, insbesondere von Anfall, Intoxikation und Delir.

Münchhausen by proxy: Schutz des Kindes statt vorschneller Etikettierung2 Merkpunkte

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  • Der historische Name „Münchhausen by proxy“ wird im Kinderschutz heute häufig durch vorgetäuschte oder induzierte Krankheit beschrieben. Eine Bezugsperson stellt das Kind als krank dar, übertreibt Symptome oder verursacht Beschwerden; dadurch können unnötige Untersuchungen, Behandlung und andere Schäden entstehen. Das ist etwas anderes als eine übernommene wahnhafte Überzeugung bei enger Beziehung, die als Folie à deux bezeichnet wird.
  • Widersprüche sind Hinweise zur sorgfältigen Prüfung, kein Beweis aus einem einzelnen Verhalten. Tatsächliche Erkrankungen und Unterstützungsbedarf weiter ernst nehmen. Beobachtungen sachlich dokumentieren, interdisziplinäre medizinische und Kinderschutzexpertise einbeziehen und die Sicherheit des Kindes priorisieren. Bei unmittelbarer Gefahr sofort geeignete Notfallhilfe organisieren; keine riskante eigene Konfrontation oder Ermittlungsprobe.

Sterberisiko: Gesamtmortalität ist nicht dieselbe Zahl wie Suizidrisiko4 Merkpunkte

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  • Gesamtmortalität umfasst alle Todesursachen; Suizidmortalität nur einen Teil davon. Eine verkürzte durchschnittliche Lebenserwartung ist wiederum keine Prozentzahl der Erkrankten, die innerhalb eines bestimmten Jahres sterben. Vergleichbar sind Gruppen nur bei passenden Altersstrukturen, Beobachtungszeiten, Diagnosen und Endpunkten.
  • Bei Schizophrenie tragen unter anderem Herz-Kreislauf-, Stoffwechsel- und Infektionskrankheiten zur verkürzten Lebenserwartung bei. Anorexie kann durch Mangelernährung, körperliche Komplikationen und Suizid lebensbedrohlich werden. Darum zählen körperliche Versorgung und Prävention auch dann, wenn die sichtbare Beschwerde psychisch erscheint.
  • Auch diagnostizierte schwere Krankheitsangst ist nicht automatisch ungefährlich: Die schwedische Originalkohorte mit Hypochondrie fand erhöhte Gesamtmortalität und erhöhte Suizidmortalität gegenüber gematchten Personen ohne diese Diagnose. Das liefert keinen direkten Rang gegenüber Schizophrenie, Anorexie, generalisierter Angst oder funktionellen Herzbeschwerden. Getrennte Studienzahlen dürfen nicht zu einer scheinbar präzisen Rangliste zusammengestellt werden.
  • Funktionelle autonome Herzbeschwerden bedeuten nicht schon eine nachgewiesene strukturelle Herzerkrankung; neue Warnzeichen müssen trotzdem geprüft werden. Ebenso wenig beweist das Etikett Angststörung ein geringes persönliches Risiko. Begleiterkrankungen, tatsächlicher körperlicher Zustand und aktuelle Gefährdung bestimmen die konkrete Hilfe, nicht eine ungeprüfte allgemeine Rangfolge.

Fibromyalgie hat ein eigenes Syndromprofil5 Merkpunkte

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  • Fibromyalgie verbindet länger bestehende Schmerzen in mehreren Körperregionen mit häufig nicht erholsamem Schlaf, Müdigkeit, Erschöpfung oder Konzentrationsproblemen. Veränderungen der Schmerzverarbeitung können beitragen; fehlende sichtbare Gelenkentzündung bedeutet nicht, dass die Beschwerden eingebildet sind.
  • Nach der vom IQWiG dargestellten repräsentativen Erhebung sind etwa 2 Prozent der Erwachsenen in Deutschland betroffen. Das liegt deutlich oberhalb von 0,05 Prozent. Die Zahl gehört zu ihrer Bezugsgruppe und Untersuchung; sie ist keine weltweit unveränderliche Rate.
  • Es gibt keinen einzelnen beweisenden Fibromyalgie-Labortest. Insbesondere weist ein Rheumafaktor das Syndrom nicht nach; bei passender Klinik kann er Teil einer gesonderten Arthritisabklärung sein. Anamnese, Untersuchung und gezielte Tests prüfen unter anderem entzündlich-rheumatische, endokrine, muskuläre und medikamentöse Erklärungen. Andere Erkrankungen können gleichzeitig bestehen.
  • Fibromyalgie ist nicht identisch mit einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung. Die ICD-10-GM führt Fibromyalgie unter M79.7- und grenzt psychogene Weichteilschmerzen unter F45.40 ab. Eine psychische Diagnose benötigt ihre eigenen Kriterien; fehlende Entzündungswerte oder der Nutzen einer Psychotherapie beweisen sie nicht.
  • Kognitive Verhaltenstherapie kann als Teil eines abgestimmten Behandlungsplans helfen, Schmerzen zu bewältigen, ungünstige Bewertungen und Vermeidung zu bearbeiten sowie Aktivität und Alltag zu verbessern. Bewegung, Selbstmanagement und gegebenenfalls ärztlich gewählte Medikamente ergänzen den Plan. Psychotherapie ist kein Heilungsversprechen und ersetzt die erneute Abklärung neuer Warnzeichen nicht.

Dissoziation: Geschlechterzahlen brauchen eine benannte Untergruppe3 Merkpunkte

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  • F44 umfasst unterschiedliche Profile von Amnesie und Fugue bis zu motorischen Ausfällen. Eine einzelne Geschlechterquote darf diese ganze Gruppe nicht erklären. Die historische WHO-Beschreibung nennt etwa leichte vorübergehende motorische/sensorische Formen besonders bei jugendlichen Mädchen, beschreibt schwere stressbezogene Amnesien aber auch bei Männern.
  • In einer klinischen Untersuchung aus den Vereinigten Arabischen Emiraten mit 468 teilnehmenden Fällen 1997–2003 waren 59,4% Frauen und 40,6% Männer. Das ist eine ausgewählte Behandlungsstichprobe, keine weltweite Bevölkerungsrate und kein Beleg für ein für alle dissoziativen Unterformen festes Verhältnis.
  • Für die Praxis folgt daraus: weder Mannsein noch Frausein bestätigt oder widerlegt eine dissoziative Störung. Symptomprofil, Verlauf, differenzialdiagnostische Befunde und kultureller Kontext tragen die Entscheidung; pauschale Aussagen wie „deutlich häufiger Männer“ beziehungsweise eine unbenannte Universalquote bleiben zu grob.

Schwäche, Lähmung und Gewohnheiten nach ihrem Profil zuordnen3 Merkpunkte

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  • „Schwäche“ ist zunächst eine Beschwerde. Rasche körperliche Erschöpfung nach geringer Anstrengung gehört zur historischen Beschreibung F48.0; ein funktioneller Verlust willkürlicher Bewegung bis zur Teillähmung kann unter F44.4 fallen. Diese Profile sind von den vielfältigen Schmerz-, Organ- und Krankheitsbeschwerden unter F45 zu unterscheiden.
  • Neue objektivierbare Muskelschwäche oder Lähmung verlangt medizinische Abklärung, etwa auf neurologische, muskuläre, metabolische oder arzneibedingte Ursachen. Das Wort „somatoform“ erklärt den Befund nicht automatisch. Ein breit formulierter Satz, jede muskuläre Schwäche sei ein F45-Symptom, verwischt die Kategorien.
  • Daumenlutschen und Nägelkauen sind in der ICD-10-GM2026 bei F45 ausdrücklich ausgeschlossen und unter F98.88 aufgeführt. Die Kodierzuordnung macht nicht jede entwicklungsübliche Gewohnheit krankhaft: Ausmaß, Verletzungen, Leidensdruck und Funktionsfolgen werden beurteilt.

Schmerz erklären, ohne eine Ablehnung als Charakterzug festzuschreiben2 Merkpunkte

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  • Die historische WHO-F45-Einleitung beschreibt wiederholte Untersuchungswünsche und Schwierigkeiten, psychische Mitbedingungen zu besprechen. Diese allgemeine Interaktionsbeschreibung ist kein Beweis, dass jede Person mit einer Schmerzstörung eine nichtkörperliche Ursache „hartnäckig verweigert“. F45.41 hat zudem eigene Kriterien mit körperlichem Ausgangspunkt und psychischen Einflüssen auf den Verlauf.
  • Ein hilfreiches gemeinsames Modell verbindet körperliche Befunde, Nervensystem, Belastung, Aufmerksamkeit und Verhalten. Zunächst das eigene Verständnis und die Befürchtungen erfragen, bisherige Befunde nachvollziehbar erklären und konkrete Funktionsziele vereinbaren. Neue Warnzeichen werden erneut medizinisch geprüft; die Beschwerden gelten nicht als vorgetäuscht.

Dissoziative Amnesie: eine schwierige Abgrenzung ist kein Täuschungsbeweis2 Merkpunkte

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  • Die klinische WHO-Leitlinie beschreibt die Unterscheidung dissoziativer Amnesie von bewusster Vortäuschung als besonders schwierig. Wiederholte sorgfältige Beurteilung, zeitlicher Verlauf und zusätzliche Informationen können nötig sein. Das bedeutet nicht, dass eine konkret betroffene Person wahrscheinlich simuliert.
  • Kopfverletzung, Epilepsie, Intoxikation und andere organische Ursachen bleiben zu prüfen. Inkonsistente Angaben oder sichtbare Gelassenheit beweisen keine absichtliche Täuschung; dissoziative Beschwerden können variieren. Unsicherheit dokumentieren und sachlich nachprüfen, ohne aus einem einzigen abweichenden Detail eine sichere Absicht zu behaupten.

Kurz selbst prüfen

Antworte erst aus dem Kopf. Decke dann die Erklärung auf und prüfe dich selbst.

  1. Bedeutet „funktionell“, dass die Beschwerden eingebildet sind?

    Antwort aufdecken

    Nein. Es beschreibt eine Störung oder Belastung ohne ausreichende Erklärung durch die bisher erhobenen strukturellen Befunde. Beschwerden können real und stark sein. Körperliche, psychische und soziale Einflüsse werden gemeinsam berücksichtigt.

  2. Ist wiederholte apparative Diagnostik immer hilfreich gegen Krankheitsangst?

    Antwort aufdecken

    Nein. Ohne neue Indikation kann sie Unsicherheit und Zufallsbefunde verstärken. Ein koordinierter verständlicher Plan mit Verlaufsterminen und gezielter erneuter Abklärung bei Veränderungen ist häufig hilfreicher.

  3. Reicht ein normales MRT zur Diagnose einer dissoziativen Lähmung?

    Antwort aufdecken

    Nein. Die Diagnose verlangt eine fachkundige Gesamtbeurteilung und gegebenenfalls positive klinische Hinweise. Ein unauffälliger Einzelbefund beweist keine psychische Ursache und schließt andere neurologische Erkrankungen nicht pauschal aus.

  4. Ist eine beim Kind vorgetäuschte oder verursachte Krankheit dasselbe wie ein gemeinsam geteilter Wahn?

    Antwort aufdecken

    Nein. Die Begriffe beschreiben unterschiedliche Sachverhalte. Bei möglicher Schädigung eines Kindes stehen fachliche Abklärung und verlässlicher Schutz im Vordergrund.

  5. Darf ein hohes relatives Suizidrisiko als Gesamtsterblichkeitsquote oder als Rang unter allen Erkrankungen gelesen werden?

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    Nein. Endpunkt, Vergleichsgruppe und Zeitraum unterscheiden sich. Ein statistischer Zusammenhang verlangt passende Einordnung und ersetzt weder körperliche Abklärung noch individuelle Risikobeurteilung.

  6. Beweist ein positiver Rheumafaktor eine Fibromyalgie?

    Antwort aufdecken

    Nein. Für Fibromyalgie gibt es keinen spezifischen bestätigenden Labortest. Ein Rheumafaktor wird im klinischen Kontext anderer Verdachtsdiagnosen beurteilt; zugleich können Fibromyalgie und entzündliche Erkrankungen nebeneinander vorkommen.

Ein kleiner Selbsttest – ohne Punkte, mit Aha-Moment.

Relevante Fragen aus dem Trainer

67 verknüpfte Fragen. Öffne eine Gruppe und springe bei Bedarf zum zugeordneten Wissensabschnitt.

Historische ICD-10-Begriffe aus dem Schwerpunkt ableiten
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  1. Welche der folgenden Zuordnungen zwischen psychischer Erkrankung und klinischen Symptomen treffen zu? 1) Konversionsstörung – pseudoneurologische Symptome 2) Somatisierungsstörung – multiple, organisch nicht begründbare Symptome 3) anhaltende Schmerzstörung – Schmerzen und Behinderungsgrad unverhältnismäßig zu objektivierbarer organische Läsion 4) Neurasthenie – überwertige Krankheitsfurcht 5) körperdysmorphobe Störung – überwertiges Gefühl der Hässlichkeit

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2016 – Gruppe B
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    Prüfungsbezug: Somatoforme Kategorien nach ihrem Schwerpunkt unterscheiden

  2. Welche der nachgenannten Aussagen ist falsch?

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2024 – Gruppe A
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    Prüfungsbezug: Hypochondrische Störung innerhalb F45 einordnen

  3. Welche der folgenden Aussagen zur Angstherzneurose treffen zu? 1) Aus statistischer Sicht besteht für den Herzangstneurotiker gegenüber der Durchschnittsbevölkerung ein signifikant erhöhtes Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden 2) Patienten mit Herzangstneurose neigen oft zu häufigerem Arztwechsel 3) Die Patienten mit Herzangst beschäftigen sich nahezu ständig – oft ernsthaft, oft etwas weniger konkret – mit Suizidgedanken 4) Der prozentuale Anteil der Männer an der Zahl der Fälle ist bei der Herzangstneurose höher als bei den allgemeinen Phobien (z. B. Klaustrophobien, Tierphobien etc.) 5) Symptomatik auslösend sind in einem Teil der Fälle Erlebnisse von Herzerkrankung oder Herztod im Bekanntenkreis oder im öffentlichen Leben

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2007
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    Prüfungsbezug: Funktionelle Herzbeschwerden im historischen F45-Kontext

  4. Welche der genannten Aussagen ist falsch? Wählen Sie eine Antwort!

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2024 – Gruppe A
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    Prüfungsbezug: Somatoforme und hypochondrische Prüfungsbegriffe zuordnen

  5. Welche der folgenden Aussagen zu somatoformen Störungen (nach ICD-10) treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Im Verlauf der Erkrankung kommt es häufig zur Abhängigkeit von Schmerzmittel und/oder Beruhigungsmitteln B) Die Diagnose der somatoformen Störung wird meist sehr früh im Krankheitsverlauf gestellt C) Es sind mehr Männer als Frauen vom Krankheitsbild der somatoformen Störung betroffen D) Die Betroffenen können meist sehr schnell von der Notwendigkeit der Durchführung einer Psychotherapie überzeugt werden E) Die hypochondrische Störung gehört zu den somatoformen Störungen

    Heilpraktikerprüfung März 2019 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Somatoforme Einordnung und Arzneirisiko unterscheiden

  6. Welche Aussage ist richtig? Eine 44-jährige Frau leidet seit mehreren Jahren unter anhaltenden, aber stark wechselnden Beschwerden wie Hautbrennen und - jucken, schmerzhafte Magen-Darm-Beschwerden, Übelkeit, Erbrechen verbunden mit Unpässlichkeit und Gereiztheit. Die Patientin berichtet über familiäre Spannungen. Eine körperliche Ursache war immer auszuschließen. Es handelt sich am ehesten um

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2021 mit Lösungen
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Langes wechselndes Körperbeschwerdemuster einordnen

  7. Welche der folgenden Aussagen über die Somatisierungsstörung trifft (treffen) zu? 1) Die Symptome sind nur auf einen Körperteil bezogen 2) Ängste und Depressionen sind häufige Begleiterscheinungen 3) Die psychophysische Konstitution spielt bei der Entstehung keine Rolle 4) Medikamentenmissbrauch bis hin zur Abhängigkeit entsteht häufig 5) Eine längere Psychotherapie ist in jedem Fall die alleinige Behandlungsmethode

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2009
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    Historische ICD-10-Begriffe aus dem Schwerpunkt ableiten
    Zugeordnete Erklärung

    Die historische Somatisierungsstörung beschreibt lange bestehende multiple, wechselnde Beschwerden. Hypochondrische Störung stellt Krankheitsangst in den Vordergrund.

  8. Eine Patientin von Ihnen klagt über körperliche Symptome, für die keine organischen Ursachen gefunden werden können. Welches Merkmal muss für die Diagnose einer Somatisierungsstörung nach ICD 10 erfüllt sein?

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2013
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    Historische ICD-10-Begriffe aus dem Schwerpunkt ableiten
    Zugeordnete Erklärung

    Die historische Somatisierungsstörung umfasst Beschwerden aus mehreren Bereichen über einen langen Verlauf. Eine einzelne Körperregion oder kurze Dauer genügt nicht.

  9. Welche Aussage trifft zu? Was versteht man unter einer Somatisierungsstörung?

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2007
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    Historische ICD-10-Begriffe aus dem Schwerpunkt ableiten
    Zugeordnete Erklärung

    Die historische Somatisierungsstörung umfasst lange bestehende multiple wechselnde Beschwerden. Krankheitsangst und autonome Funktionsbeschwerden werden davon abgegrenzt.

  10. Eine Patientin von Ihnen klagt über körperliche Symptome, für die keine organischen Ursachen gefunden werden können. Welches Merkmal muss für die Diagnose einer Somatisierungsstörung erfüllt sein?

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2010
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    Historische ICD-10-Begriffe aus dem Schwerpunkt ableiten
    Zugeordnete Erklärung

    Multiple wechselnde Beschwerden aus verschiedenen Bereichen prägen die historische Somatisierungsstörung. Krankheitsangst steht dagegen bei der hypochondrischen Störung im Vordergrund.

  11. Hypochondrische Befürchtungen sind am wenigsten zu erwarten bei:

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2007
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    Historische ICD-10-Begriffe aus dem Schwerpunkt ableiten
    Zugeordnete Erklärung

    Die historische Somatisierungsstörung beschreibt lange bestehende multiple, wechselnde Beschwerden. Hypochondrische Störung stellt Krankheitsangst in den Vordergrund.

  12. Welche der folgenden Aussagen treffen für eine Somatisierungsstörung zu? Wählen Sie 2 Antworten!

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2011
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    Historische ICD-10-Begriffe aus dem Schwerpunkt ableiten
    Zugeordnete Erklärung

    Die historische Somatisierungsstörung beschreibt lange bestehende multiple, wechselnde Beschwerden. Hypochondrische Störung stellt Krankheitsangst in den Vordergrund.

  13. Welche der folgenden Aussagen zu somatoformen Störungen sind richtig? Wählen Sie zwei Antworten!

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2026 – Gruppe B
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    Historische ICD-10-Begriffe aus dem Schwerpunkt ableiten
    Zugeordnete Erklärung

    Somatisierungsstörung: lange bestehende, multiple und wechselnde körperliche Beschwerden in verschiedenen Bereichen. Die historische klinische ICD-10-Darstellung nennt typischerweise mindestens zwei Jahre. Ein kurzer Verlauf genügt für diese spezifische Zuordnung nicht. Somatoforme autonome Funktionsstörung: Beschwerden und vegetative Aktivierung werden einem autonom innervierten Organ oder System zugeschrieben, etwa Herz oder Magen-Darm-Trakt, ohne hinreichende strukturelle Erklärung. Funktionelle Herzbeschwerden sind keine durch ein einzelnes normales EKG bewiesene Diagnose.

  14. Welche Aussage trifft zu? Die hypochondrische Störung zählt nach der ICD 10-Klassifikation zu den

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2015 – Gruppe A
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    Historische ICD-10-Begriffe aus dem Schwerpunkt ableiten
    Zugeordnete Erklärung

    Die hypochondrische Störung gehört historisch zu F45. Im Mittelpunkt steht anhaltende Krankheitsbefürchtung; negative Befunde beruhigen oft nur kurzfristig.

  15. Die somatoforme autonome Funktionsstörung nach ICD 10:

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2004
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    Lernbezug: Historische ICD-10-Begriffe aus dem Schwerpunkt ableiten
    Zugeordnete Erklärung

    Bei der somatoformen autonomen Funktionsstörung werden Beschwerden und vegetative Aktivierung einem autonom innervierten Organ zugeschrieben. Ein einzelnes normales EKG beweist diese funktionelle Diagnose nicht.

  16. Die hypochondrische Störung zähl nach der ICD 10-Klassifikation zu den

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2008
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    Historische ICD-10-Begriffe aus dem Schwerpunkt ableiten
    Zugeordnete Erklärung

    Die hypochondrische Störung wird im ICD-10-Kontext unter F45 eingeordnet. Im Vordergrund stehen anhaltende Beschäftigung mit vermuteter Krankheit und Krankheitsangst; negative Befunde beruhigen oft nur kurzfristig.

  17. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! Bei einer somatoformen autonomen Funktionsstörung des Herz- und Kreislaufsystems sind folgende Maßnahmen sinnvoll: A) Körperliche Untersuchung mit Auskultation des Herzens in wöchentlichen Abständen B) Mehrfach tägliche Blutdruck- und Pulsmessung sowie Protokollierung durch den Patienten C) Generelle körperliche Schonung, Vermeiden jeglicher physischer Anstrengung D) Regelmäßiger Ausdauersport, z. B. Radfahren, Laufen E) Kognitive Verhaltenstherapie

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2022
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    Prüfungsbezug: Historische ICD-10-Begriffe aus dem Schwerpunkt ableiten
Ein hilfreiches Gespräch und ein überprüfbarer Plan
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  1. Welche der folgenden Aussagen zur Behandlung von chronischen Schmerzstörungen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten!

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2020 – Gruppe A
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    Prüfungsbezug: Bewältigung und Funktion statt pauschaler Schonung

  2. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Sinnvolle therapeutische Möglichkeiten bei der hypochondrischen Störung sind: 1. Motivation zur besseren Bewältigung der Krankheitsangst 2. Wiederholte apparative Diagnostik der Beschwerden 3. Psychoedukation zu Auswirkung von Stress und Angst 4. Training der Reduktion sicherheitssuchenden Verhaltens 5. Bearbeitung früherer und aktueller Belastung

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2021 – Gruppe A
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    Prüfungsbezug: Krankheitsangst mit koordiniertem Plan behandeln

  3. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Sinnvolle therapeutische Möglichkeiten bei der hypochondrischen Störung sind: 1) Motivation zur besseren Bewältigung der Krankheitsangst. 2) Wiederholte apparative Diagnostik der Beschwerden. 3) Psychoedukation zur Auswirkung von Stress und Angst. 4) Training der Reduktion sicherheitssuchenden Verhaltens. 5) Bearbeitung früherer und aktueller Belastungen.

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2021
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    Prüfungsbezug: Krankheitsangst in einem koordinierten Plan bearbeiten

  4. Welche der folgenden Maßnahmen sollten unter anderem im Rahmen der Behandlung einer Somatisierungsstörung erfolgen? 1) Regelmäßige Vorstellung in der Sprechstunde mit Festlegung eines gemeinsamen Therapieplanes 2) wiederholte somatische Diagnostik 3) Ausschluss der Familienangehörigen 4) Ausführliche Erklärung des Therapeuten über die psychosomatischen Zusammenhänge 5) ausführliche Sozialanamnese

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2018
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    Ein hilfreiches Gespräch und ein überprüfbarer Plan
    Zugeordnete Erklärung

    Geplante regelmäßige Termine und ein gemeinsamer Plan können ungezielte Wiederholungsdiagnostik vermindern. Neue Warnzeichen bleiben abklärungsbedürftig.

  5. Welche der folgenden Maßnahmen sollten unter anderem im Rahmen der Behandlung einer Somatisierungsstörung erfolgen? 1. Regelmäßige Vorstellung in der Sprechstunde mit Festlegen eines gemeinsamen Therapieplanes 2. Wiederholte somatische Diagnostik 3. Anschluss der Familienangehörigen 4. Ausführliche Erklärung des Therapeuten über die psychosomatischen Zusammenhänge 5. Ausführliche Sozialanamnese

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2018 – Gruppe A
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    Ein hilfreiches Gespräch und ein überprüfbarer Plan
    Zugeordnete Erklärung

    Ein gemeinsamer Plan mit regelmäßigen Terminen kann ungezielte Wiederholungsdiagnostik reduzieren. Neue Beschwerden und Warnzeichen werden trotzdem erneut beurteilt.

  6. Eine Patientin erzählt von ihren Problemen: Sie habe seit Jahren immer wieder Kopfschmerzen, Brustschmerzen, Herzstechen, Übelkeit, Durchfall, sexuelle Gleichgültigkeit, Kloß im Hals und Muskelschmerzen. Keiner der Fachärzte, die sie aufgesucht habe, habe etwas gefunden. Sie beklagt deren Inkompetenz. Sie haben den Verdacht auf eine Somatisierungsstörung. Welche Aussage zum therapeutischen Vorgehen trifft zu?

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2022 – Gruppe A
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    Ein hilfreiches Gespräch und ein überprüfbarer Plan
    Zugeordnete Erklärung

    Eine ernstnehmende Rückmeldung verbindet Befunde mit einem gemeinsamen Handlungsplan. Ziele sind bessere Funktion und Lebensqualität statt endloser Rückversicherung.

  7. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Was ist bei der Behandlung von Patienten mit somatoformen Störungen unerlässlich? 1) Vor der Behandlung müssen körperliche Erkrankungen, die die Symptomatik verursachen könnten, ausgeschlossen werden 2) Die Verordnung von Schmerzmitteln 3) Die Beschwerden der Patienten ernst zu nehmen 4) Die Patienten immer wieder auf mögliche körperliche Ursachen hinweisen 5) Die Patienten darin zu bestärken, regelmäßig zu verschiedenen Fachärzten zu gehen

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2009
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    Lernbezug: Ein hilfreiches Gespräch und ein überprüfbarer Plan
    Zugeordnete Erklärung

    Funktionelle Beschwerden werden ernst genommen und in ein gemeinsames Erklärungs- und Behandlungsmodell eingeordnet. Geplante koordinierte Termine können ungezielte Wiederholungsdiagnostik reduzieren; neue Warnzeichen bleiben abklärungsbedürftig.

  8. Eine Patientin erzählt von ihren Problemen: Sie habe seit Jahren immer wieder Kopfschmerzen, Brustschmerzen, Herzstechen, Übelkeit, Durchfall, sexuelle Gleichgültigkeit, Kloß im Hals und Muskelschmerzen. Keiner der Fachärzte, die sie aufgesucht habe, habe etwas gefunden. Sie beklagt deren Inkompetenz. Sie haben den Verdacht auf eine Somatisierungsstörung. Welche Aussage zum therapeutischen Vorgehen trifft zu?

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2022 – Gruppe A
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    Lernbezug: Ein hilfreiches Gespräch und ein überprüfbarer Plan
    Zugeordnete Erklärung

    Funktionelle Beschwerden werden ernst genommen und in ein gemeinsames Erklärungs- und Behandlungsmodell eingeordnet. Geplante koordinierte Termine können ungezielte Wiederholungsdiagnostik reduzieren; neue Warnzeichen bleiben abklärungsbedürftig.

  9. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! Bei somatoformen Störungen (nach ICD-10)

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2020 – Gruppe A
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    Ein hilfreiches Gespräch und ein überprüfbarer Plan
    Zugeordnete Erklärung

    Funktionelle Beschwerden werden ernst genommen und in einem gemeinsamen Erklärungs- und Behandlungsplan bearbeitet. Regelmäßige koordinierte Termine und erneute Prüfung neuer Warnzeichen gehören dazu.

  10. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Wählen Sie 2 Antworten! Bei somatoformen Störungen nach ICD 10

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2020
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    Ein hilfreiches Gespräch und ein überprüfbarer Plan
    Zugeordnete Erklärung

    Ein gemeinsamer Plan verbindet angemessene somatische Prüfung mit psychotherapeutischer Arbeit an Bewertungen, Krankheitsängsten und Rückzug. Neue Warnzeichen werden trotz früherer Befunde erneut beurteilt.

  11. Ein 26-jähriger Mann stellt sich vor mit Taubheitsgefühl in der linken Wange, Schlafstörungen und Herzrasen. Er sei bereits bei mehreren Ärzten gewesen und keiner habe eine organische Ursache für seine Beschwerden gefunden. Vor 4 Wochen habe sich seine langjährige Lebensgefährtin von ihm getrennt und er stecke mitten in den Vorbereitungen zur Studienabschlussprüfung. In den letzten 2 Wochen haben die Beschwerden deutlich zugenommen. Welche der folgenden Aussagen zum weiteren Vorgehen trifft (treffen) zu? 1. Sie erheben eine ausführliche Anamnese, einschließlich psychiatrischer Vorgeschichte und Sozialanamnese 2. Sie erarbeiten mit dem Patienten einen Notfallplan, was er tun kann, wenn diese Symptome akut auftreten (z.B. Ansprechpartner, Entspannungstechniken) 3. Sie Fragen nach selbstverletzendem Verhalten und Selbstmordgedanken 4. Sie beantragen beim Gericht eine sofortige Unterbringung in einer geschlossenen psychiatrischen Klinik 5. Sie erläutern dem Patienten, dass es sich bei ihm wahrscheinlich um eine Angststörung handelt, die organische Symptome hervorruft und die man gut mit Psychotherapie behandeln kann

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2016 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Ein hilfreiches Gespräch und ein überprüfbarer Plan

  12. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! Bei einer somatoformen autonomen Funktionsstörung des Herz- und Kreislaufsystems sind folgende Maßnahmen sinnvoll: A) Kognitive Verhaltenstherapie B) Mehrfach tägliche Blutdruck- und Pulsmessung sowie Protokollierung durch den Patienten C) Körperliche Untersuchung mit Auskultation des Herzens in wöchentlichen Abständen D) Regelmäßiger Ausdauersport, z. B. Radfahren, Laufen E) Generelle körperliche Schonung, Vermeiden jeglicher physischer Anstrengung

    Heilpraktikerprüfung März 2023
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    Prüfungsbezug: Ein hilfreiches Gespräch und ein überprüfbarer Plan

  13. Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! Bei einer somatoformen autonomen Funktionsstörung des Herz- und Kreislaufsystems sind folgende Maßnahmen sinnvoll: A) Kognitive Verhaltenstherapie B) Mehrfach täglich Blutdruck- und Pulsmessung sowie Protokollierung durch den Patienten C) Körperliche Untersuchung mit Auskultation des Herzens in wöchentlichen Abständen D) Regelmäßiger Ausdauersport, z.B. Radfahren, Laufen E) Generelle körperliche Schonung, Vermeiden jeglicher physischer Anstrengung

    Heilpraktikerprüfung März 2016 mit Lösungen
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Ein hilfreiches Gespräch und ein überprüfbarer Plan

  14. Welche der folgenden Maßnahmen sollten unter anderem im Rahmen der Behandlung einer Somatisierungsstörung erfolgen? 1. Regelmäßige Vorstellung in der Sprechstunde mit Festlegen eines gemeinsamen Therapieplanes 2. Wiederholte somatische Diagnostik 3. Ausschluss der Familienangehörigen 4. Ausführliche Erklärung des Therapeuten über die psychosomatischen Zusammenhänge 5. Ausführliche Sozialanamnese

    Heilpraktikerprüfung März 2021 mit Lösungen
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Ein hilfreiches Gespräch und ein überprüfbarer Plan
    Zugeordnete Erklärung

    Geplante Termine und ein gemeinsamer verständlicher Therapieplan helfen bei funktionellen Beschwerden; neue Warnzeichen bleiben Anlass zur medizinischen Abklärung.

Dissoziative Symptome sind keine Ausschlussdiagnose durch Vermutung
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  1. Welche der folgenden Krankheitsbilder können auch psychogen bedingt sein? 1) Ohnmacht 2) Anfallsgeschehen 3) Herzrhythmusstörungen 4) Lähmung 5) Durchfall

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2008
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Funktionelle Symptome ohne voreiligen Ausschluss beurteilen

  2. Welche der folgenden Zuordnungen zwischen psychischer Erkrankung und klinischen Symptomen treffen zu? 1. Konversionsstörung-pseudoneurologische Symptome 2. Somatisierungsstörung-multiple, organisch nicht begründbare Symptome 3. Anhaltende Schmerzstörung-Schmerzen und Behinderungsgrad unverhältnismäßig zu objektivierbarer organischer Läsion 4. Neurasthenie-überwertige Krankheitsfurcht 5. Körperdysmorphe Störung - überwertiges Gefühl der Hässlichkeit

    Heilpraktikerprüfung März 2018 mit Lösungen
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    Prüfungsbezug: Funktionelle historische Kategorien nach Beschwerdeschwerpunkt unterscheiden

  3. Welche der folgenden Aussagen zu dissoziativen Störungen trifft (treffen) zu? 1) Eine körperliche Ursache der Beschwerden muss ausgeschlossen werden 2) Männer sind deutlich häufiger betroffen als Frauen 3) Die Betroffenen geben von sich aus ungelöste seelische Konflikte als Ursache der Beschwerden an 4) Es wird nach der Klassifikation psychischer Störungen (ICD 10) zwischen dissoziativer Amnesie, dissoziativer Fugue und dissoziativem Stupor unterschieden 5) Mit der alten Krankheitsbezeichnung „Hysterie“ besteht kein Zusammenhang

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2011
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    Dissoziative Symptome sind keine Ausschlussdiagnose durch Vermutung
    Zugeordnete Erklärung

    Dissoziation betrifft die Integration von Erinnerung, Identität, Wahrnehmung oder willkürlicher Bewegung. Bei funktionell-neurologischen Symptomen können etwa Bewegung, Empfindung oder Anfälle betroffen sein. Die Diagnose erfordert eine fachkundige Beurteilung und gegebenenfalls positive klinische Zeichen; ein normales Bildgebungsresultat allein reicht nicht.

  4. Welche der folgenden Aussagen zu dissoziativen Störungen treffen zu? Wählen Sie 2 Antworten!

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2021 – Gruppe A
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    Dissoziative Symptome sind keine Ausschlussdiagnose durch Vermutung
    Zugeordnete Erklärung

    Dissoziation betrifft die Integration von Erinnerung, Identität, Wahrnehmung oder willkürlicher Bewegung. Bei funktionell-neurologischen Symptomen können etwa Bewegung, Empfindung oder Anfälle betroffen sein. Die Diagnose erfordert eine fachkundige Beurteilung und gegebenenfalls positive klinische Zeichen; ein normales Bildgebungsresultat allein reicht nicht.

  5. Welche der folgenden Aussagen zu dissoziativen Störungen (nach ICD-10) treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten!

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2021 – Gruppe B
    Startfrage
    Dissoziative Symptome sind keine Ausschlussdiagnose durch Vermutung
    Zugeordnete Erklärung

    Dissoziation betrifft die Integration von Erinnerung, Identität, Wahrnehmung oder willkürlicher Bewegung. Bei funktionell-neurologischen Symptomen können etwa Bewegung, Empfindung oder Anfälle betroffen sein. Die Diagnose erfordert eine fachkundige Beurteilung und gegebenenfalls positive klinische Zeichen; ein normales Bildgebungsresultat allein reicht nicht.

  6. Welche Aussage trifft zu? Dissoziative Störungen nach ICD 10:

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2011
    Startfrage
    Lernbezug: Dissoziative Symptome sind keine Ausschlussdiagnose durch Vermutung
    Zugeordnete Erklärung

    Dissoziation betrifft die Integration von Erinnerung, Identität, Wahrnehmung oder willkürlicher Bewegung. Ungewöhnliche Befunde beweisen keine Simulation; neue neurologische Symptome brauchen fachkundige medizinische Abklärung.

Neurasthenie und Fatigue sind keine beliebigen Synonyme
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  1. Welcher Begriff umschreibt am ehesten die Diagnose „Neurasthenie“?

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2012
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Neurasthenie als historische Erschöpfungskategorie einordnen
Chronischer Schmerz: körperliche Ursache und erlernte Verstärkung zusammen denken
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  1. Welche Aussagen zum Fibromyalgiesyndrom treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten!

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2025 – Gruppe A
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Chronischen Schmerz biopsychosozial behandeln

  2. Welche der folgenden Aussagen zur Behandlung von chronischen Schmerzstörungen treffen zu? Wählen Sie 2 Antworten!

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2020
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    Prüfungsbezug: Schmerzbewältigung, Selbstwirksamkeit und Aktivität stärken

  3. Welche der folgenden Aussagen treffen bei der psychotherapeutischen Behandlung chronischer Schmerzen zu? 1) Typischerweise gelingt es zuerst, die Schmerzempfindung zu verringern, während die schmerzbedingten Einschränkungen im alltäglichen Leben erst danach abnehmen 2) Die Aufarbeitung frühkindlicher Konflikte ist vorrangig 3) Es werden schmerzhemmende Erlebens- und Verhaltensmuster eingeübt 4) Soziale Faktoren werden ausgeklammert 5) Das Erlernen wirksamer Problemlösestrategien erhöht die Selbstkontrolle und die Selbstwirksamkeit des Patienten

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2006
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    Prüfungsbezug: Schmerzbewältigung, Selbstwirksamkeit und Aktivität stärken

  4. Wählen Sie 4 Antworten! Zu den Komponenten kognitiv-verhaltenstherapeutischer Verfahren der Schmerzkontrolle zählen:

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2004
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Schmerzbewältigung, Selbstwirksamkeit und Aktivität stärken

  5. Welche der folgenden Maßnahmen sind typischerweise Bestandteil der operanten Therapie chronischer Schmerzen? 1) zeitkontingente Medikation 2) Aktivitätsmodifikation 3) Verhaltensanalyse 4) schmerzkontingente Medikation 5) Einbeziehung von Bezugspersonen des Patienten

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2004
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Schmerzbewältigung, Selbstwirksamkeit und Aktivität stärken

  6. Das verhaltensmedizinische Konzept zur Entstehung chronischer Schmerzen postuliert, dass

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2004
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Schmerzbewältigung, Selbstwirksamkeit und Aktivität stärken
Neue Warnzeichen ändern die bisherige Einordnung
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  1. Eine 65-jährige Patientin befindet sich wegen somatoformer Funktionsstörung des unteren Verdauungssystems (Colon irritable) in psychotherapeutischer Behandlung. Welche der folgenden Beschwerden sind im Rahmen der Differenzialdiagnose am ehesten ein Hinweis auf ein Dickdarmkarzinom? Wählen Sie zwei Antworten!

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2022 – Gruppe A
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Neue körperliche Warnzeichen bei anhaltenden Beschwerden abklären

  2. Eine 65-järhige Patientin befindet sich wegen somatoformer Funktionsstörung des unteren Verdauungssystems (Colon irritabile) in psychotherapeutischer Behandlung. Welcher der folgenden Beschwerden sind im Rahmen der Differenzialdiagnose am ehesten ein Hinweis auf ein Dickdarmkarzinom? Wählen Sie zwei Antworten!

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2022
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Neue körperliche Warnzeichen bei anhaltenden Beschwerden abklären

  3. Welche der folgenden Aussagen zu funktionellen Herzbeschwerden treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Typische Veränderungen im Elektrokardiogramm (EKG) können nachgewiesen werden B) Bei gehäuften diagnostischen Abklärungen ergibt sich die Gefahr der Überbewertung der Symptome durch den Patienten C) Die Beschwerden treten unter körperlicher Belastung auf D) Die Gabe von Nitro-Spray (Glyceroltrinitrat, z.B. Nitrolingual®) hilft prompt E) Körperliches Training und Entspannungstechniken können helfen, die Beschwerden zu lindern

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2019 mit Lösungen
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Neue Warnzeichen ändern die bisherige Einordnung
Somatisierung: lange Behandlungswege und Arzneirisiken mitprüfen
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  1. Welche der folgenden Aussagen zur Somatisierungsstörung (nach ICD-10) treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten!

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2023 – Gruppe A
    Startfrage
    Somatisierung: lange Behandlungswege und Arzneirisiken mitprüfen
    Zugeordnete Erklärung

    Bei Somatisierung können lange Untersuchungswege und Arzneifehlgebrauch vorkommen. Gemeinsame Erklärung und koordinierter Plan brauchen oft Zeit.

  2. Welche der folgenden Aussagen zu somatoformen Störungen (nach ICD-10) trifft (treffen) zu? 1. Eine Somatisierungsstörung bedarf eines Auslösers. 2. In den meisten Fällen liegt einer somatoformen Schmerzstörung eine somatische Ursache zu Grund. 3. Die Prognose einer somatoformen Schmerzstörung ohne organisches Korrelat ist günstig. 4. Beim Vorliegen einer somatoformen Schmerzstörung ist ein niederpotentes Neuroleptikum Mittel der Wahl. 5. Patienten mit einer somatoformen Störung suchen häufig primär einen Allgemeinmediziner oder Internisten auf.

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2023 – Gruppe A
    Startfrage
    Somatisierung: lange Behandlungswege und Arzneirisiken mitprüfen
    Zugeordnete Erklärung

    Viele Menschen mit Somatisierung haben lange somatische Untersuchungswege. Ein koordinierter Plan und ernstnehmende Erklärung ersetzen die Forderung nach einem Standardmedikament.

  3. Welche der genannten Aussagen zur Somatisierungsstörung nach ICD 10 treffen zu? Wählen Sie 2 Antworten!

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2017 – Gruppe A
    Startfrage
    Somatisierung: lange Behandlungswege und Arzneirisiken mitprüfen
    Zugeordnete Erklärung

    Somatisierung kann lange Behandlungswege und Arzneifehlgebrauch umfassen. Eine Erklärung der Zusammenhänge führt nicht zwangsläufig sofort zur Therapiemotivation.

  4. Welche der folgenden Aussagen zu somatoformen Störungen (nach ICD-10) treffen zu? 1. Depressive Störungen können begleitend auftreten 2. In den meisten Fällen geht einer somatoformen Schmerzstörung eine nachweisbare organische Ursache (z. B. Verletzung) voraus 3. Eine Chronifizierung tritt nur in sehr seltenen Fällen auf 4. Beim Vorliegen einer somatoformen Schmerzstörungen ist ein Antipsychotikum Mittel der Wahl 5. Patienten mit einer somatoformen Störung suchen häufig primär einen Hausarzt oder Internisten auf

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2019 – Gruppe A
    Startfrage
    Somatisierung: lange Behandlungswege und Arzneirisiken mitprüfen
    Zugeordnete Erklärung

    Depression und Angst können funktionelle Beschwerden begleiten. Ein koordinierter Plan ersetzt ungezielte Wiederholungen und pauschale Antipsychotikabehandlung.

  5. Welche der folgenden Aussagen zu den somatoformen Störungen nach ICD 10 treffen zu? 1) Depressive Störungen können begleitend auftreten 2) In den meisten Fällen geht einer somatoformen Schmerzstörung eine nachweisbare organische Ursache (z. B. Verletzung) voraus 3) Eine Chronifizierung tritt nur in sehr seltenen Fällen auf 4) Beim Vorliegen einer somatoformen Schmerzstörung ist ein Antipsychotikum Mittel der Wahl 5) Patienten mit einer somatoformen Störung suchen häufig primär einen Hausarzt oder Internisten auf

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2019
    Startfrage
    Somatisierung: lange Behandlungswege und Arzneirisiken mitprüfen
    Zugeordnete Erklärung

    Depression und Angst können funktionelle Beschwerden begleiten. Ein koordinierter Plan ersetzt ungezielte Wiederholungen und pauschale Psychopharmakatherapie.

  6. Welche der folgenden Aussagen zur Somatisierungsstörung nach ICD 10 treffen zu? Wählen Sie 2 Antworten!

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2019
    Startfrage
    Lernbezug: Somatisierung: lange Behandlungswege und Arzneirisiken mitprüfen
    Zugeordnete Erklärung

    Lange Somatisierungsverläufe können mit zahlreichen Untersuchungen und Arzneigebrauch verbunden sein. Schmerz- und Beruhigungsmittelrisiken werden erfragt; Beschwerden bleiben ernst zu nehmen, neue Befunde werden erneut geprüft.

  7. Welche der folgenden Aussagen zur Somatisierungsstörung (nach ICD-10) treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten!

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2019 – Gruppe A
    Startfrage
    Lernbezug: Somatisierung: lange Behandlungswege und Arzneirisiken mitprüfen
    Zugeordnete Erklärung

    Lange Somatisierungsverläufe können mit zahlreichen Untersuchungen und Arzneigebrauch verbunden sein. Schmerz- und Beruhigungsmittelrisiken werden erfragt; Beschwerden bleiben ernst zu nehmen, neue Befunde werden erneut geprüft.

  8. Welche der folgenden Aussagen zur Somatisierungsstörung (nach ICD-10) treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten!

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2023 – Gruppe A
    Startfrage
    Somatisierung: lange Behandlungswege und Arzneirisiken mitprüfen
    Zugeordnete Erklärung

    Somatisierung kann lange Untersuchungswege und begleitende Angst oder Depression einschließen. Wiederholte Schmerz- oder Beruhigungsmittelbehandlung kann Fehlgebrauch und Abhängigkeit begünstigen.

  9. Welcher der folgenden Aussagen zu somatoformen Störungen (nach ICD-10) sind richtig? 1) Eine Somatisierungsstörung bedarf eine Auslösers. 2) In den meisten Fällen liegt einer somatoformen Schmerzstörung eine somatische Ursache zugrunde. 3) Die Prognose einer somatoformen Schmerzstörung ohne organisches Korrelat ist günstig. 4) Beim Vorliegen einer somatoformen Schmerzstörung ist ein niederpotentes Neuroleptikum Mittel der Wahl. 5) Patienten mit einer somatoformen Störung suchen häufig primär einen Allgemeinmediziner oder Internisten auf.

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2023 – Gruppe A
    Startfrage
    Somatisierung: lange Behandlungswege und Arzneirisiken mitprüfen
    Zugeordnete Erklärung

    Funktionelle Beschwerden führen häufig zunächst in die körpermedizinische Versorgung. Ein gemeinsamer Behandlungsplan prüft Warnzeichen, Begleiterkrankungen und Risiken wiederholter Medikamentenbehandlung.

Körperliche Wahrnehmung, Alarm und Schonung können Kreisläufe bilden
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  1. Bei Klienten mit Hypochondrie findet sich oftmals sogenanntes „Checking-Verhalten“, dem eine krankheitsaufrechterhaltende Funktion zugeschrieben wird. Welche der folgenden Beispiele fallen am ehesten unter „Checking-Verhalten“? Wählen Sie zwei Antworten!

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2025 – Gruppe A
    Startfrage
    Körperliche Wahrnehmung, Alarm und Schonung können Kreisläufe bilden
    Zugeordnete Erklärung

    Wiederholtes Abtasten oder probeweises Schlucken sind körperliches Checking. Rückversicherung und Recherche sind andere Handlungen, die ebenfalls Angstkreisläufe unterhalten können.

Dissoziativer Stupor, Trance und Anfälle sind verschiedene Befunde
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  1. Welche typischen Symptome kommen bei dissoziativen Störungen (nach ICD-10) vor?

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2012 – Gruppe A
    Startfrage
    Dissoziativer Stupor, Trance und Anfälle sind verschiedene Befunde
    Zugeordnete Erklärung

    Dissoziativer Stupor, Trance und Anfälle sind unterschiedliche Befunde. Körperliche Ursachen und passende positive fachliche Zeichen müssen geprüft werden.

  2. Welche der folgenden Aussagen trifft (treffen) zu? Was kommt nach ICD 10 als Form (Formen) einer dissoziativen Störung in Betracht? 1) Amnesie 2) Fugue (zielgerichtete Ortsveränderung von Zuhause oder vom Arbeitsplatz fort) 3) Stupor 4) Besessenheitszustände 5) Sensibilitäts- und Empfindungsstörungen

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2005
    Startfrage
    Dissoziativer Stupor, Trance und Anfälle sind verschiedene Befunde
    Zugeordnete Erklärung

    Stupor beschreibt stark verminderte Bewegung und Reaktion; er ist nicht gleich Sopor. Körperliche, katatone und affektive Ursachen werden geprüft. F44.2 ist die dissoziative Kategorie nach entsprechender fachlicher Abklärung. F44.3 betrifft ungewollte Trance-/Besessenheitszustände mit zeitweilig verändertem Identitäts- und Umgebungserleben außerhalb kulturell oder religiös akzeptierter Praxis. Eine freiwillige religiöse Erfahrung ist damit nicht automatisch krankhaft.

F45.40 und F45.41 beschreiben unterschiedliche Zusammenhänge
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  1. Welche der folgenden Aussagen zur somatoformen Schmerzstörungen (nach ICD-10) treffen zu? 1. Die vorherrschende Beschwerde ist ein andauernder, schwerer und quälender Schmerz, der durch einen physiologischen Prozess oder eine körperliche Störung nicht vollständig erklärt werden kann 2. Die Störung tritt in Verbindung mit emotionalen Konflikten oder psychosozialen Problemen auf 3. Betroffen sind in der Regel Funktionen der Willkürmotorik oder der Sinneswahrnehmung 4. Die Symptome sind meist vorübergehend oder stark fluktuierend 5. Oft weigern die Patienten sich hartnäckig zu akzeptieren, dass den Beschwerden keine körperlichen Ursachen zugrunde liegen

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2018 – Gruppe A
    Startfrage
    F45.40 und F45.41 beschreiben unterschiedliche Zusammenhänge
    Zugeordnete Erklärung

    F45.40 und F45.41 unterscheiden sich im Zusammenhang körperlicher Ausgangsfaktoren und psychischer Aufrechterhaltung. Fehlende eindeutige Bildgebung allein sichert keine Schmerzdiagnose.

  2. Welche der folgenden Aussagen zur somatoformen Schmerzstörung nach ICD 10 treffen zu? 1) Die vorherrschende Beschwerde ist ein andauernder, schwerer und quälender Schmerz, der durch einen physiologischen Prozess oder eine körperliche Störung nicht vollständig geklärt werden kann 2) Die Störung tritt in Verbindung mit emotionalen Konflikten oder psychosozialen Problemen auf 3) Betroffen sind in der Regel Funktionen der Willkürmotorik oder der Sinneswahrnehmung 4) Die Symptome sind meist vorübergehend oder stark fluktuierend 5) Oft weigern sich die Patienten hartnäckig zu akzeptieren, dass den Beschwerden keine körperliche Ursache zugrunde liegt

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie März 2018
    Startfrage
    F45.40 und F45.41 beschreiben unterschiedliche Zusammenhänge
    Zugeordnete Erklärung

    Bei F45.40 stehen anhaltende schwere Schmerzen im Vordergrund, die körperlich nicht hinreichend erklärt werden und bei denen emotionalen Konflikten oder psychosozialen Belastungen eine Hauptrolle für Beginn, Ausprägung oder Aufrechterhaltung zukommt. Ein fehlender eindeutiger Bildbefund allein erfüllt diese historische ICD-10-GM-Diagnose nicht.

Sterberisiko: Gesamtmortalität ist nicht dieselbe Zahl wie Suizidrisiko
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  1. Bei welchen der folgenden Erkrankungen ist die Letalität (Sterberisiko) am höchsten? Wählen Sie zwei Antworten!

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2022 – Gruppe A
    Startfrage
    Sterberisiko: Gesamtmortalität ist nicht dieselbe Zahl wie Suizidrisiko
    Zugeordnete Erklärung

    Gesamtmortalität umfasst alle Todesursachen; Suizidmortalität nur einen Teil davon. Eine verkürzte durchschnittliche Lebenserwartung ist wiederum keine Prozentzahl der Erkrankten, die innerhalb eines bestimmten Jahres sterben. Vergleichbar sind Gruppen nur bei passenden Altersstrukturen, Beobachtungszeiten, Diagnosen und Endpunkten. Auch diagnostizierte schwere Krankheitsangst ist nicht automatisch ungefährlich: Die schwedische Originalkohorte mit Hypochondrie fand erhöhte Gesamtmortalität und erhöhte Suizidmortalität gegenüber gematchten Personen ohne diese Diagnose. Das liefert keinen direkten Rang gegenüber Schizophrenie, Anorexie, generalisierter Angst oder funktionellen Herzbeschwerden. Getrennte Studienzahlen dürfen nicht zu einer scheinbar präzisen Rangliste zusammengestellt werden.

  2. Bei welchen der folgenden Erkrankungen ist die Letalität (Sterberisiko) am höchsten? Wählen Sie zwei Antworten!

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2022
    Startfrage
    Sterberisiko: Gesamtmortalität ist nicht dieselbe Zahl wie Suizidrisiko
    Zugeordnete Erklärung

    Gesamtmortalität umfasst alle Todesursachen; Suizidmortalität nur einen Teil davon. Eine verkürzte durchschnittliche Lebenserwartung ist wiederum keine Prozentzahl der Erkrankten, die innerhalb eines bestimmten Jahres sterben. Vergleichbar sind Gruppen nur bei passenden Altersstrukturen, Beobachtungszeiten, Diagnosen und Endpunkten. Auch diagnostizierte schwere Krankheitsangst ist nicht automatisch ungefährlich: Die schwedische Originalkohorte mit Hypochondrie fand erhöhte Gesamtmortalität und erhöhte Suizidmortalität gegenüber gematchten Personen ohne diese Diagnose. Das liefert keinen direkten Rang gegenüber Schizophrenie, Anorexie, generalisierter Angst oder funktionellen Herzbeschwerden. Getrennte Studienzahlen dürfen nicht zu einer scheinbar präzisen Rangliste zusammengestellt werden.

Dämmerzustand ist ein historischer Sammelbegriff
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  1. Welche der folgenden Aussagen zum psychogenen Dämmerzustand (dissoziative Amnesie) treffen zu? 1) Während eines Dämmerzustandes treten Orientierungsstörungen auf 2) Ein Dämmerzustand kann im Rahmen einer psychogenen Reaktion auftreten 3) Während eines Dämmerzustandes können die Kranken einfachen Aufgaben nachkommen und gewohnte Tätigkeiten verrichten 4) Bei einem Dämmerzustand ist das Bewusstsein getrübt oder eingeengt 5) Nach Abklingen des Dämmerzustandes können sich die Betroffenen genau daran erinnern, was sie während des Dämmerzustandes getan haben

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2008
    Startfrage
    Dämmerzustand ist ein historischer Sammelbegriff
    Zugeordnete Erklärung

    Dämmerzustand bezeichnet unscharf eine Bewusstseinsveränderung mit eingeengtem Erleben, möglicher Trübung, Orientierungsstörung und späterer Erinnerungslücke. Orientierung kann beeinträchtigt sein, muss es aber nicht in jeder Ausprägung sein. Der Begriff allein klärt weder Ursache noch Diagnose. Die ICD-10-GM 2026 führt den psychogenen Dämmerzustand unter F44.88 auf. Dissoziative Amnesie F44.0 ist gesondert definiert: wichtige aktuelle Ereignisse werden nicht ausreichend erinnert, ohne dass gewöhnliches Vergessen, Intoxikation oder eine organische Störung dies erklärt. Beide Begriffe sind deshalb keine vollständigen Synonyme.

Autonome Herzbeschwerden: Sicherheit klären und Aktivität ermöglichen
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  1. Bei einem Ihrer Patienten besteht eine Herzneurose (somatoforme autonome Funktionsstörung). Welche der folgenden Informationen / Empfehlungen geben Sie dem Patienten? Wählen Sie 2 Antworten!

    Heilpraktikerprüfung Psychotherapie Oktober 2013
    Startfrage
    Lernbezug: Autonome Herzbeschwerden: Sicherheit klären und Aktivität ermöglichen
    Zugeordnete Erklärung

    Nach medizinischer Abklärung können KVT und individuell verträgliche Aktivität bei funktionellen Herzbeschwerden unterstützen. Ständiges Kontrollieren kann den Kreislauf erhalten; neue Warnzeichen werden erneut medizinisch beurteilt.

  2. Welche der folgenden Aussagen zu funktionellen Herzbeschwerden treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! A) Typische Veränderungen im Elektrokardiogramm (EKG) können nachgewiesen werden B) Die Gabe von Nitro-Spray (Glyceroltrinitrat, z.B. Nitrolingual®) hilft prompt C) Die Beschwerden treten unter körperlicher Belastung auf D) Bei gehäuften diagnostischen Abklärungen ergibt sich die Gefahr der Überbewertung der Symptome durch den Patienten E) Körperliches Training und Entspannungstechniken können helfen, die Beschwerden zu lindern

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2015 mit Lösungen
    Startfrage
    Prüfungsbezug: Autonome Herzbeschwerden: Sicherheit klären und Aktivität ermöglichen
ME/CFS: PEM erkennen und Diagnosekriterien ausdrücklich benennen
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  1. Welche Aussagen treffen auf die Myalgische Enzephalomyelitis / das Chronische Fatigue-Syndrom (kurz: ME/CFS) zu? 1. Kernsymptom ist die post-exertionelle Malaise (PEM) 2. Empfehlenswert sind das Einhalten der Energiegrenzen (Pacing") sowie Stressreduktion. 3. Beweisend für die Krankheit ist das Vorliegen einer erhöhten Blutsenkungsgeschwindigkeit. 4. Das Vorliegen einer kognitiven Leistungseinbuße ist für die Diagnose erforderlich. 5. Die Erkrankung verläuft in der Mehrzahl der Fälle selbstlimitierend. Wählen Sie eine richtige Aussagenkombination! A) nur 1 und 2 sind richtig B) nur 3 und 5 sind richtig C) nur 1, 2 und 4 sind richtig D) nur 3 und 4 sind richtig E) 1-5, alle sind richtig

    Heilpraktikerprüfung Oktober 2025
    Startfrage
    Prüfungsbezug: ME/CFS: PEM erkennen und Diagnosekriterien ausdrücklich benennen
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Quellen

Prüfungsorientierte Lernkarte für Heilpraktikerprüfung und HPP, Themenfeld Psychiatrie. Dokumentierter redaktioneller Prüfstand: 26.10.2026. Diese Datumsangabe bescheinigt keine medizinische Fachprüfung.

Eigenständige deutsche Lehrtexte; redaktioneller Quellenabgleich am 25.10.2026 anhand der genannten amtlichen Klassifikationen, Leitlinien und institutionellen Informationen. Keine unabhängige medizinische Fachprüfung. Historische ICD-10-Kriterien dienen der Einordnung der Prüfungsfragen; internationale Empfehlungen begründen weder eine deutsche Berufserlaubnis noch GKV-Abrechnungsrechte.

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