Organische Störungen
Diese Lernkarte bündelt organische psychische Störungen für HPP-Fragen: Delir, Demenz, organische Halluzinose, organische affektive und Persönlichkeitsveränderungen, Intoxikation, Entzug, neurologische Erkrankungen, endokrine Ursachen und die sichere Grenze zur HPP-Behandlung.
Beginn klären: akut/fluktuierend spricht eher für Delir, schleichend-progredient eher für Demenz.
- Beginn klären: akut/fluktuierend spricht eher für Delir, schleichend-progredient eher für Demenz.
- Bewusstsein und Aufmerksamkeit prüfen: Trübung, Ablenkbarkeit und schwankende Aufmerksamkeit sind Delirhinweise.
- Orientierung prüfen: Zeit, Ort, Situation und Person getrennt betrachten.
- Kognition erfassen: Gedächtnis, Sprache, Rechnen, Urteilsvermögen, Auffassung und Alltagsfunktion.
Fachbegriffe bleiben dezent im Lesefluss markiert und sind hier gesammelt zum schnellen Wiederfinden.
Warum dieses Thema relevant ist
Organische psychische Störungen sind in der HPP-Prüfung ein Sicherheitsfilter. Jede neu psychische Auffälligkeit kann medizinische Ursachen haben. Besonders bei akutem Beginn, Bewusstseinstrübung, Orientierungsstörung, neurologischen Zeichen, Fieber, Substanzen oder Alter muss organisch gedacht werden.
Warum das wichtig ist
Organisch, Demenz und Delir tauchen im HPP-Korpus sehr häufig als direkte Themen und als Differenzialdiagnosen auf. Diese Karte schützt vor dem gefährlichsten Fehler: körperlich bedingte Symptome rein psychotherapeutisch zu behandeln.
Typische Fehler
- 1Akute Verwirrtheit als Demenz oder Psychose lesen, ohne Delir zu prüfen.
- 2Demenz und Depression im Alter nicht differenzialdiagnostisch trennen.
- 3Substanzen, Medikamente, Infekte, Hypoglykämie oder Schilddrüse bei psychischen Symptomen vergessen.
- 4Bewusstsein und Aufmerksamkeit nicht aktiv erfragen.
- 5HPP-Grenzen bei organischem Verdacht zu spät setzen.
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Organisch denken, wenn Verlauf oder Bewusstsein auffallen
Diese Reihenfolge macht viele Vignetten eindeutig.
- 1Beginn klären: akut/fluktuierend spricht eher für Delir, schleichend-progredient eher für Demenz.
- 2Bewusstsein und Aufmerksamkeit prüfen: Trübung, Ablenkbarkeit und schwankende Aufmerksamkeit sind Delirhinweise.
- 3Orientierung prüfen: Zeit, Ort, Situation und Person getrennt betrachten.
- 4Kognition erfassen: Gedächtnis, Sprache, Rechnen, Urteilsvermögen, Auffassung und Alltagsfunktion.
- 5Körperliche Auslöser suchen: Infekt, Fieber, Hypoxie, Hypoglykämie, Dehydratation, Schmerz, Medikamente, Entzug, Intoxikation.
- 6Neurologische Zeichen prüfen: Lähmung, Gangstörung, Krampfanfall, Kopfschmerz, Trauma, Parkinson, Schlaganfall.
- 7Prüfungsfalle: Psychiatrische Vorgeschichte erklärt keine neue Bewusstseinstrübung.
Delir: akut, fluktuierend, aufmerksamkeitsgestört
Delir ist für HPP-Fragen eines der wichtigsten Weiterleitungssignale.
- Delir beginnt meist akut oder subakut und schwankt im Tagesverlauf.
- Leitsymptome: Aufmerksamkeitsstörung, Bewusstseinstrübung, Desorientierung, Denkstörung, Wahrnehmungsstörung und Schlaf-Wach-Rhythmus-Störung.
- Hyperaktives Delir: Unruhe, Agitation, Halluzinationen, vegetative Zeichen.
- Hypoaktives Delir: Verlangsamung, Schläfrigkeit, Rückzug; wird leicht übersehen.
- Auslöser: Infektion, Operation, Medikamente, Alkohol-/Benzodiazepinentzug, Elektrolytstörung, Dehydratation, Schmerz, Hypoxie.
- Delir ist medizinisch abklärungsbedürftig und kein normales HPP-Behandlungsthema.
- Prüfungsfalle: Halluzination plus Desorientierung nicht automatisch Schizophrenie nennen.
Demenz, Depression und Pseudodemenz-Fragen
Demenzfragen prüfen Verlauf, Alltagsfunktion und Differenzialdiagnosen.
- Demenz ist ein Syndrom mit Störungen höherer kortikaler Funktionen wie Gedächtnis, Denken, Orientierung, Sprache, Rechnen und Urteilsvermögen.
- Bewusstsein ist bei unkomplizierter Demenz nicht typisch getrübt; Trübung spricht eher für Delir zusätzlich.
- Alzheimer-Demenz beginnt häufig schleichend mit Gedächtnisstörungen.
- Vaskuläre Demenz kann stufenförmig verlaufen und fokal-neurologische Zeichen zeigen.
- Depression im Alter kann kognitive Störungen imitieren; Betroffene klagen oft deutlicher über Defizite.
- Demenz, Delir und Depression können kombiniert auftreten.
- Prüfungsfalle: 'Alt und vergesslich' reicht nicht für Demenzdiagnose; Alltagsbeeinträchtigung und Verlauf zählen.
Organische Psychose, Affekt- und Persönlichkeitsveränderung
Organische Ursachen können fast jedes psychiatrische Bild imitieren.
- Organische Halluzinose: Halluzinationen bei organischer Ursache, ohne dass zwingend eine primäre Schizophrenie vorliegt.
- Organische wahnhafte Störung: Wahn bei Hirnerkrankung, Epilepsie, Tumor, Demenz oder anderen körperlichen Ursachen möglich.
- Organische affektive Störung: depressive oder manische Symptome durch körperliche Erkrankung oder Hirnfunktionsstörung.
- Organische Persönlichkeitsveränderung: neu auftretende Enthemmung, Reizbarkeit, Affektlabilität oder Antriebsänderung nach Hirnschädigung.
- Endokrine Ursachen: Schilddrüse, Nebennieren, Diabetes/Hypoglykämie können psychische Symptome machen.
- Medikamente: Kortison, Anticholinergika, Sedativa, Dopaminergika und Polypharmazie können psychische Symptome auslösen.
- Prüfungsfalle: 'Passt psychologisch' reicht nicht, wenn Verlauf, Alter oder Körperzeichen organisch schreien.
Merke: Delir bis zum Beweis des Gegenteils ernst nehmen
Akute Verwirrtheit, fluktuierende Aufmerksamkeit, Bewusstseinstrübung, Fieber, neurologische Zeichen, Intoxikation, Entzug oder Stoffwechselentgleisung bedeuten: organische Abklärung und Weiterleitung. HPP-Arbeit beginnt erst, wenn medizinische Ursachen sicher berücksichtigt sind.
Häufige Fragen
Quellen
Prüfungsnahe Fragen und Lernkarten für Heilpraktikerprüfung und HPP, Themenfeld Psychiatrie, zuletzt geprüft am 6.5.2026.
Originale HPP-Lernkarte aus Corpus- und offizieller Klassifikationsanalyse; keine Nutzung fremder PDF-Inhalte.
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